Bruskskade i knæ bagpå knæskallen

• Ring hvis du bliver syg eller får sår i huden, hvor du skal opereres. Det gælder de sidste 4 uger op til din operation
• Hold pause med naturlægemidler 14 dage før din operation
• Får du blodfortyndende medicin (bortset fra hjertemagnyl), kontakter vi dig, hvis du skal holde pause
• Planlæg din hjemtransport. Du må gerne være passager i bil eller taxa. Du må ikke selv køre bil, tage bus eller tog.
• Stop med at spise 6 timer før – stop med at drikke 2 timer før du skal møde på hospitalet
• Tag bad, vask hår og tag rent tøj på hjemmefra
• Tag ikke medicin den dag du skal opereres – medmindre du har aftalt andet med os

Forbered dig på:

• Hvordan du skal klare dig, når du kommer hjem, fx bad, påklædning, indkøb og indretning i hjemmet
• At være fysisk aktiv op til operationen, da det gør din genoptræning lettere
• At du får brug for smertestillende medicin efter din operation
• At du skal købe håndkøbsmedicin før din operation
• At du på egen hånd skal starte med genoptræningsøvelserne længere nede i vejledningen dagen efter operationen
• At du skal være sygemeldt efter din operation

BEMÆRK! Punkterne herover er en kort opsummering. Vi anbefaler, at du læser hele vejledningen.

Du skal forvente en sygemelding på 2-6 uger afhængigt af, hvor knæbelastende dit arbejde er samt bruskskadens omfang.

Undgå hårde knæbelastende aktiviteter de første 3-4 måneder efter operationen.

Er du under uddannelse/skoleelev, og kan du på grund af sygdom ikke komme til/fra uddannelsessted/skole, skal skolen sørge for det. Lægen skal henvise dig.

Følgende er omfattet af ordningen:

• Folkeskolen
• SU-berettigede ungdomsuddannelser (STX/HF/HTX/HHX)

Hvis du ved din undersøgelse i Idrætsklinikken har fået besked om, at du har behov for at bestille et hjælpemiddel, eller du efterfølgende selv har tænkt, om du har et behov for et hjælpemiddel, skal du ringe til hjælpemiddeltelefonen før din operation.

Tlf. 78 41 76 38

Telefontid:

• Mandag fra kl. 12.30-13.30
• Torsdag fra kl. 8.15-9.15

Her kan du tale med en fysioterapeut, der hjælper med at vurdere dit behov og bestille relevante hjælpemidler.

Din operation kan blive udsat, hvis du: 

• Bliver syg
• Har haft betændelse eller sår de sidste 4 uger op til din operation
• Får feber
• Bliver forkølet
• Får udslæt, bumser eller insektstik i det område, der skal opereres
• Har fået tandoperation eller rodbehandling de sidste 4 uger op til din operation

Kontakt forløbskoordinatoren i god tid, hvis noget af ovenstående gælder for dig, så vi kan lave en ny plan.

Kontakt din egen læge i god tid før operationen, hvis: 

• Du har forhøjet blodtryk
• Du generelt ikke føler dig rask
• Du har kroniske sygdomme, som ikke er velbehandlede 

Vær opmærksom ved vaccination

Vi anbefaler, at du ikke bliver vaccineret:

• 1 uge før operationen
• 2 uger efter operationen

Hvis du bliver vaccineret tæt på operationen, kan du få lette symptomer. De kan forveksles med betændelse.

Vi fjerner eventuelle hår på benet, når du møder til operationen. Hvis du møder på operationsdagen med sår på benet, kan du risikere at din operation bliver aflyst.

Lægen laver en recept på Paracetamol og Ibuprofen efter operationen. Vi anbefaler dog, at du selv har skaffet dig håndkøbsmedicin, så du ikke skal på apoteket på vej hjem fra hospitalet.

Smertestillende medicin kan virke forstoppende. Derfor anbefaler vi, at duskaffer både smertestillende medicin og afføringsmedicin før operationen:

• Paracetamol, fx Pamol, Panodil eller Pinex (smertestillende)
• Ibuprofen, fx Ibumetin, Brufen, Ipren eller Burana (smertestillende)
• Magnesia, tablet 500 mg (afføringsmedicin)

Vi udleverer eventuel receptpligtig smertestillende medicin til dig til det første døgn.

Det er en god idé at have 2 isposer klar i fryseren til brug efter operationen. De bruges til at lindre ømhed og uro i det opererede område.

Du kan købe isposer i en sportsforretning eller på apoteket.

Du kan også selv lave en ispose af en frysepose med fast brun sæbe. Posen skal lukkes tæt, gerne i en ekstra pose, da sæben kan irritere, hvis den kommer på huden.

Sådan bruger du isposen

Læg et stykke stof mellem isposen og huden, så det ikke er for koldt.

Brug isposerne i højst 20 minutter ad gangen og med mindst 2 timers mellemrum.

Er du i blodfortyndende behandling, skal du måske holde pause. Du får besked i din digitale post eller på telefon.

Vi anbefaler, at du holder pause med naturlægemidler fra 14 dage før din operation, da de kan være blodfortyndende og interagere med bedøvelsesmidlerne.

Du må gerne være passager i privat bil eller taxa, men du må ikke selv køre bil eller bruge offentlig transport.

Lav en klar aftale om, at du bliver hentet, når du er klar til at komme hjem efter operationen. Den person, som skal hente dig, skal være fleksibel og kunne komme, når du eller vi ringer.

Vi anbefaler, at du sidder på bagsædet med det opererede ben oppe på bagsædet, så du sidder på tværs. Hav derfor gerne puder med i bilen til køreturen hjem, så du kan sidde behageligt.

Det er også en god idé at have en pårørende med til samtalen, der finder sted, inden du tager hjem. Vi henstiller dog til, at du kun har én pårørende ad gangen med ind i opvågningen. Der skal være ro af hensyn til andre patienter.

Vi anbefaler, at du har en pårørende hos dig indtil næste morgen. I tiden efter operationen kan du have brug for støtte og hjælp til for eksempel indkøb, madlavning og rengøring.

I løbet af få dage modtager du en dato og mødetidspunkt for din operation. Mødetidspunktet er ikke det samme som operationstidspunktet.

Ved afbud skal du ringe til operationsbookingen på tlf. 78 41 63 00.

Afbud på operationsdagen skal ske direkte til Dagkirurgisk Afsnit på tlf. 78 41 67 01.

Kost, rygning, alkohol, motion og søvn har alle betydning for et godt resultat for din operation. 

Din egen indsats er derfor vigtig. Det kan for eksempel være at spise proteinrig kost, stoppe med at ryge og drikke alkohol. Motion og god søvn styrker også din krop og psyke før din operation.

Vi kan henvise dig til et sundhedstilbud i din kommune. Du kan også tale med din egen læge eller selv henvende dig i dit lokale sundhedshus.

Du kan læse mere om din hjemkommunes sundhedstilbud på Sundhed.dk under "Sundhedstilbud".

Gå til www.sundhed.dk

Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før

• Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
  
  
• Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt. 
  
  
• Drik gerne 2 glas sød saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen.
  Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
  
  
• Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Du må heller ikke ryge, bruge e-cigaretter, skrå eller snus, og vi anbefaler at du heller ikke tygger tyggegummi.
  
  
• Du skal ikke faste længere tid, end der står her. Hvis du faster for længe, kan du bl.a. blive dehydreret og opleve ubehag.

Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 1 time før

• Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
  
  
• Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 1 time før dit mødetidspunkt. 
  
  
• Drik gerne 2 glas sød saft 1 time før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen.
  Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
  
  
• Husk: Den sidste time før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Vi anbefaler, at du heller ikke ryger, bruger e-cigaretter, skrå eller snus eller tygger tyggegummi.

Sådan gør du:

• Rens dine negle grundigt
• Fjern neglelak
• Fjern kunstige negle
• Trim skæg
• Vask håret, armhuler, hænder, navle, skridt og fødder
• Brug et rent håndklæde til at tørre dig med 

Efter badet: 

• Brug ikke creme
• Tag ikke makeup på
• Tag ikke smykker eller piercinger på
• Tag ikke kontaktlinser på – brug briller
• Sæt elastik i langt hår
• Lad smykker og værdigenstande blive hjemme 

Hårfjerning:

• Vi fjerner hår i det område, hvor du skal opereres
• Du må ikke selv fjerne hår hjemmefra, da det kan give sår 

Tøj: 

• Tag rent og behageligt tøj på
• Du må ikke bruge BH under operationen

Hav noget behageligt tøj med, der er nemt at få på efter operationen og nemt at få ud over dit knæ.

Når du møder på operationsdagen, får du hospitalstøj på, som du bliver opereret i. Du må gerne beholde dit eget undertøj på.

Tag en bog, høretelefoner eller tablet med til eventuel ventetid.

Du er blevet tilbudt en operation i dit knæ, fordi du har en bruskskade.

I knæet er kontaktfladerne mellem lårbenet og skinnebenet normalt dækket af brusk. Brusken sidder på knogleenderne og optager trykket, og forhindrer, at knoglevævet bliver slidt.

Når brusken bliver slidt, er det ofte det første led i udviklingen af slidgigt. Bruskskader kan opstå ved forvridning, slag mod knæet, eller længere tids slid på knæet, hvilket giver symptomer som hævelse og smerter.

Man kan ikke få ny brusk. Skaden er derfor vanskelig at behandle.

Din bruskskade i dit knæ,er placeret bagpå knæskallen (Patellofemoralleddet). Den kan opereres med en kikkertoperation, hvor der laves en behandling, der kaldes mikrofraktur.

Det er en operationsmetode, hvor lægen oprenser bruskskaden for derefter at bore små huller i den underliggende knogle. Knoglen begynder at bløde, så der starter en proces, og på denne måde kan man lave "erstatningsbrusk", som beskytter knoglen.

Operationen foregår i Dagkirurgisk afsnit.

Operationen varer cirka 45 minutter, og der er 4-5 personer på operationsstuen.

Det er vigtigt, at du i samråd med kirurgen afstemmer forventninger til resultatet af din operation inden operationen.

Genoptræningsforløbet er langvarigt.

Du må kun delvist støtte på benet de første 2 uger efter operationen.

Du får krykker med hjem.

Den alvorligste komplikation efter en operation er infektion. Det sker dog yderst sjældent (0,2-0,4 procent). Symptomerne er rødme, hævelse, smerter og feber. Kontakt straks en læge, hvis du har mistanke om infektion.

En anden alvorlig komplikation er blodprop i benet. Symptomerne er hævelse af underben og rødme. Det kræver hurtig lægebehandling og behandles med blodfortyndende medicin.

Du får som oftest en ændret følesans i huden omkring arrene.

Du får ar fra operationen ved markeringerne på billedet herunder.

Vi måler dit blodtryk og din puls, og hjælper dig, hvis du har smerter eller kvalme.

Du får mad og drikke.

Du bliver informereret om din operation, og hvordan du skal forholde dig, når du kommer hjem.

Vi giver dig en kopi af journalen, medicinliste, plaster og eventuelle hjælpemidler.

Du skal starte med at lave øvelser på egen hånd samme dag, som du er opereret. Det er vigtigt at komme i gang med øvelserne, så du ikke får et knæ, der enten ikke kan strække helt eller bøje helt.

Hvis det ikke kan bøje eller strække helt, påvirker det din naturlige gang, hvilket kan give dig andre gener.

De første 2-3 uger skal du lave øvelserne på egen hånd. Herefter bliver du indkaldt til genoptræning i din kommune. Du bliver indkaldt i din digitale post eller med brev.

Hvis dit knæ begynder at hæve eller gøre mere ondt efter øvelserne, kan du lave færre gentagelser næste gang, du laver dem.

Er knæet hævet eller irriteret, skal du undgå at gå for meget, men du skal fortsætte med at lave dine øvelser.

Du får mest ud af træningen, hvis du ikke har for mange smerter

Når du træner, bør dine smerter ikke komme over 5 på en smerteskala, hvor 0 er ingen smerte, og 10 er de værst tænkelige smerter.

Du kan blive øm under træningen, men det skal gerne aftage efter cirka en halv time.

Du bør generelt ikke have flere smerter i hvile end 2-3 på skalaen.

0-2 uger efter operationen

• Lige efter operationen får du anlagt en skinne. Den er indstillet, så du kan strække benet helt og bøje til 20 grader.
• Du skal bruge skinnen i 6 uger. Du må tage den af, når du skal lave øvelser eller i bad.
• Du må kun belaste lidt på det opererede ben. Det betyder, at du må sætte det opererede ben til jorden, og maksimalt have halvdelen af din kropsvægt på benet.
• Når du har vægt på benet, skal det være strakt. Undgå at støtte på det opererede ben, når du rejser og sætter dig.
• Du må bøje og strække knæet, så meget du kan uden belastning, når du laver dine øvelser uden skinnen på
• Når du går op ad trapper, skal det ikke-opererede ben op først
• Når du går ned ad trapper, skal det opererede ben ned først
• Du starter med øvelse 1 den dag, du bliver opereret.
• Du starter med øvelse 2-7 dagen efter operationen

2-6 uger efter operation

• Du har fortsat skinne på, som er indstillet i 0-20 grader
• Du må gradvist øge belastningen på det opererede ben, men tag hensyn til smerter og hævelse
• Når du har vægt på det opererede ben, skal det fortsat være strakt
• Fra uge 2 må du begynde at øve dig i at gå med 1 krykke. Start med at undvære krykken i samme side, som du er opereret.
• Krykkerne kan undlades helt, når følgende 3 betingelser er opfyldt:
  1. Du kan gå naturligt uden at halte
  2. Dit knæ ikke hæver
  3. Dit knæ ikke gør ondt

Øvelse 1

• Lig med benet over hjertehøjde
• Vip foden frem og tilbage
• Udføres mange gange dagligt
• Du skal gerne ligge 5-10 minutter ad gangen

Øvelse 2

• Spænd lårmusklen, så bagsiden af knæet presses mod underlaget
• Hold spændingen i 3 sekunder og slap af
• Udføres 3-5 gange dagligt med 10 gentagelser

Øvelse 3

• Tag fat bagpå knæet/låret med hænderne
• Lad foden glide langs underlaget, mens du trækker knæet op mod dig.
• Stræk knæet ud igen
• Brug en klud eller plastikpose under foden for at mindske modstanden.
• Udføres 3 gange dagligt med 150-250 gentagelser. Hold små pauser undervejs.

Øvelse 4

• Sid på en stol
• Bøj og stræk knæet med foden glidende på underlaget
• Brug en pose eller klud under foden for at mindske modstanden
• Du kan gøre bevægelsen lettere ved at bruge hænderne
• Udføres 3-5 gange dagligt med 150-250 gentagelser. Hold små pauser undervejs.

Øvelse 5

Når du kan bevæge dit knæ nok til at lave en omdrejning på en motionscykel, erstatter cykling øvelse 3 og 4.

Cykling skal være uden belastning. Cykel gerne i 5-10 minutter eller 500 omdrejninger.

Hvis du ikke har adgang til en motionscykel, fortsætter du med øvelse 3 og 4.

Øvelse 6

• Lig på maven
• Stræk knæet og løft benet
• Hold forsiden af hoften i underlaget og undgå at svaje i ryggen
• Udføres 3 gange med 10-15 gentagelser

Øvelse 7

• Lig på siden med træningsbenet øverst og nederste ben bøjet
• Løft øverste ben opad og bagud og sænk det langsomt igen
• Benets retning skal være i forlængelse af kroppen, og storetåen skal pege fremad
• Udføres 3 gange med 10-15 gentagelser

Øvelse 1 og 2 laves efter behov. De øvrige øvelser fortsætter du med som hidtil.

Derudover skal du lave følgende øvelser 1 gang dagligt.

Øvelse 8

• Sid med en lille fast pude eller sammenrullet håndklæde under knæet
• Spænd lårmusklen og pres bagsiden af knæet mod puden
• Hælen skal gerne løfte sig fra underlaget
• Hold spændingen i 3-5 sekunder og slap af
• Udføres 3 gange med 10 gentagelser

Øvelse 9

• Lig på ryggen, stræk knæet og løft benet op og ned
• Udføres 3 gange med 10 gentagelser

Øvelse 10

• Stå på det ikke-opererede ben
• Bøj og stræk det opererede knæ i en langsom og kontrolleret bevægelse
• Udføres 3 gange dagligt med 10 gentagelser

Det kan være svært at tisse på grund af bedøvelse og smertestillende medicin efter operationen.

Hvis du ikke har tisset, inden du tager hjem, skal du være opmærksom. Du skal kunne tisse senest 6 timer efter, du sidst har tisset.

Hvis du ikke kan tisse:

• Før kl 17.00: Ring til Dagkirurgisk Opvågning på tlf. 78 41 87 53
• Efter kl. 17.00: Kontakt Lægevagten

Der er anlagt lokalbedøvelse i operationssåret. Virkningen aftager efter 3-6 timer.

Husk at tage den anbefalede smertestillende medicin, så længe du har brug for det efter operationen.

Du får udleveret en medicinliste i Opvågningen, hvor der står hvilke præparater du skal tage og hvornår. Du får også udleveret stærkere smertestillende tabletter til de første dage efter operationen.

Det kan være en god idé at lave en rutine med at tage den faste smertestillende medicin, vente cirka 30 minutter og så gå i gang med at lave øvelser.

Vi anbefaler, at du bruger en ispose til at lindre smerter og hævelse, de første dage efter operationen.

Sådan bruger du ispose

• Du må bruge køling i 20 minutter ad gangen. Hold herefter en pause på 2 timer.
• Brug altid et håndklæde eller viskestykke mellem ispose og huden

Det er vigtigt, at du ligger med dit knæ over hjertehøjde de første dage efter operationen for at gøre hævelsen mindre. Et hævet knæ gør ondt og tager længere tid om at hele.

Det er vigtigt, at du ligger med benet over hjertehøjde i de vågne timer. Du må gerne ligge på siden og sove med benet fladt om natten.

Øvelse 1 hjælper også til at gøre hævelsen mindre.

Tegn på infektion er rødme, varme, hævelse, smerte og feber.

Tegn på blodprop i læggen er smerte, spænding i læg og misfarvning.

Har du mistanke om ovenstående, skal du kontakte din egen læge eller vagtlæge.

Efter operationen kan du opleve, at din mave går i stå og du bliver forstoppet. Det kan skyldes den smertestillende medicin, og at du ikke bevæger dig så meget, som du er vant til.

Du kan behandle forstoppelse med håndkøbsmedicin, med den rette kost og ved at drikke rigeligt væske.

Sådan gør du:

• Tablet Toilax (se på den udleverede medicinliste) tages om aftenen. Du kan eventuelt supplere med tablet Magnesia 1000 mg, som også fås i håndkøb. Medicinen indtages med rigelig væske.
• Spis mad med mange kostfibre, fx rugbrød, gryn, grønsager og frugt. Kostfibre suger væske til sig og gør dermed afføringen mere blød.

Du kan få kvalme efter en operation. Kvalmen går ofte over af sig selv, men hvis den bliver ved, findes der medicin til at forebygge kvalme og opkastning.

Du kan behandle kvalme med håndkøbsmedicin.

Sådan gør du:

• Tablet Gotur (indholdsstoffet er Marzine) er egentlig et præparat mod transportsyge, men kan også virke kvalmestillende. Du kan godt blive træt af medicinen.
• Derudover kan fødevarer som bananer, havregrød, ristet brød, tvebakker, kiks og knækbrød lindre kvalme
• Kulsyreholdige drikke kan også lindre kvalme – især cola, syrlige drikke, et syrligt bolsje, pebermyntepasteller eller tandbørstning

Du kan ikke køre bil i første 6 uger efter operationen.

Hvis du stadig bruger krykker 6 uger efter operation, skal du vente med at køre bil, indtil du ikke længere bruger krykker.

Generelt gælder det, at du først må køre bil, når du ikke længere tager stærk smertestillende medicin, og når det er forsvarligt i henhold til færdselsloven. Det vil sige, at du skal have fuld kontrol over pedalskifte, gearskifte og kunne udføre en katastrofeopbremsning.

Lægemidler, som på længere sigt kan påvirke din evne til at køre, er mærket med en rød advarselstrekant.

Hvis du er i tvivl, så lad bilen stå.

Du må gerne være passager.

Du skal til kontrol:

• 14 dage efter operationen, hvor vi fjerner vi trådene i såret
• 6 uger efter operationen, hvor vi fjerner skinnen

Det er vigtigt, at du ikke starter for tidligt med idræt. Genoptagelse af idrætsaktiviteter skal ske i samråd med din fysioterapeut ud fra en vurdering af dit knæ.

Tidligste tidspunkter for opstart af aktiviteter:

• Efter 6 uger: Kondicykel med stigende belastning og crawlsvømning (sårene skal været helede).
• Efter 10 uger: Almindelig cykel (forudsat du kan sætte det opererede ben hurtigt og sikkert til jorden).
• Efter 4 måneder: Brystsvømning.
• Efter 6 måneder: Løbe på ujævnt underlag.
• Efter 9 måneder: Genoptage idræt med retningsskift.