Behandling af hovedpine hos børn og unge

Spændingshovedpine begynder ofte i skolealderen, men ses også tidligere.

Med alderen stiger antallet af børn og unge med spændingshovedpine. Cirka 50 procent af danske skolebørn kender til tilbagevendende spændingshovedpine.

De fleste mennesker oplever at have spændingshovedpine på et eller andet tidspunkt i deres liv.

Kendetegn:

• Smerterne sidder oftest i begge sider af hovedet
• Smerterne er ofte pressende eller trykkende. Føles som et stramt bånd omkring hovedet.
• Nakkemusklerne er ofte ømme
• Smerterne er milde til moderate
• Hovedpinen bliver ikke værre ved almindelig fysisk aktivitet som leg, gang og let løb. Ofte kan bevægelse faktisk hjælpe.
• Hovedpinen kan ledsages af følsomhed over for lys eller lyde
• Hovedpinen varer mellem en halv time til 7 dage og i sjældne tilfælde længere

Udløsende faktorer:

• For lidt væske
• For lidt søvn, men for meget søvn kan også trigge spændingshovedpine
• Sult eller uregelmæssige måltider
• Stress både positiv, fx glæde og spænding over fødselsdage og jul, og negativ, fx mobning, konflikter, travl hverdag m.v.
• For lidt fysisk aktivitet
• For meget skærm
• Støj fra omgivelserne
• Alkohol og rygning
• Menstruation
• Stærkt og blinkende lys
• Problemer med synet
• Problemer med at bide – især tænderskæring og skævt sammenbid

Migræne er en kraftig hovedpine, der kommer i tilbagevendende anfald. Et migræneanfald påvirker barnet/den unges evne til at deltage i aktiviteter og kan give betydelig nedsat livskvalitet og fravær.

Op til 11 procent af skolebørnene oplever migræne. Cirka 5 procent af de 7-10-årige og senere i skolealderen 10-15 procent.

Både børn og voksne kan få migræne. Migræne ses ofte tidligere hos drenge end hos piger. Sygdommen er delvist arvelig og ligger formentlig kodet i generne.

Flere oplever blandingshovedpine. Det vil sige kombineret spændingshovedpine og migræne.

Et migræneanfald er typisk præget af en slem hovedpine og ledsaget af andre symptomer, fx:

• Pulserende eller strammende hovedpine
• Smerte, der er moderat til voldsom i styrke
• Ensidig eller dobbeltsidig hovedpine (voksne har i modsætning til børn ofte kun ensidig hovedpine)
• Hovedpine, der bliver værre ved fysisk aktivitet, så bare det at gå rundt, gør smerterne værre
• Kvalme
• Opkastning
• Mavesmerter
• Overfølsomhed for lys og lyd

Et anfald varer fra 1 time til 72 timer.

Det kan starte med aura. Aura er ikke farligt, men kan være svært ubehageligt. Den varer typisk fra 5 minutter til 1 time før et migræneanfald og kan vise sig meget forskelligt. Den hyppigste form hos børn og unge er migræne uden aura.

Aura kan for eksempel være:

• Flimren for øjnene af forskellig karaktér
• Snurrende fornemmelse i arm og ansigt
• Talebesvær
• Sjældent, kortvarigt lammelse af den ene side af kroppen

Kvalme, opkastning og lys/lyd overfølsomhed er ikke aura, men en del af selve migræneanfaldet. Aura afløses oftest af hovedpine.

Det gælder om at undgå anfald. Hvis man lider af migræne, bliver det ofte trigget af en ydre omstændighed.

Udløsende faktorer:

• Belastninger derhjemme eller i skolen, fx for mange aktiviteter i løbet af døgnet, mobning, svært ved at følge med fagligt og socialt eller familieproblemer
• Stor fysisk anstrengelse
• Sult (uregelmæssige måltider/usund kost/faste)
• Dårlige søvnvaner, fx manglende søvn eller for megen søvn
• For lidt væske
• Kraftig påvirkning af sanserne, fx stærkt sollys, høje lyde, skarpe lugte som tobaksrøg og parfume
• Specielle madvarer, fx sødemidlet aspartan, energidrikke, sukker, gammel ost og højt saltindhold
• Alkohol
• Hormonelle faktorer, fx under menstruation
• Stærke smerter fra nakken