Fjernelse af arvæv i knæet (Artrofibrose)

Du bliver indlagt til intensiv træning af bevægeligheden af dit knæ. Det foregår i tæt samarbejde med en fysioterapeut.

Hver dag under din indlæggelse går en idrætslæge stuegang til en vurdering af, hvordan det går med dig.

Perioden på sygemeldingen afhænger meget af din situation. Du må forvente at være sygemeldt i minimum 1 måned, hvor du skal bruge tiden på intensiv træning af bevægeligheden af dit knæ.

Dit knæ må ikke hæve op, når du går i gang med dit arbejde eller studie igen. Hævelse er knæets måde at give besked om, at det er overbelastet.

Operationen kan blive udsat, hvis:

• Du bliver syg
• Du har haft betændelse eller sår de sidste 4 uger op til din operation
• Du får feber
• Du bliver forkølet
• Du får udslæt, bumser eller insektstik i området, hvor du skal opereres
• Du har fået foretaget tandoperation/rodbehandling 4 uger op til din operation

Du skal kontakte forløbskoordinatoren, så vi kan aftale den videre plan.

Kontakt din egen læge i god tid inden operationen, hvis:

• Du har forhøjet blodtryk, feber, diarré
• Du i øvrigt ikke føler dig rask

Vær opmærksom ved vaccination

Vi anbefaler, at du ikke bliver vaccineret 1 uge før og 2 uger efter operationen, da lette symptomer efter vaccinationen kan misfortolkes som tegn på betændelse.

Vi fjerner eventuelle hår på benet, når du møder til operationen. Hvis du møder på operationsdagen med sår på benet, kan du risikere at din operation bliver aflyst.

Lægen laver en recept på Paracetamol og Ibuprofen efter operationen. Vi anbefaler dog, at du selv har skaffet dig håndkøbsmedicin, så du ikke skal på apoteket på vej hjem fra hospitalet.

Smertestillende medicin kan virke forstoppende. Derfor anbefaler vi, at duskaffer både smertestillende medicin og afføringsmedicin før operationen:

• Paracetamol, fx Pamol, Panodil eller Pinex (smertestillende)
• Ibuprofen, fx Ibumetin, Brufen, Ipren eller Burana (smertestillende)
• Magnesia, tablet 500 mg (afføringsmedicin)

Vi udleverer eventuel receptpligtig smertestillende medicin til dig til det første døgn.

Det er en god idé at have 2 isposer klar i fryseren til brug efter operationen. De bruges til at lindre ømhed og uro i det opererede område.

Du kan købe isposer i en sportsforretning eller på apoteket.

Du kan også selv lave en ispose af en frysepose med fast brun sæbe. Posen skal lukkes tæt, gerne i en ekstra pose, da sæben kan irritere, hvis den kommer på huden.

Sådan bruger du isposen

Læg et stykke stof mellem isposen og huden, så det ikke er for koldt.

Brug isposerne i højst 20 minutter ad gangen og med mindst 2 timers mellemrum.

Er du i blodfortyndende behandling, skal du måske holde pause. Du får besked i din digitale post eller på telefon.

Vi anbefaler, at du holder pause med naturlægemidler fra 14 dage før din operation, da de kan være blodfortyndende og interagere med bedøvelsesmidlerne.

Du skal forvente at være indlagt i 2-3 dage til intensiv træning.

Planlæg også gerne, hvordan du skal klare dig, når du kommer hjem. Det er en god idé at have købt ind og have en aftale med en pårørende om hjælp i den første tid.

I løbet af få dage modtager du en dato og mødetidspunkt for din operation. Mødetidspunktet er ikke det samme som operationstidspunktet.

Ved afbud skal du ringe til operationsbookingen på tlf. 78 41 63 00.

Afbud på operationsdagen skal ske direkte til Dagkirurgisk Afsnit på tlf. 78 41 67 01.

Kost, rygning, alkohol, motion og søvn har alle betydning for et godt resultat for din operation. 

Din egen indsats er derfor vigtig. Det kan for eksempel være at spise proteinrig kost, stoppe med at ryge og drikke alkohol. Motion og god søvn styrker også din krop og psyke før din operation.

Vi kan henvise dig til et sundhedstilbud i din kommune. Du kan også tale med din egen læge eller selv henvende dig i dit lokale sundhedshus.

Du kan læse mere om din hjemkommunes sundhedstilbud på Sundhed.dk under "Sundhedstilbud".

Gå til www.sundhed.dk

Tag et grundigt bad og vask håret om morgenen på din operationsdag for at forebygge infektioner. Du skal vaske dig grundigt i de områder, der er markeret på tegningen. Tør dig med et rent håndklæde.

Før badet skal du rense dine negle omhyggeligt og fjerne neglelak. Vi anbefaler, at du ikke har kunstige negle eller lignende på. 

Lad være med at smøre dig ind i creme efter badet og tag ikke makeup på. Du må ikke have smykker, piercinger eller kontaktlinser på. Lad smykker og andre værdigenstande blive hjemme. 

Vi fjerner hårvækst i det område, hvor du skal opereres, når du møder. Du må ikke selv fjerne hår hjemmefra på grund af risikoen for at lave sår.

Tag rent, varmt og behageligt tøj på.

Hav noget behageligt tøj med, der er nemt at få på efter operationen og nemt at få ud over dit knæ.

Når du møder på operationsdagen, får du hospitalstøj på, som du bliver opereret i. Du må gerne beholde dit eget undertøj på.

Tag en bog, høretelefoner eller tablet med til eventuel ventetid.

Før operationen får du anlagt en nerveblokade i benet. Blokaden holder dig smertedækket i op til 1 døgn efter operationen. Du skal samtidig tage smertestillende tabletter.

I sjældne tilfælde kan der opstå længerevarende føleforstyrrelser i dele af det bedøvede område. I yderst sjældne tilfælde kan tilstanden være varig.

I fuld bedøvelse sover du dybt og mærker ingen smerter under operationen. 

Den bedøvende medicin sprøjtes ind i blodet via et tyndt plastikrør i håndryggen.

Du får overvågningsudstyr på, som måler blodtryk, puls og iltindhold i blodet under operationen.

Lige efter operationen kommer du på opvågningsafsnittet, hvor der er en person omkring dig hele tiden. Du kan føle dig døsig og omtumlet i timerne efter, at du er vågnet.

Nogle oplever kvalme og opkastning. Det kan vi ofte afhjælpe med medicin.

Du er blevet tilbudt en kikkertoperation i dit knæ med henblik på at fjerne arvæv og gøre din bevægelighed i knæet bedre.

Operationen foregår som en kikkertoperation og varer op til 60 minutter.

Resultatet afhænger af den enkeltes situation. Det kan også være svært for lægen at sige med sikkerhed, hvor stor en bevægelighed, du kan opnå efter operationen.

Resultatet afhænger både af knæets tilstand og af træningsindsatsen efter operationen.

Lægen fortæller dig, hvilket resultat vi håber at opnå for dig.

Den alvorligste komplikation efter en operation er infektion. Det sker dog yderst sjældent (0,2-0,4 procent). Symptomerne er rødme, hævelse, smerter og feber. Kontakt straks en læge, hvis du har mistanke om infektion.

En anden alvorlig komplikation er blodprop i benet. Symptomerne er hævelse af underben og rødme. Det kræver hurtig lægebehandling og behandles med blodfortyndende medicin.

Du får som oftest en ændret følesans i huden omkring arrene.

Du får ar fra operationen ved markeringerne på billedet herunder.

Vi måler dit blodtryk og din puls, og hjælper dig, hvis du har smerter eller kvalme.

Du får mad og drikke.

Du bliver informeret om din operation.

Når du er klar, kommer du tilbage til sengeafdelingen og starter stille og roligt op på træning med fysioterapeuten.

Du en lang kompressionsstrømpe på efter operationen, som du skal bruge i dagstiden 14 dage efter operationen.

Du skal gå i gang med øvelserne samme dag eller dagen efter operationen. Du får et program af en fysioterapeut, der instruerer dig i øvelserne på hospitalet.

Din egen indsats i genoptræningen er altafgørende for det endelige resultat af operationen.

Vi anbefaler, at du tager smertestillende medicin inden træningen, så du får mest muligt ud af det.

Vi sender en genoptræningsplan til din hjemkommune. Du bliver i din digitale post indkaldt til genoptræning ved en fysioterapeut, der hjælper dig videre i træningen.

Du skal bøje/strække knæet helt, så du kan mærke, at det strammer i knæets forside, knæhasen og låret. Du kan ikke ødelægge noget i knæet ved at lave øvelserne.

Du skal lave øvelserne 3-4 gange om dagen.

Du må forvente at blive træt og lidt øm i musklerne efter træning.

Du bør bruge en motionscykel som opvarmning, inden du går i gang med øvelserne.

Indstil cyklen med sadlen højt og uden belastning. Start med at træde roligt i pedalerne forlæns og baglæns. Du skal arbejde hen imod at kunne træde hele vejen rundt.

Start med 5-10 minutter hver gang, du udfører dit træningsprogram. Du kan øge tiden, når smerterne tillader det.

Hvis knæet hæver op efter træning på motionscykel, skal du cykle i kortere tid.

• Træk foden så langt ind under stolen som muligt
• Hold stillingen i 5 sekunder
• Forsøg at bøje lidt mere ved at presse med hænderne eller det andet ben
• Hold stillingen i 15 sekunder
• Gentag 10 gange

Se øvelsen på video – tryk på billedet:

• Stræk det opererede knæ så meget som muligt
• Slap af i foden
• Pres med hænderne, indtil du mærker et tydeligt stræk i knæhasen
• Hold strækket i 30 sekunder
• Gentag 5 gange

Se øvelsen på video – tryk på billedet:

• Sæt foden 1-2 trin op på en trappe eller op i en stol
• Læn dig frem, og bøj benet, så meget du kan
• Hold stillingen i 5 sekunder
• Prøv om du kan bøje lidt mere
• Hold stillingen i 15 sekunder
• Gentag 10 gange

Se øvelsen på video – tryk på billedet:

For at begrænse hævelse i knæet, bør du hvile dig med benene over hjertehøjde mindst 4 gange om dagen. Det er ikke nok at sidde med benene på en skammel.

Om natten må du ligge, som du hviler bedst. Enten på ryggen eller på siden med en pude mellem knæ og underben.

Du bør hvile dig med benene over hjertehøjde en halv time hver gang, du har trænet.

Aktivér musklerne i underbenet (venepumpen) ved at vippe fødderne op og ned mange gange efter hinanden. Effekten øges, hvis du ligger med benene over hjertehøjde.

Gangtræningen handler om at gå jævnt uden at halte – ikke om at gå langt.

At gå giver ofte hævelse i knæet, som hæmmer bevægetræningen. Derfor anbefaler vi, at du begrænser gangdistancen.

Start med kun at gå korte ture indendørs de første uger. Øg derefter langsomt distancen gradvist. Hæver benet op eller får du smerter i knæet, har du gået for langt.

Du må skifte fra 2 til 1 stok, når du kan gå med 1 stok uden at halte, uden at få mere ondt og uden at knæet hæver. Du skal bruge stokken ved den ikke-opererede side.

Du må gå uden stokke, når du kan gå uden at halte, og uden at få mere ondt.

Har du for mange smerter til at gå almindeligt med 2 stokke, kan du bruge teknikken i filmen herunder.

I starten skal du skåne det opererede ben ved trappegang.

Ved gang opad trapper skal du træde op med det ikke-opererede ben først. Herefter det opererede ben og til sidst stokken.

Ved gang nedad skal du sætte stokken og det opererede ben ned først. Derefter det ikke-opererede ben.

Du må gå på trapper med almindeligt benskifte, når det føles sikkert og ikke gør ondt.

De fleste oplever, at de kan gå normalt opad trapper før nedad.

Øvelser som fysioterapeuten kan tilføje dit program, hvis det vurderes nødvendigt.

5. Stræk knæet med lårmusklerne

• Stræk knæene alt det, du kan
• Hold strækket i 3 sekunder
• Gentag 10 gange

6. Stræk knæet med rulle

• Læg rullen så tæt på anklen som muligt
• Lad benet slappe af og mærk strækket i knæhasen
• Hold strækket i 30 sekunder
• Gentag 3 gange

Stræk med hjælp

7. Maveliggende

• Hjælperen holder presset i 30 sekunder
• Gentag 3 gange

8. Rygliggende med rulle

• Hjælperen holder presset i 30 sekunder
• Gentag 3 gange

Udspænding af lårets forside

9. Liggende med sjippetov

• Lig på maven
• Bøj det ene knæ op mod balden
• Træk benet i yderligere bøjning med et sjippetov eller bælte
• Forsøg at holde knæene samlede
• Hold stillingen i 30 sekunder

10. Stående ved stol

• Stå med det opererede ben bøjet og hvilende på en stol
• Forsøg at holde knæene samlede
• Du skal mærke strækket på forsiden af låret
• Hold stillingen i 30 sekunder
• Gentag 1-5 gange

11. Styrk lårets forside

• Pres låret ned i stolesædet og stræk knæet alt det, du kan
• Hold knæet strakt i 3 sekunder
• Sænk langsomt ned i igen
• Gentag 10 gange

Se øvelsen på video – tryk på billedet:

12. Styrk lårets forside – Stående knæbøjning

• Stå med lige meget vægt på begge ben
• Sæt enden bagud, som om du skal sætte dig ned på en stol
• Ret helt op igen
• Gentag 10 gange

Se øvelsen på video – tryk på billedet:

13. Styrk lårets forside – med rulle

• Bøj foden opad og stræk knæet helt ud
• Hold foden løftet i 3 sekunder og sænk langsomt igen
• Gentag 10 gange

14. Styrk lårets forside, med rulle

• Stå opad en væg med en blød bold eller et sammenrullet håndklæde i knæhasen
• Spænd låret og pres knæet bagud mod rullen
• Hold presset i 3 sekunder og slap langsomt af igen
• Gentag 10 gange

15. Styrk lårets forside - på trin

• Gå langsomt op og ned ad en skammel eller et trappetrin
• Skift ben
• Gentag 10 gange

Se øvelsen på video - klik på billedet:

Det kan være svært at tisse på grund af bedøvelse og smertestillende medicin efter operationen.

Hvis du ikke har tisset, inden du tager hjem, skal du være opmærksom. Du skal kunne tisse senest 6 timer efter, du sidst har tisset.

Hvis du ikke kan tisse:

• Før kl 17.00: Ring til Dagkirurgisk Opvågning på tlf. 78 41 87 53
• Efter kl. 17.00: Kontakt Lægevagten

Husk at tage den anbefalede smertestillende medicin, så længe du har brug for det. Du får udleveret en medicinliste før du udskrives.

Brug af ispose

Vi anbefaler, at du bruger ispose de første dage efter operationen. Det kan lindre smerte og mindske hævelse.

Sådan bruger du ispose:

• Du må bruge køling i 20 minutter ad gangen hver 2. time
• Husk altid et håndklæde/viskestykke imellem ispose og hud

Det er vigtigt, at du ligger med dit knæ over hjertehøjde de første dage efter operationen for at gøre hævelsen mindre. Et hævet knæ gør ondt og tager længere tid om at hele.

Det er vigtigt, at du ligger med benet over hjertehøjde i de vågne timer. Du må gerne ligge på siden og sove med benet fladt om natten.

Øvelse 1 hjælper også til at gøre hævelsen mindre.

Tegn på infektion er rødme, varme, hævelse, smerte og feber.

Tegn på blodprop i læggen er smerte, spænding i læg og misfarvning.

Har du mistanke om ovenstående, skal du kontakte din egen læge eller vagtlæge.

Efter operationen kan du opleve, at din mave går i stå og du bliver forstoppet. Det kan skyldes den smertestillende medicin, og at du ikke bevæger dig så meget, som du er vant til.

Du kan behandle forstoppelse med håndkøbsmedicin, med den rette kost og ved at drikke rigeligt væske.

Sådan gør du:

• Tablet Toilax (se på den udleverede medicinliste) tages om aftenen. Du kan eventuelt supplere med tablet Magnesia 1000 mg, som også fås i håndkøb. Medicinen indtages med rigelig væske.
• Spis mad med mange kostfibre, fx rugbrød, gryn, grønsager og frugt. Kostfibre suger væske til sig og gør dermed afføringen mere blød.

Du kan få kvalme efter en operation. Kvalmen går ofte over af sig selv, men hvis den bliver ved, findes der medicin til at forebygge kvalme og opkastning.

Du kan behandle kvalme med håndkøbsmedicin.

Sådan gør du:

• Tablet Gotur (indholdsstoffet er Marzine) er egentlig et præparat mod transportsyge, men kan også virke kvalmestillende. Du kan godt blive træt af medicinen.
• Derudover kan fødevarer som bananer, havregrød, ristet brød, tvebakker, kiks og knækbrød lindre kvalme
• Kulsyreholdige drikke kan også lindre kvalme – især cola, syrlige drikke, et syrligt bolsje, pebermyntepasteller eller tandbørstning

Generelt gælder det, at du først må køre bil, når du ikke længere tager stærk smertestillende medicin, og når det er forsvarligt i henhold til færdselsloven. Det vil sige, at du skal have fuld kontrol over pedalskifte, gearskifte og kunne udføre en katastrofeopbremsning.

Lægemidler, som på længere sigt kan påvirke din evne til at køre, er mærket med en rød advarselstrekant.

Hvis du er i tvivl, så lad bilen stå.

Du må gerne være passager.

Ved udskrivelsen får du at vide, om lægen skal se dig til en kontrol.

Hvis du skal til kontrol, får du tilsendt en tid i din digitale post.