Vandladningsforstyrrelser hos børn i dagtiden

Vandladningsforstyrrelse kan vise sig på forskellige måder. Det kan være:

• at barnet ikke mærker, når det skal tisse.
• at barnet får så pludselig tissetrang, at det næsten ikke kan nå på toilettet og ofte kommer til at dryppe i bukserne.
• at barnet skal tisse meget ofte med kun små mængder.

Det kan være en blanding af både små og store uheld, og måske mærker barnet slet ikke, at det har tisset og går derfor rundt med våde bukser.

• Fra man er ca. 2 år, begynder hjernen at registrere, når blæren er fuld.
• Når man bliver 3-4 år, kan man ofte selv styre sin vandladning, men for nogle børn kan dette tage længere tid.
• Ca. 3% af alle 7-årige har problemer med at styre deres vandladning om dagen.
• Det er ofte en psykisk og social belastning for både barn og forældre.
• Måske har barnet aldrig været renlig, eller måske har barnet været det i en periode. Det kan hænge sammen med forstoppelse eller begynde med en urinvejsinfektion.
• Det er normalt for et barn at tisse 4-7 gange om dagen.

Behandlingen af barnets vandladningsforstyrrelse planlægges ud fra:

• et udfyldt væske-vandladningsskema.
• en urin-flowmåling, dvs. måling af kraften på urinstrålen og hvor stor en mængde urin, barnet tisser.
• en skanning af blæren.
• en evt. forstoppelse.

Som udgangspunkt er det vigtigt med gode drikke- og toiletvaner.

Det er vigtigt, at du som forælder hjælper barnet med følgende:

• Hjælp barnet med at drikke tilstrækkeligt, dvs. 1-1,5 liter væske fordelt jævnt over dagen med 2/3 før kl. 16.
• Giv barnet en drikkedunk med i skole, evt. mærket med, hvor meget det skal drikke per frikvarter.
• Sikre at barnet tisser om morgenen, og derefter hver 3.- 4. time i løbet af dagen og igen inden sengetid.
• Opfordre barnet til at gå på toilettet, så snart det har tissetrang.
• Hjælp barnet med at give sig god tid på toilettet og sidde afslappet, gerne med en skammel under fødderne, hvis det er et mindre barn.
• Sørg for at drenge der står op og tisser, har bukserne så langt nede, at tissemanden er fri.
• Sørg for at barnets ben er let spredte og overkroppen let foroverbøjet.
• Sørg for at barnet tisser i en jævn stråle og ikke presser.
• Sørg for at der er trygt og roligt på toilettet, og at barnet ikke forstyrres.
• Sørg for at barnet tømmer blæren helt hver gang.

I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med supplerende behandling. Det kan f.eks. være:

• Behandling af mulig urinvejsinfektion
  
  
• Behandling af mulig forstoppelse
  
  
• Klokkesletsvandladning
  • Hav faste "tissetider" tilpasset barnets hverdag, og hold fast i disse.
  • Undgå diskussioner med barnet.
  • Voksenstøtte er vigtig, forvent ikke at barnet selv kan klare det.
  • Vær tålmodig.
  • Brug evt. et timer-ur som hjælp.
    
    

• Dobbelt vandladning
  • Efter barnet har tisset, rejst sig fra toilettet, vasket hænder, redt hår eller andet, igen efter ca. 2 minutter, sætter sig på toilettet og prøver at tømme blæren helt. Dette skal ske indenfor samme toiletbesøg.
    
    

•  Medicinsk behandling med blæreafslappende medicin