Denne skanning er et tilbud til alle gravide. Der undersøges for:

• om der er et, to eller eventuelt flere fostre.
• om fostrets hjerte slår, hvilket normalt kan ses fra 7. graviditetsuge.
• fosterets længde med henblik på at fastslå terminsdatoen (som udgangspunkt anvender vi den ultralydsfastsatte termin hos alle).
• størrelsen af fosterets nakkefold for at vurdere, om der er en særlig risiko for Downs syndrom (mongolisme).
• for enkelte, meget alvorlige misdannelser, som kan ses allerede på dette tidspunkt i graviditeten.

Vurdering af risiko for sjældne arvelige sygdomme

Formålet med undersøgelsen er at vurdere, om der er særlig risiko for Downs Syndrom og andre sjældne sygdomme i arveanlæggene. Downs syndrom skyldes et ekstra kromosom 21. Det er den hyppigste medfødte årsag til psykisk udviklingshæmning. Hos alle gravide, som ønsker det, foretages vurdering af risiko for Downs syndrom ud fra:

• Kvindens alder
• Doubletest (blodprøve)
• Størrelsen af fosterets nakkefold

Jo ældre den gravide er, jo større er risikoen for Downs syndrom hos fosteret. 

Doubletest er en blodprøve fra den gravide. Blodprøven tages hos den praktiserende læge i graviditetsuge 9-10 (kan tages fra uge 8+0 til uge 13+6). Ved Downs syndrom er mængden af forskellige graviditetshormoner ofte lidt anderledes end normalt. Denne hormon-ubalance kan konstateres i blodprøven, og sammenholdt med resultatet af ultralydundersøgelsen kan den give en vurdering af, hvor stor risikoen for Downs syndrom er. Det er derfor yderst vigtigt, at du får taget denne blodprøve. 

Ved foster, større end graviditetsuge 14+2: Hvis der er taget doubletest udføres fiktiv beregning ud fra alder og doubletest. Hvis der ikke er taget doubletest, tilbydes tidlig gennemskanning:

• hvis foster større end 15 graviditetsuger laves den med det samme
• hvis foster mindre end 15 graviditetsuger gives ny tid til tidlig gennemskanning i uge 16

Alle fostre har i den tidlige graviditet en væskeansamling i nakkeområdet, som kaldes nakkefolden. Hos fostre med kromosomfejl er denne nakkefold ofte tykkere end hos raske fostre. Tykkelsen af nakkefolden er derfor med i risikoberegningen for, om fosteret har kromosomfejl. 

Tyk nakkefold kan også ses ved andre tilstande, fx medfødt hjertesygdom. Hvis der er tyk nakkefold, bliver du henvist til fosterhjerteskanning, som oftest vil være helt normal.

Hvornår får jeg resultatet af undersøgelsen?

Du får svar på undersøgelsen med det samme og får som nævnt vurderet din risiko ud fra både din alder, doubletesten og størrelsen på fosterets nakkefold. Metoden er en risikovurdering, som finder ca. 90% af alle fostre med Downs syndrom. 

Hvis din risiko beregnes til lavere end 1:300 er der ikke grund til yderligere undersøgelser (ud over 2. Trimesterskanningen omkring 20. uge, som alle tilbydes). 

Hvis risikoen er større end 1:300, fx 1:50 vil du få tilbudt en moderkageprøve eller fostervandsundersøgelse. Grænsen ved de 1:300 er en landsdækkende grænse, der er sat af Sundhedsstyrelsen.

Denne skanning er et tilbud til alle gravide. Ved denne skanning undersøges, om der er et, to eller eventuelt flere fostre, og om fosterets hjerte slår. 

Personen, der skanner, kigger på fosterets hoved, hjerte, rygsøjle, bugvæg, mave- og tarmsystem, nyrer, blære, arme og ben. Desuden ser men på fosterbevægelserne, fostervandsmængden samt moderkagens placering. 

Man måler desuden hovedets omfang med henblik på at fastsætte en termin, med mindre dette allerede er blevet gjort til en tidligere skanning, fx 1. Trimesterskanningen. Ved måling af maveomfang, lårben og hovedets omfang kan det endvidere fastslås, om fosteret vokser som forventet.

Barnets køn

Oplysning om barnets køn indgår ikke som en obligatorisk del af skanningen. Hvis barnets lejring tillader at undersøge køn, oplyser vi det dog gerne, men kun på opfordring.

Kan man opdage alle misdannelser?

Nogle misdannelser ses ret tydeligt, men andre er meget svære at se og kan nemt overses, fx små misdannelser i hjertet. Der er også nogle misdannelser, der først opstår senere i graviditeten, og derfor ikke kan ses på dette tidspunkt af graviditeten.

Hvis der opdages misdannelser, vil man få en samtale med en speciallæge omkring behandlingsmuligheder og eventuelle konsekvenser. Desuden henviser vi til ultralydsafsnittet på Skejby Sygehus. Det er en stor fordel at opdage evt. misdannelser inden fødslen, så barnet umiddelbart efter fødslen kan blive behandlet på den rette måde.

Nogle kvinder vil blive tilbudt hyppigere kontrol end normalt. Det drejer sig hovedsageligt om:

• Kvinder, der venter tvillinger
• Kvinder, der tidligere har født børn, der var for små.
• Kvinder med stofskiftesygdomme eller graviditetssukkersyge.
• Kvinder, der tidligere har født for tidligt.
• Immuniserede kvinder, der danner antistoffer mod barnets blod.
• Kvinder, der har fået lavet Gastric Bypass operation.
• Kvinder, der i behandling med antidepressiv medicin.
• Andre grupper af kvinder, hvor man skønner, der er særlig risiko for komplikationer i graviditeten.

Hvilke undersøgelser kan der evt. være tale om?

• Flowundersøgelser, fx blodgennemstrømningen i navlesnoren måles med henblik på at kunne vurdere moderkagens funktion.
• Måling af fosteret med henblik på et vægtskøn.
• Vurdering af fosterstilling, hvis din egen jordemoder er i tvivl i slutningen af graviditeten.
• Special-hjerteskanning - i tilfælde af fx tidligere barn født med hjertesygdom, eller hjertesygdom hos en af forældrene.
• Måling af livmoderhalsen ved skanning gennem skeden.
• Vurdering af moderkagens placering i forhold til fødselsvejen.