Mavesonde (PEG-sonde)

Hvis du bruger blodfortyndende medicin, skal du muligvis holde pause op til operationen.

Hvis du ikke allerede har snakket med vores personale, og lavet en aftale om en eventuel pause fra din blodfortyndende medicin, skal du kontakte Mave- og Tarmkirurgisk sekretariat på tlf. 78 44 63 06 for at høre, om du skal holde pause.

Du skal eventuelt have taget blodprøver i ugen op til operationen, da de ikke må være over 1 uge gamle.

Hvis det gælder for dig, står det i dit indkaldelsesbrev med information om, hvordan du bestiller tid til at få taget blodprøver.

Du skal købe smertestillende medicin, så du er klar til at behandle eventuelle smerter, når du kommer hjem efter operationen:

• Paracetamol (Pamol, Panodil eller Pinex)  

De fås i håndkøb på apoteket og i de fleste dagligvarebutikker.

Du skal selv sørge for transporten til og fra operationen.

Du må ikke selv køre bil i 24 timer efter operationen, fordi du stadig er påvirket af bedøvelsen. Husk at lave en aftale om, hvem der kan køre dig hjem.

Det er vigtigt, at du kan blive hentet, så snart du er klar til at komme hjem.

Hvis du ikke har fået andet at vide, skal du tage din vanlige morgenmedicin på operationsdagen – dog ikke medicin mod diabetes og blodfortyndende medicin.

Får du normalt blodfortyndende medicin, skal du følge den anvisning, du har fået af lægen i klinikken.

Hvis du har diabetes, skal du følge vejledningen på www.diabetesdagkir.hemidt.dk.

Spørg lægen eller sygeplejersken, hvis du er i tvivl.

Husk at tage din medicinliste med, hvis du får medicin.

Du skal bade om morgenen på din operationsdag for at forebygge infektion:

• Tag et grundigt bad og børst dine tænder.
• Rens navlen med en vatpind med vand og sæbe på.
• Smør dig ikke ind i creme på kroppen. Brug heller ikke parfume.

Du må ikke have makeup og neglelak på. Det er vigtigt, fordi vi skal kunne se, om din hud og dine fingerspidser skifter farve under operationen. 

Du må ikke have smykker, piercinger eller kontaktlinser på. Lad smykker og andre værdigenstande blive hjemme. 

Du skal have noget af dit eget tøj på under operationen. Det er derfor vigtigt, at dit tøj er rent og sidder løst, og at du har rene sko med. Joggingbukser, sandaler eller lignende er velegnede.

Der må ikke være metaldele på tøjet. Hvis du bruger bh, skal den være uden bøjle eller lukning af metal.

Tag en ren og varm trøje med, du kan have på, mens du venter. 

Du kan eventuelt tage en bog, et blad, musik eller lignende med, hvis der bliver ventetid.

Hvis du skal indlægges, skal du tage din medicin med på hospitalet i original indpakning. Det gælder både, hvis du skal indlægges og har fået et indkaldelsesbrev fra hospitalet, og hvis du bliver indlagt af din praktiserende læge. En pårørende kan evt. komme med din medicin.

Får du medicin dosispakket fra apoteket, skal du også tage den med i original indpakning.

Personalet spørger dig, om de må se din medicin.

Læs mere om, hvordan og hvornår du skal tage din egen medicin med under indlæggelse på www.sundhed.rm.dk. 

En mavesonde kalder vi oftest en PEG-sonde på hospitalet. Det er en tynd slange, som går gennem huden på maven og direkte ind i mavesækken.

Sonden sikrer, at du får tilstrækkelig ernæring og medicin. Du kan stadig drikke og spise samtidig med, at du har sonden.

Sonden holdes på plads af en lille plade eller en ballon inde i mavesækken, og på huden af en lille plade. Du kan skjule sonden under tøjet.

Anlæggelsen af en PEG-sonde foregår som regel i lokalbedøvelse suppleret med sedering, som er en form for let bedøvelse. Hos enkelte foregår anlæggelsen i fuld bedøvelse.

Du får et lille plastikrør (venflon) i hånden, hvori du får antibiotika og smertestillende medicin. Du skal ligge på ryggen.

Hvis du bruger tandprotese, tages den ud.

Sondeanlæggelsen foregår ved hjælp af en tynd bøjelig kikkert (gastroskop), der føres gennem munden eller næsen til spiserøret, mavesækken og tolvfingertarmen. Ved hjælp af kikkerten kan vi bestemme den rigtige placering af sonden.

Maveskindet bliver bedøvet på det sted, hvor sonden skal føres gennem bugvæggen ind i mavesækken.

Det hele varer cirka en halv time, men der går også tid med klargøring og afslutning.

Når anlæggelsen er færdig, kan du se en lille plade på din mave samt en slange. Det er i denne slange, at ernæringen gives.

En del patienter får let forhøjet temperatur de første dage efter operationen. Hvis du har feber over 38,5 grader i flere dage, skal du kontakte din egen læge eller vagtlæge.

Der er risiko for infektion i huden, maveskindet eller bughinden. Svækket ernæringstilstand eller sukkersyge giver desuden risiko for dårlig sårheling.

Mange får lidt infektion omkring sonden med pusdannelse (gullig væske). Det skyldes, at der kommer lidt maveindhold ud langs sonden. Det er helt ufarligt og kan som regel behandles af hjemmesygeplejersken.

Giv os besked, hvis du ikke ønsker at modtage blod

Der kan komme blødning fra mavesækken eller huden i forbindelse med eller efter operationen. I enkelte tilfælde kan det kræve blodtransfusion.

Hvis du ikke ønsker blodtransfusion, skal du fortælle det til lægen før operationen.

Du bliver informeret om, hvordan du starter op med sondemaden, da dette skal ske gradvist. En diætist udregner dit ernæringsbehov, og du får en plan for din ernæring med hjem.

For at undgå at sonden stopper til, skal du skylle den med vand både før og efter sondemad- og medicingivning.

Hvis du får sondemad via ernæringspumpe hele døgnet, skyl da sonden med vand 3 gange dagligt.

Når du skal have medicin i sonden, skal du have styr på følgende:

• Du skal være opmærksom på, om pillen overhovedet må knuses – læs mere her
• Kan pillen ikke knuses/opslæmmes, skal den omordineres til et præparat, der kan
• Hvis pillen kan knuses, skal den pulveriseres til helt fint mel for at undgå, at sonden stopper til. Der må ikke være klumper eller rester af overtræk i det pulver, der skal blandes op i vand.
• Skyl altid med vand både før og efter medicingivning for at undgå, at sonden stopper til

  Prøv eventuelt med en mindre sprøjte, hvis du mener, at det stopper til

Plejepersonalet vurderer sammen med dig, hvornår du er klar til at komme hjem. 

Før du sendes hjem, laver vi eventuelt en aftale med din kommune, så du kan få hjælp til mavesonden derhjemme.

Vær opmærksom på hvilke aftaler, der er gældende for dig i forhold til din sondemad, før du tager hjem fra hospitalet.

Du skulle gerne have modtaget en grøn ernæringsrecept, så du fremover kan bestille mad og udstyr, eventuelt med hjælp fra hjemmeplejen.

Det er normalt med lette til moderate smerter i helingsperioden.

Vi anbefaler, at du fortsætter med smertestillende tabletter de første dage efter udskrivelsen, så du kan opretholde samme fysiske aktivitetsniveau som før operationen – Pinex, Pamol eller Panodil (paracetamol) 1 g x 4.

Hvis du har behov for stærkere smertestillende, vil dette enten blive udleveret ved udskrivelsen, eller også laver vi en recept til dig.

Du skal være opmærksom på, om der kommer betændelse i såret. Hvis der er rødme, gullig væske, hævelse eller feber, skal du tage kontakt til afsnittet eller din egen læge.

Du skal kontakte afsnittet, hvis der opstår tegn på betændelse det første døgn efter operationen.

Kontakt din egen læge, hvis der opstår tegn på betændelse efter det første døgn.

Huden omkring mavesonden skal vaskes en gang om dagen. Vask med vand og parfumefri sæbe med rene gazeservietter.

Tør huden grundigt bagefter. Løft forsigtig op i pladen, så du kan komme til nedenunder.

Drej dagligt selve silikonesonden en omgang forsigtigt. Dette skal du gøre allerede fra dagen efter anlæggelsen for at undgå, at sonden gror fast. Tryk eventuelt forsigtigt sonden en smule ind, når du drejer den. Selve fikseringspladen kan du ikke dreje i de første uger.

Det er aftalt før din udskrivelse, om det er dig selv eller hjemmeplejen, der gør det.

Trådene, der sidder på de tre små trykknapper, opløses af sig selv efter 2-5 uger, og derfor vil trykknapperne falde af. Det er helt normalt.

Formålet med trykknapperne er, at mavesækken og bugvæg vokser sammen, så kanalen omkring mavesonden heler.

Hvis der falder 2 trykknapper af inden for de første 2 uger efter anlæggelsen, skal du kontakte afdelingen.

Nogle oplever, at der siver væske fra huden under sonden. Du kan eventuelt klippe et "Y" i en skumbandage eller købe Mepilex Border på apoteket til at suge væsken.

Hvis huden er meget irriteret, kan du kontakte din egen læge.

Du må ikke gå i karbad, svømmebassin eller bade i havet de første 3 uger efter anlæggelsen på grund af risiko for betændelse ved din nyanlagte mavesonde. 

De første 14 dage:

I de første 14 dage skal vandmængden i ballonen ikke kontrolleres.

Efter 14 dage skal du gøre følgende hver uge:

Kontrollér vandmængden og skift vand i ballonen ved at sætte en lille sprøjte i ballonporten og træk alt vandet ud. Fyld sprøjten med friskt vand fra vandhanen og fyld den mængde, du har fået angivet, gennem ballonporten.

Hold øje med, hvor meget vand du fylder i ballonen, og hvor meget du trækker ud. Hvis ballonen taber vand fra uge til uge, er det måske ved at være på tide at skifte til en ny sonde.

Falder sonden ud, vil hullet lukke sig. Dette sker hurtigt, i nogle tilfælde indenfor cirka 4 timer. Derfor skal du hurtigst muligt have en ny sonde/midlertidig sonde i.

Har du ikke en ekstra sonde derhjemme, putter du den gamle ind igen, indtil du får fat på en ny. Sæt eventuelt et plaster over, for at holde den på plads.

Forsøg at skylle sonden igennem med danskvand eller cola, og brug eventuelt en mindre sprøjte, så trykket øges, når du skyller sonden.

Kontakt eventuelt hjemmesygeplejen, hvis du er tilknyttet dem. Alternativt skal du kontakte hospitalet.

Normalt skiftes en mavesonde kun efter behov. Du skulle gerne have modtaget information om, hvad der gælder for dig.

Holdbarheden er forskellig afhængig af mængden af mavesyre, medicinforbrug, type af sondemad samt antallet af træk og lignende, du udsætter din mavesonde for. Tal med din egen læge eller Stomi-klinikken, hvis du er i tvivl.

Nogle ønsker en mindre mavesonde og får skiftet den til en maveknap (mickey-knap). Det gøres af enten hjemmeplejen eller din egen læge.

Skift til en maveknap gøres normalt tidligst 6 uger efter, at du har fået mavesonden.

Hvis du oplever kvalme og opkastning i forbindelse med ernæring i mavesonden, kan du prøve følgende:

• Langsommere indgift
• Langsommere opstart
• At sidde oprejst i minimum 45 graders vinkel med overkroppen, og forblive siddende en halv time efter "måltidet"

Enkelte oplever diarré i brugen af sonden. Det kan skyldes:

• For hurtig indgift eller for hurtig opstart.
• At ernæringssættet har været brugt for længe.
• For kold sondemad.
• Bivirkninger ved din medicin.
• At du ikke tåler sondemaden og må skifte til et andet produkt.

Du har behov for forskelligt udstyr som sondemad, sprøjter og slanger, når du får sondemad derhjemme. Derfor får langt de fleste en grøn ernæringsrecept med fra hospitalet, så de selv kan bestille sondemad og udstyr.

Enkelte får sondemad og udstyr med til de første par dage.

Ifølge Sundhedsloven kan der ydes et tilskud på 60 procent af dine udgifter til sondemad og udstyr, når det er ordineret af lægen på grøn recept. Det vil sige, at der er en egenbetaling på de resterende 40 procent.

Beløbene er meget individuelle og afhænger af dit udstyr, type af sondemad m.m.

Pårørende eller ledsagere kan ikke være med til bedøvelse, operation og opvågning. Det gælder dog ikke ledsagere til børn og personer med handicap. De kan være med under opvågningen.

Dine pårørende eller ledsagere kan i stedet opholde sig i afdelingen, hvor du bliver kørt tilbage til, når du er vågen og klar.

Kost

Det er vigtigt, at du spiser en sund, varieret og proteinrig kost før og efter operationen, så dit sår kan hele bedst.

Følg gerne de officielle kostråd fra Fødevarestyrelsen:

• Spis planterigt, varieret og ikke for meget
• Spis flere grøntsager og frugter
• Spis mindre kød – vælg bælgfrugter og fisk
• Spis mad med fuldkorn
• Vælg planteolier og magre mejeriprodukter
• Spis mindre af det søde, salte og fede
• Sluk tørsten i vand

Rygning

Rygning kan give komplikationer efter operationen, fx at såret heler dårligere, større risiko for betændelse eller hjerte- og lungeproblemer.

Sundhedsstyrelsen anbefaler, at du ikke ryger 6 uger før og 4 uger efter operation. Hvis dette ikke er muligt, er enhver nedskæring i tobakken gavnlig for dit helbred.

Stopper du med at ryge, får du et betydeligt bedre helbred og styrker din sundhed. Selv om du har været ryger i mange år, har rygestop en positiv indvirkning på din sundhed.

Alkohol

Hvis dit alkoholforbrug er større end sundhedsstyrelsens anbefalinger, har du større risiko for komplikationer som for eksempel lungeproblemer, betændelse og dårlig sårheling.

Sundhedsstyrelsen anbefaler, at voksne over 18 år højst drikker 10 genstande om ugen og højst 4 genstande på samme dag.

Motion

Dyrk motion eller bevæg dig i det omfang, du kan, fx gåture eller cykling.

Få hjælp af din egen læge eller et lokalt sundhedstilbud

Vi kan henvise dig til et sundhedstilbud i din kommune. Du kan også tale med din egen læge eller selv henvende dig i dit lokale sundhedshus.

Du kan læse mere om din kommunes sundhedstilbud på www.sundhed.dk under "Sundhedstilbud".

Brug browseren til at få oversat en side til næsten ethvert sprog.

Få telefonen til at læse en side op.

www.hjaelp.rm.dk (dansk)
www.help.rm.dk (engelsk - english)