Andi Albertsen, speciallæge i hjertesygdomme på Regionshospitalet Viborg (foto: Agata Lenczewska-Madsen).

08-03-2018

Patienter med forkammerflimmer i hjertet bliver ikke længere indlagt akut til behandling med stød, når de mærker, at deres hjerte er hoppet ud af den normale rytme. Deres behandling foregår nu ambulant som et planlagt forløb. Det giver fordele for både patienter og personale.

Afdelingen Hjertesygdomme på Regionshospitalet Viborg har med en ny strukturændring forbedret forholdene for patienter med forkammerflimmer i hjertet. Det betyder, at hospitalet nu oplever et fald i antallet af indlæggelser og stødbehandlinger blandt denne gruppe af patienter.

Som en del af den nye struktur har Hjertesygdomme oprettet en telefon-hotline, som praktiserende læger kan benytte, når de får patienter med forkammerflimmer. En specialsygeplejerske betjener telefonen og drøfter henvendelserne med speciallægerne. Hotlinen fungerer som et filter, så patienter med forkammerflimmer ikke bare automatisk bliver indlagt til at få stød til hjertet, hvilket ofte var tilfældet tidligere.

- Når vi giver hjertet stød for at få det tilbage i dets normale hjerterytme, ved vi aldrig, hvor længe det holder. Hjertet kan slå ud af rytmen igen allerede efter et par timer eller efter et halvt år, siger speciallæge i hjertesygdomme Andi Albertsen fra Regionshospitalet Viborg.  

Patienterne bliver i dag tilset af en af hospitalets speciallæger i hjertesygdomme, før de får behandling med stød. Det kan lade sig gøre, fordi ny blodfortyndende medicin gør det muligt at vente med stødbehandling til én af de efterfølgende dage. Tidligere skulle behandlingen ske hurtigere.

Ændringer øger kvaliteten i behandlingen

- Det har løftet kvaliteten i vores behandling af patienter med forkammerflimmer, at vi nu kan booke ambulante tider hos specialister, før det bliver besluttet, om patienten skal have et stød. Før var akut indlæggelse det hurtige og lette valg, fortæller Andi Albertsen.

Patienter, der bliver akut indlagt til stød på grund af forkammerflimmer, må ofte både faste og vente i lang tid på narkoselægens mulighed for assistance i hospitalets daglige prioritering af akutte patienter.

I dag har Hjertesygdomme en fast aftale med narkose-kollegerne klokken 12.30, hvor patienterne bliver bedøvet og får stødbehandling. Et fast tidspunkt hver dag gør det lettere at planlægge et godt forløb.

- Det betyder, at patienterne kan spise morgenmad hjemme og møde her hos os på hospitalet til middag, hvor de bliver bedøvet og får deres stødbehandling, som tager 10-12 minutter. Derefter skal de være to timer til observation, inden de igen må forlade hospitalet og fortsætte deres daglige gøremål. Det er super smart for både patienterne og os, forklarer Andi Albertsen.

Forkammerflimmer i hjertet bør anses som en ambulant sygdom

- Vores vision i Hjertesygdomme er, at forkammerflimmer i hjertet er en sygdom, der skal behandles ambulant. Vi håber, at den nye ordning på lang sigt gør, at vi ser et fald i antallet af patienter med forkammerflimmer i hjertet, der bliver indlagt og får behandling med stød. Indtil nu er det her i opstartsfasen gået langt over forventning med den nye struktur, siger Andi Albertsen.

Efter de første seks uger med den nye struktur er der sket en nedgang i antallet af akutte stødbehandlinger hos patienter med forkammerflimmer. Kun fire ud af 36 patienter fik behandling med stød uden for det fastsatte tidspunkt, og i alle fire tilfælde fandt behandlingen sted i weekenden, fordi der var behov for hurtig behandling.

På sengeafsnittet, hvor patienterne indtil nu er blevet indlagt akut, når de fik symptomer på forkammerflimmer, mærker personalet også, at den nye ordning gør en forskel. Der er kommet mere ro på afsnittet, fordi patienternes forløb er planlagte og bliver afviklet på samme tidspunkt hver dag.