Binyresvigt og ekstra Hydrokortison ved stress tilstande
Som patient med binyresvigt er det vigtigt at vide, at Hydrokortison dosis skal justeres i forbindelse med feber og diverse kirurgiske indgreb.
Større mangel på binyrebarkhormon er ofte udløst af infektionssygdomme, diarré eller svær tilskadekomst (ulykker). Denne tilstand kan være livstruende.
Denne vejledning er derfor målrettet tre grupper; patienter, læger og pårørende, så den korrekte og rettidige behandling kan foretages hurtigst muligt.
Sådan gør du
Du skal straks tage 40 mg Hydrokortison og fortsætte med nedenstående:
Ved temperatur 37,5 - 38.0 grader skal vanlig Hydrokortison dosis fordobles.
Ved temperatur over 38,0 grader skal vanlig Hydrokortison dosis tredobles.
Ved temperatur 39,0 grader eller over, skal vanlig Hydrokortison dosis firedobles.
Dosis skal være øget så længe, der er feber og trappes derefter ned over 4 dage. Under udtrapningen skal du være opmærksom på, om der igen kommer symptomer på Hydrokortisonmangel.
Ved tandudtrækning eller små kirurgiske indgreb i lokalbedøvelse, skal du fordoble din vanlige Hydrokortison dosis samme dag.
Du skal fortælle de kirurgiske læger og lægen som bedøver dig, at du har binyresvigt.
Bedøvelseslægen skal indsprøjte 50 mg Solu-Cortef i din blodåre, når du skal bedøves.
Ved store operationer skal du have ekstra Hydrokortison i flere dage efter bedøvelsen.
Relevante kirurgiske afdelinger skal informeres om dette.
Symptomer på livstruende mangel på binyrebarkhormon kan være:
Kvalme, mavesmerter, opkastning og diarré
Udtalt sygdomsfornemmelse, træthed stigende til afmagt
Svimmelhed og sortnen for øjnene, især i stående stilling
Meget høj feber (temperatur over 39,0 grader) og medtaget patient
Svigtende koncentration og dømmekraft (konfusion)
Lavt blodtryk
Væskemangel (dehydrering)
Du skal være opmærksom på, at du skal være indlagt på hospitalet, hvis du skal opereres i fuld bedøvelse.
Hvis du kaster op og ikke kan tage Hydrokortison tabletter, har kraftig diarré eller andre symptomer på livstruende mangel på binyrebarkhormon, skal du straks indlægges på Medicinsk Afsnit M2. Ved indlæggelse får du tilført Hydrokortison gennem en blodåre.
Du har åben indlæggelse på Diagnostisk Center, Medicinsk Afsnit M2. Det betyder, at du kan kontakte Medicinsk Afsnit M2 direkte på tlf: 87417200 og blive indlagt uden først at kontakte egen læge eller vagtlæge.
Ved indlæggelse vil du straks blive behandlet med binyrebarkhormon (Solucortef) samt saltvand givet i en blodåre.
Nogle patienter har selv Solucortef i beredskab. Ved tegn på livstruende mangel på binyrebarkhormon, kan patienten selv (eller en pårørende) give Solucortef injektion i en muskel. Kontakt samtidigt Medicinsk Afsnit M2 med henblik på indlæggelse.
Videre forløb
Den videre medicinske behandling (Solu-Cortef og saltvand) og udredning af årsag til tilstanden foregår ved medicinsk vagthavende læge.
Nedtrapning af Hydrokortison skal du aftale med personalet i Klinik for Diabetes, Knogle- og Hormonsygdomme.
Kontakt
Tlf. 78 41 72 50
Spørgsmål til behandling Telefontid, sygeplejerske:
Mandag, onsdag og fredag fra kl. 8.00-8.30
Tirsdag og torsdag fra kl. 13.00-13.30
Afbud og ændring af tid Telefontid, sekretær:
Mandag - fredag fra kl. 8.00-13.00
Klinik for Diabetes, Knogle- og Hormonsygdomme Regionshospitalet Silkeborg Falkevej 1 Indgang G 8600 Silkeborg
Sådan gør du
Videre forløb
Kontakt