smerteklinik.jpg


Fold ud

Formål

Formål med kontaktbogen


Fold ud

Hvem er du?

Familieforhold

Din baggrund

Dine vaner og interesser

Daglige færdigheder

Personlige ønsker vedrørende hygiejne

Madvaner

Sproglige problemer


Fold ud

Noter

Linjer til fri afbenyttelse