Bevægelse af knæled i bedøvelse (brisement forcé)

Kontakt Ortopædkirurgisk Klinik (se under "Kontakt"), hvis du i ugen op til operationen:

• Bliver syg
• Får feber
• Er forkølet
• Har influenza
• Får udslæt, bumser, insektstik eller sår på huden i området, hvor du skal opereres

Du må ikke tage medicin hjemmefra på operationsdagen – med mindre det er aftalt med personalet på hospitalet.

Du skal medbringe al din medicin i original emballage – ikke i doseringsæsker.

Kontakt os ved ændringer i din medicin

Kontakt os, hvis der før din operation sker ændringer i din medicin eller helbredstilstand.

Er du i behandling med blodfortyndende medicin, skal du eventuelt holde pause flere dage før din operation.

Vi sender dig en vejledning via e-Boks eller med brev til din postkasse inden operationen. Du kan også blive kontaktet telefonisk.

Nogle naturlægemidler kan være blodfortyndende. Tager du blodfortyndende naturlægemidler eller kosttilskud, bør du holde pause i 14 dage inden din operation. Det kan for eksempel være baldrian, ephedra, fiskeolie, ginko, ginseng, hvidløgspulver og ingefær.

Du kan starte med at tage naturlægemidler eller kosttilskud igen, når operationssåret er tørt.

Er du i tvivl, er du velkommen til at kontakte din forløbskoordinator.

Det er vigtigt, at din mave er velfungerende, så det ikke bliver til et problem efter operationen.

Læs mere om forstoppelse, behandling og symptomer på www.hemidt.dk/1127507.

Sådan gør du:

• Rens dine negle grundigt
• Fjern neglelak
• Fjern kunstige negle
• Trim skæg
• Vask håret, armhuler, hænder, navle, skridt og fødder
• Brug et rent håndklæde til at tørre dig med 

Efter badet: 

• Brug ikke creme
• Tag ikke makeup på
• Tag ikke smykker eller piercinger på
• Tag ikke kontaktlinser på – brug briller
• Sæt elastik i langt hår
• Lad smykker og værdigenstande blive hjemme 

Hårfjerning:

• Vi fjerner hår i det område, hvor du skal opereres
• Du må ikke selv fjerne hår hjemmefra, da det kan give sår 

Tøj: 

• Tag rent og behageligt tøj på
• Du må ikke bruge BH under operationen

Lav en aftale med dine pårørende om, hvem der skal hente dig.

Du må gerne være passager i privat bil, men du må ikke selv køre.

Hvis du skal køre langt, er det en god idé at holde pauser undervejs, hvor du kommer ud og strækker benene.

Læs om reglerne for kørsel med patientbefordring på befordring.rm.dk.

Det er en god idé at have 2 isposer klar i fryseren til brug efter operationen. De bruges til at lindre ømhed og uro i det opererede område.

Du kan købe isposer i en sportsforretning eller på apoteket.

Du kan også selv lave en ispose af en frysepose med fast brun sæbe. Posen skal lukkes tæt, gerne i en ekstra pose, da sæben kan irritere, hvis den kommer på huden.

Sådan bruger du isposen

Læg et stykke stof mellem isposen og huden, så det ikke er for koldt.

Brug isposerne i højst 20 minutter ad gangen og med mindst 2 timers mellemrum.

En motionscykel aflaster dit knæ fra kroppens vægt og hjælper dig samtidig med at få en god bevægelighed. Med en motionscykel er det også nemt at træne ofte og i korte sessioner, uden at skulle tage hjemmefra.

I fuld bedøvelse sover du dybt og mærker ingen smerter under operationen. 

Den bedøvende medicin sprøjtes ind i blodet via et tyndt plastikrør i håndryggen.

Du får overvågningsudstyr på, som måler blodtryk, puls og iltindhold i blodet under operationen.

Lige efter operationen kommer du på opvågningsafsnittet, hvor der er en person omkring dig hele tiden. Du kan føle dig døsig og omtumlet i timerne efter, at du er vågnet.

Nogle oplever kvalme og opkastning. Det kan vi ofte afhjælpe med medicin.

Du får et drop i håndryggen.

Hvis du ønsker det, kan du få lidt beroligende medicin, inden vi anlægger nerveblokaden.

Nerveblokaden anlægges før operationen, eller lige efter operationen er overstået. Den anlægges af bedøvelseslægen på opvågningsafsnittet.

Nerveblokaden lindrer de fleste smerter i dit knæ efter operationen, uden at bedøve musklerne i benet. Du har dermed mindre behov for stærk smertestillende medicin, fx morfin. 

Nerveblokaden anlægges ved hjælp af ultralyd. Den virker typisk i 24-36 timer, men kan vare helt op til 48 timer.

Enkelte patienter oplever en uventet lang virkning af nerveblokaden i form af nedsat følesans i blokadens forsyningsområde. Det forsvinder oftest igen indenfor 6 måneder.

Operationen foregår i fuld bedøvelse med nerveblokade.

Vi bøjer og strækker dit knæ for at forsøge at "briste" arvævet, så du opnår bedre bevægelighed. Behandlingen kan give en mindre blødning i vævet, som kan gøre dit knæ hævet.

Du skal forvente at være indlagt i 1-2 dage. Under indlæggelsen skal du lave bevægetræning sammen med en fysioterapeut.

Du skal gå i gang med øvelserne samme dag eller dagen efter operationen. Du får et program af en fysioterapeut, der instruerer dig i øvelserne på hospitalet. Din egen indsats i genoptræningen er vigtig for det endelige resultat af operationen.

Vi anbefaler, at du tager smertestillende medicin inden træningen, så du får mest muligt ud af det.

Hvis du har behov for genoptræning efter udskrivning fra hospitalet, får du en genoptræningsplan.

Når du træner, bør dine smerter ikke komme over 5 på en smerteskala, hvor 0 er ingen smerte, og 10 er de værst tænkelige smerter.

Du kan blive øm under træningen, men det skal gerne aftage efter cirka en halv time.

Du bør generelt ikke have flere smerter i hvile end 2-3 på skalaen.

Det er vigtigt, at du er godt smertedækket, inden du begynder træningen. Hvis du har ondt, kan det være svært at bevæge knæet nok.

Lav øvelserne så langsomt, at du har kontrol over bevægelserne.  

Bøj og stræk altid knæet til du mærker en spænding/let modstand i knæets forside og/eller bagside.  

Du skal lave øvelsesprogrammet 2-3 gange dagligt.  

Hvis du har en motionscykel, så brug den gerne til opvarmning.

Sådan gør du:

• Indstil cyklen med sadlen højt og uden belastning
• Start med roligt at træde frem og tilbage. Du skal arbejde henimod at kunne træde hele vejen rundt
• Start med at træne 5-10 minutter på cyklen 2-3 gange dagligt
• Du kan øge tid og modstand, når smerten tillader det. Hvis dit knæ hæver op efter træning på motionscyklen, skal du cykle i kortere tid.

Se øvelsen på video - tryk på billedet:

• Træk foden ind under stolen til du mærker en let spænding
• Hold stillingen i 5 sekunder
• Gentag 10 gange

Se øvelsen på video – tryk på billedet:

• Stræk det opererede knæ så meget som muligt
• Slap af i foden
• Pres med hænderne til du mærker et tydeligt stræk i knæhasen
• Hold strækket i 30 sekunder
• Gentag 5 gange

Se øvelsen på video – tryk på billedet:

• Stå på en skammel eller et trappetrin med begge ben
• Sæt hælen på dit opererede ben udover kanten og pres hælen ned med strakt ben 
• Hold strækket i op til 30 sekunder 
• Gentag 5 gange

Gangtræningen handler om at gå jævnt uden at halte – ikke om at gå langt.

At gå giver ofte hævelse i knæet, som hæmmer bevægetræningen. Derfor anbefaler vi, at du begrænser gangdistancen.

Start med kun at gå korte ture indendørs de første uger. Øg derefter langsomt distancen gradvist. Hæver benet op eller får du smerter eller uro i knæet, har du gået for langt.

Du må skifte fra 2 til 1 krykke, når du kan gå med 1 krykke uden at halte, uden at få mere ondt og uden at knæet hæver. Du skal bruge krykken ved den ikke-opererede side.

Du må gå uden krykke, når du kan gå uden at halte, og uden at få mere ondt.

Har du for mange smerter til at gå almindeligt med 2 krykker, kan du bruge teknikken i filmen herunder.

I starten skal du skåne det opererede ben ved trappegang.

Ved gang opad trapper skal du træde op med det ikke-opererede ben først. Derefter det opererede ben.

Ved gang nedad skal du sætte krykken og det opererede ben ned først. Derefter det ikke-opererede ben.

Du må gå på trapper med almindeligt benskifte, når det føles sikkert og ikke gør ondt.

De fleste oplever, at de kan gå normalt opad trapper, før de kan gå nedad.

Se øvelsen på video – tryk på billedet:

Øvelser som fysioterapeuten kan tilføje dit program, hvis det vurderes nødvendigt.

4. Bøj knæet - Stående

• Sæt foden 1-2 trin op på en trappe eller op i en stol
• Læn dig frem, og bøj benet til du mærker en spænding/let modstand i knæet
• Hold stillingen i 15 sekunder
• Gentag 5 gange

Se øvelsen på video – tryk på billedet:

5. Stræk knæet med lårmusklerne

• Stræk knæene alt det, du kan
• Hold strækket i 3 sekunder
• Gentag 10 gange

6. Stræk knæet med rulle

• Læg rullen så tæt på anklen som muligt
• Lad benet slappe af og mærk strækket i knæhasen
• Hold strækket i 30 sekunder
• Gentag 3 gange

Stræk med hjælp

7. Maveliggende

• Hjælperen holder presset i 30 sekunder
• Gentag 3 gange

8. Rygliggende med rulle

• Hjælperen holder presset i 30 sekunder
• Gentag 3 gange

Udspænding af lårets forside

9. Liggende med sjippetov

• Lig på maven
• Bøj det ene knæ op mod balden
• Træk benet i yderligere bøjning med et sjippetov eller bælte
• Forsøg at holde knæene samlede
• Hold stillingen i 30 sekunder

10. Stående ved stol

• Stå med det opererede ben bøjet og hvilende på en stol
• Forsøg at holde knæene samlede
• Du skal mærke strækket på forsiden af låret
• Hold stillingen i 30 sekunder
• Gentag 1-5 gange

11. Styrk lårets forside

• Pres låret ned i stolesædet og stræk knæet alt det, du kan
• Hold knæet strakt i 3 sekunder
• Sænk langsomt ned i igen
• Gentag 10 gange

Se øvelsen på video – tryk på billedet:

12. Styrk lårets forside – Stående knæbøjning

• Stå med lige meget vægt på begge ben
• Sæt enden bagud, som om du skal sætte dig ned på en stol
• Ret helt op igen
• Gentag 10 gange

Se øvelsen på video – tryk på billedet:

13. Styrk lårets forside – med rulle

• Bøj foden opad og stræk knæet helt ud
• Hold foden løftet i 3 sekunder og sænk langsomt igen
• Gentag 10 gange

14. Styrk lårets forside, med rulle

• Stå opad en væg med en blød bold eller et sammenrullet håndklæde i knæhasen
• Spænd låret og pres knæet bagud mod rullen
• Hold presset i 3 sekunder og slap langsomt af igen
• Gentag 10 gange

15. Styrk lårets forside - på trin

• Gå langsomt op og ned ad en skammel eller et trappetrin
• Skift ben
• Gentag 10 gange

Se øvelsen på video - klik på billedet:

Det er normalt at have smerter og muskelømhed efter en operation.

Du skal ikke forvente at være fri for smerter, men du skal kunne finde ro og lave dine øvelser.

Du skal tage smertestillende medicin i en begrænset periode. Du får en oversigt, der viser dig, hvordan du skal tage din medicin.

Vi vejleder dig i, hvordan du bedst stopper med smertestillende medicin.

Udover smertestillende medicin kan du også reducere ømhed, uro og smerter ved at:

• Veksle mellem aktivitet og hvile
• Tilpasse daglige aktiviteter, herunder træning
• Ligge med benene over hjertehøjde
• Bruge ispose på det opererede område
• Bruge varmepude på ømme muskler
• Mindfulness, fx naturlyde, musik og meditation
• Massage på ømme muskler

Hvis du har brug for at tale om lindring af dine smerter, kan du kontakte os for råd og vejledning.

Sygemeldingsperioden afhænger af, hvilken type arbejde du har, og hvordan du har det.

Du skal dog forvente at være sygemeldt i minimum 1 måned.

Vi anbefaler, at du starter gradvist op med at arbejde, efter du har været sygemeldt. Læg en plan sammen med din læge og din arbejdsplads om at starte langsomt op, så du ikke overbelaster knæet.

I det første døgn efter operationen skal du ved akutte problemer kontakte det afsnit, hvor du har været indlagt.

Efter det første døgn

Efter det første døgn kan du ringe til forløbskoordinatoren, hvis det kan vente til forløbskoordinatorens træffetid. Telefonen viderestilles til Ortopædkirurgisk Afsnit udenfor træffetiden.

Spørgsmål til genoptræningen

Er du i tvivl om noget relateret til din genoptræning eller brug af det opererede knæ, kan du ringe til fysioterapien.

Der kan være ændringer i træffetiden i ferieperioder og ved helligdage.