Korrektion og stabilisering af knæskallen

• Før operationen er det vigtigt, at du tager et grundigt bad og fjerner smykker og piercinger i operationsområdet og undlader neglelak.

• Tag løst og varmt tøj på. Du beholder eget tøj på under operationen.

• Du må ikke smøre dig ind i cremer på operationsstedet.

• Hårvækst på benet bliver fjernet, når du møder i afdelingen. Du må ikke gøre det hjemmefra på grund af risikoen for sår.

• Undgå at medbringe værdigenstande, fx smykker og større pengebeløb.

• Du skal kun tage medicin, hvis det er aftalt med sygeplejersken eller lægen i klinikken.

• Dit mødetidspunkt er ikke det samme som dit operationstidspunkt.

Du må ikke have haft betændelse i kroppen eller fået foretaget en tandoperation/rodbehandling 1 måned op til din operation.

Kontakt din læge i god tid, så du kan starte eventuel behandling, hvis du har forhøjet blodtryk, feber, diarré eller i øvrigt ikke føler dig rask.

Kontakt også forløbskoordinatoren, hvis du bliver syg indenfor den sidste måned eller pludselig bliver syg i dagene op til operationen.

Operationen kan blive udsat, hvis du:

• Bliver syg.
• Får feber.
• Bliver forkølet.
• Får udslæt, bumser, insektstik eller sår på huden i området, hvor du skal opereres.

Vaccinationer, fx mod influenza eller COVID-19, kan medføre let feber og andre symptomer i 1-2 døgn. Hvis du har disse symptomer den dag, du skal opereres, er der risiko for, at din operation bliver aflyst. Derfor er det uhensigtsmæssigt, at du bliver vaccineret i ugen op til operationen.

Det er også uhensigtsmæssigt, at du bliver vaccineret i de første 14 dage efter din operation, da let feber eller andre symptomer kan mistolkes som tegn på betændelse.

Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før

• Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
  
  
• Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt. 
  
  
• Drik gerne 2 glas sød saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen.
  Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
  
  
• Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Du må heller ikke ryge, bruge e-cigaretter, skrå eller snus, og vi anbefaler at du heller ikke tygger tyggegummi.
  
  
• Du skal ikke faste længere tid, end der står her. Hvis du faster for længe, kan du bl.a. blive dehydreret og opleve ubehag.

Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 1 time før

• Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
  
  
• Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 1 time før dit mødetidspunkt. 
  
  
• Drik gerne 2 glas sød saft 1 time før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen.
  Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
  
  
• Husk: Den sidste time før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Vi anbefaler, at du heller ikke ryger, bruger e-cigaretter, skrå eller snus eller tygger tyggegummi.

Det er vigtigt, at du har købt håndkøbsmedicin til efter operationen:

• Paracetamol, fx Pinex, Panodil eller Pamol
• Ibuprofen, fx Ipren eller Ibumetin

Er du i blodfortyndende behandling, skal du måske holde pause. Du får besked i e-Boks eller på telefon.

Du skal undgå naturlægemidler og kosttilskud 14 dage før operationen. De kan være blodfortyndende.

Du må ikke bruge offentlige transportmidler, når du skal hjem. Du må dog gerne tage en taxa.

Du skal have en aftale med en pårørende, der er fleksibel og kan hente dig efter operationen. Medbring navn og telefonnummer på personen.

I løbet af få dage modtager du en dato og mødetidspunkt for din operation.

Ved afbud skal du ringe til operationsbookingen på tlf. 78 41 63 00.

Afbud på operationsdagen skal ske direkte til Dagkirurgisk Afsnit på tlf. 78 41 67 01.

Kost, rygning, alkohol, motion og søvn har alle betydning for et godt resultat for din operation. 

Din egen indsats er derfor vigtig. Det kan for eksempel være at spise proteinrig kost, stoppe med at ryge og drikke alkohol. Motion og god søvn styrker også din krop og psyke før din operation.

Vi kan henvise dig til et sundhedstilbud i din kommune. Du kan også tale med din egen læge eller selv henvende dig i dit lokale sundhedshus.

Du kan læse mere om din hjemkommunes sundhedstilbud på www.sundhed.dk under "Sundhedstilbud".

Sekretæren viser dig venteværelset. Vær opmærksom på, at der kan være ventetid.

Fortæl os, hvordan du har det, så vi bedst muligt kan hjælpe dig.

Den læge, der skal operere, kommer og taler med dig om operationen.

I fuld bedøvelse sover du dybt og mærker ingen smerter under operationen. 

Den bedøvende medicin sprøjtes ind i blodet via et tyndt plastikrør i håndryggen.

Du får overvågningsudstyr på, som måler blodtryk, puls og iltindhold i blodet under operationen.

Lige efter operationen kommer du på opvågningsafsnittet, hvor der er en person omkring dig hele tiden. Du kan føle dig døsig og omtumlet i timerne efter, at du er vågnet.

Nogle oplever kvalme og opkastning. Det kan vi ofte afhjælpe med medicin og akupunktur.

Før operationen får du anlagt en nerveblokade i benet. Blokaden holder dig smertedækket i op til 1 døgn efter operationen. Du skal samtidig tage smertestillende tabletter.

I sjældne tilfælde kan der opstå længerevarende føleforstyrrelser i dele af det bedøvede område. I yderst sjældne tilfælde kan tilstanden være varig.

Vi måler dit blodtryk og din puls, og hjælper dig, hvis du har smerter eller kvalme.

Du får mad og drikke.

Vi informerer dig om operationen, og om hvordan du skal forholde dig, når du kommer hjem.

Vi giver dig en kopi af journalen, medicinliste, plaster og eventuelle hjælpemidler.

Du er i opvågningen i cirka 2 timer.

Du er blevet tilbudt en stabiliserende og korrigerende operation af knæskallen – en Trillat-operation – fordi din knæskal har været gået af led flere gange.

Operationen starter som en kikkertoperation, hvor knæleddet gennemgåes. Herefter frilægger kirurgen knæskalsenens tilhæftning på skinnebenet.

Dette knoglefremspring kan forsigtigt mejsles af og flyttes indad, indtil trækretning mellem lårmuskel og sene er tilfredsstillende. Knogleklodsen kan herefter skrues fast med skruer. Det betyder, at dit underben de følgende uger vil være hævet og misfarvet.

Langt de fleste får en stabil knæskal efter operationen. Smerter i knæet kan dog ikke altid bedres ved operationen. Det afhænger af, om der også er bruskskader i knæet.

Operationen foretages i Dagkirurgisk Afsnit.

Operationen varer cirka 1,5-2 timer.

Der er cirka 4-5 personer på stuen under operationen.

Efter operationen får du en DONJOY-skinne på. Den skal anvendes i 14 dage.

Der er vigtigt, at du i samråd med kirurgen afstemmer forventninger til din operation inden operationen.

Efter operationen vil der gå over et halvt år, inden det nye ledbånd er stærkt, så det er vigtigt, du passer godt på dit knæ i den periode.

Genoptræningsforløbet efter operationen er langvarigt – adskillige måneder.

De fleste får et godt resultat og kan vende tilbage til den aktivitet, de ønsker.

Den alvorligste komplikation efter en operation er infektion. Det sker dog yderst sjældent (0,2-0,4 procent). Symptomerne er rødme, hævelse, smerter og feber. Kontakt straks en læge, hvis du har mistanke om infektion.

En anden alvorlig komplikation er blodprop i benet. Symptomerne er hævelse af underben og rødme. Det kræver hurtig lægebehandling og behandles med blodfortyndende medicin.

Du får som oftest en ændret følesans i huden omkring arrene.

Når du træner, bør dine smerter ikke komme over 5 på en smerteskala, hvor 0 er ingen smerte, og 10 er de værst tænkelige smerter.

Du kan blive øm under træningen, men det skal gerne aftage efter cirka en halv time.

I hvile bør du generelt ikke have flere smerter end 2-3 på skalaen.

De første 2-3 uger skal du på egen hånd lave øvelserne som beskrevet. Herefter bliver du indkaldt til genoptræning i din kommune.

Hvis dit knæ begynder at hæve eller gøre mere ondt efter øvelserne, kan du lave færre gentagelser næste gang, du laver dem.

Er knæet hævet eller irriteret, skal du undgå at gå for meget, men du skal fortsætte med at lave dine øvelser.

Du må undvære krykkerne efter 6 uger, når du kan gå almindeligt, uden at halte, uden at knæet hæver, og uden at det gør ondt.

0-2 uger efter operation:

• Du får en skinne på benet. Den kan bevæges 0-30 grader.
• Skinnen må kun tages af ved brusebad og under træning.
• Du må bøje og strække knæet uden belastning, men ikke bøje mere end 30 grader.
• Når blokaden er ophørt, må du støtte, men kun på strakt knæ.
• Du må strække knæet helt. Vi anbefaler, at du gør det, når du hviler benet.
• Du skal bruge krykker.

Du starter med øvelse 1 den dag, du bliver opereret.

Du begynder med øvelse 2-3 dagen efter operationen.

Du begynder med øvelse 4 1 uge efter operationen.

Øvelse 1

• Lig med benet over hjertehøjde.
• Vip foden frem og tilbage.
• Udføres mange gange dagligt.
• Du skal gerne ligge 5-10 minutter ad gangen.

Øvelse 2

• Spænd lårmusklen, så bagsiden af knæet presses mod underlaget.
• Bøj foden opad samtidigt.
• Hold spændingen 3 sekunder og slap af.
• Udføres 3-5 gange dagligt à 10 gentagelser.

Øvelse 3

• Hvil benet 30 sekunder med støtte under hælen, så knæet strækkes helt ud.
• Udføres 3-5 gange dagligt.

Øvelse 4

• Stå med fødderne pegende ligefrem.
• Spænd din lårmuskel i 5 sekunder og slap af.
• Du skal fornemme, at du spænder i låret og trækker knæskallen op.
• Udføres 3-5 gange dagligt á 10 gentagelser.

2 uger efter operation:

• Skinnen fjernes ved 2 ugers kontrol i Idrætsklinikken.
• Du skal stadig bruge krykker og fortsat kun støtte på strakt knæ.
• Når du ikke har vægt på benet, må du bevæge knæet uden begrænsning.

2 uger efter operationen skal du supplere dit træningsprogram med 4 nye øvelser.

Øvelse 5

• Lad din fod glide frem og tilbage langs underlaget, mens du trækker knæet op mod dig
• Brug en pose eller klud under foden for at mindske modstanden.
• Du kan gøre øvelsen lettere ved at bruge hænderne.
• Udføres 1 gang dagligt á 15 gentagelser.

Øvelse 6

• Sid på en stol.
• Bøj og stræk dit knæ med foden glidende langs underlaget.
• Brug en klud eller pose for at mindske modstanden.
• Du kan gøre bevægelsen lettere ved at bruge hænderne.
• Udføres 1 gang dagligt á 15 gentagelser.

Øvelse 7

• Lig på ryggen og løft benet strakt op og ned.
• Udføres 1 gang dagligt á 15 gentagelser.

Øvelse 8

• Stå med strakte ben.
• Overfør vægten skiftevis fra det ene til det andet ben.
• Udføres 1 gang dagligt á 15 gentagelser.

Husk at tage den anbefalede smertestillende medicin, så lang tid du har brug for det efter operationen. Du får udleveret en medicinliste i opvågningen.

Du får også udleveret stærkere smertestillende tabletter til de første 3 dage i opvågningen.

Vi anbefaler brug af isposer de første dage efter operationen. Dette kan lindre smerte og mindske hævelsen:

• Du må bruge køling i 20 minutter ad gangen hver 2. time.
• Husk altid et håndklæde/viskestykke imellem isposer og hud.

• Du må ikke støtte på benet det første døgn.
• Det er vigtigt, du holder benet i ro og over hjertehøjde i 4-6 dage efter operationen for at minimere smerter og hævelse.
• Det er vigtigt, du dagen efter operationen går i gang med de anviste øvelser, så dit knæ kommer i gang.
• Når du går almindeligt uden at halte, må du begynde at undvære krykkerne. Start med at undvære en krykke ad gangen.

0-2 uger efter operation:

• Der anlægges låst skinne i 0-30 grader i opvågningen.
• Skinnen må kun tages af ved brusebad og under træning.
• Du bruger krykker.
• Du må bøje/strække knæet uden belastning, men ikke bøje mere end 30 grader.
• Når blokaden er ophørt, må du støtte, men kun på strakt knæ.
• Du må strække knæet helt. Vi anbefaler dette, når du hviler.

Fra 2 uger efter operation:

• Skinnen fjernes ved 2 ugers kontrol i idrætsklinikken.
• Du skal stadig bruge krykker, og fortsat kun støtte på strakt knæ.
• Når du ikke har vægt på benet, må du bevæge knæet frit.

Træningsprogrammet findes under "Træning".

Sårene er dækket af steristrips, plastre og et elastikbind. Elastikbindet skal fjernes om aftenen på operationsdagen.

Plastrene skal blive på, så længe der kommer væske fra sårene.

Steristrips må gerne sidde på til 14 dages-kontrollen. Falder de af før, anbefaler vi, at du anvender englehud (micropore) i 3 måneder for at få et flot ar. Englehud skal skiftes en gang om ugen.

Vi anbefaler, at du bruger en høj solfaktor på arrene det første år og undgår direkte sollys.

Du må tage brusebad efter det første døgn med plastre på – de er vandfaste. Vi anbefaler, du sidder ned.

Undgå karbad eller svømmehal, før sårene er helet og trådene fjernet.

• Tegn på infektion er rødme, varme, hævelse, smerte og feber.
• Tegn på blodprop i læggen er smerte, spænding i læg og misfarvning.

Har du mistanke om ovenstående, skal du kontakte en læge.

Sygemeldingen er afhængigt af dit arbejdes fysiske krav samt transport til/fra arbejde:

• Studerende eller stillesiddende job = 2 ugers sygemelding

• Let fysisk belastende job = 8 ugers sygemelding

• Hårdt fysisk belastende job = 12-16 ugers sygemelding

Er du under uddannelse/skoleelev, og kan du på grund af sygdom ikke komme til/fra uddannelsessted/skole, skal skolen sørge for det. Lægen skal henvise dig.

Følgende er omfattet af ordningen:

• SU-berettigede ungdomsuddannelser – STX/HF/HTX/HHX

• Folkeskolen

Bilkørsel

Du må køre bil, når du har fuld førlighed i benet igen, og det kan foregå på forsvarlig vis – dog tidligst efter de 14 dage, når DONJOY-skinnen er fjernet.

• 14 dage efter operationen (her fjerner vi tråde i såret og skinnen fjernes).
• 6 uger efter operation, hvor der tages et røntgenbillede.

Det er vigtigt, at du ikke starter for tidligt med idræt. Genoptagelse af idrætsaktivteter skal ske i samråd med din fysioterapeut ud fra en vurdering af dit knæ.

Tidligste tidspunkter for opstart af aktiviteter:

• Efter 2 uger: Motionscykel og crawlsvømning (sårene skal været helede).
• Efter 8 uger: Almindelig cykel.
• Efter 3 måneder: Brystsvømning, løb på jævnt underlag og opstarte aktiviteter med hop.
• Efter 4 måneder: Løb på ujævnt underlag.
• Efter 7 måneder: Påbegynde sport med retningsskift og rotationer over knæet.
• Efter 8 måneder: Påbegynde kontaktsport.