Isthmic Repair - Operation af brud i hvirvelbue i lænderyggen

• Ring hvis du bliver syg eller får sår i huden, hvor du skal opereres. Det gælder de sidste 4 uger op til din operation
• Hold pause med naturlægemidler 14 dage før din operation
• Hold pause med gigtmedicin og hjertemagnyl 5 dage før din operation
• Får du blodfortyndende medicin (bortset fra hjertemagnyl), kontakter vi dig, hvis du skal holde pause
• Hvis dine symptomer ændrer sig markant, skal du kontakte forløbskoordinatoren – gerne senest 7 dage før din operation
• Stop med at spise 6 timer før – stop med at drikke 2 timer før du skal møde på hospitalet
• Tag ikke medicin den dag du skal opereres – medmindre du har aftalt andet med os

Forbered dig på:

• Hvordan du skal klare dig, når du kommer hjem, fx bad, påklædning, indkøb og indretning i hjemmet
• At du skal bestille hjælpemidler mindst 7 dage før, du skal opereres
• At være fysisk aktiv op til operationen, da det gør din genoptræning lettere
• At du får brug for smertestillende medicin efter din operation
• At veksle mellem aktivitet og hvile, når du kommer hjem
• At du skal være sygemeldt efter din operation

BEMÆRK! Punkterne herover er en kort opsummering. Vi anbefaler, at du læser hele vejledningen.

Operationen kan blive udsat, hvis:

• Du bliver syg
• Du har haft betændelse eller sår de sidste 4 uger op til din operation
• Du får feber
• Du bliver forkølet
• Du får udslæt, bumser eller insektstik i området, hvor du skal opereres
• Du har fået foretaget tandoperation/rodbehandling 4 uger op til din operation

Du skal kontakte forløbskoordinatoren, så vi kan aftale den videre plan.

Kontakt din egen læge i god tid inden operationen, hvis:

• Du har forhøjet blodtryk, feber, diarré
• Du i øvrigt ikke føler dig rask

Vær opmærksom ved vaccination

Vi anbefaler, at du ikke bliver vaccineret 1 uge før og 2 uger efter operationen, da lette symptomer efter vaccinationen kan misfortolkes som tegn på betændelse.

Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før

• Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
  
  
• Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt. 
  
  
• Drik gerne 2 glas sød saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen.
  Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
  
  
• Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Du må heller ikke ryge, bruge e-cigaretter, skrå eller snus, og vi anbefaler at du heller ikke tygger tyggegummi.
  
  
• Du skal ikke faste længere tid, end der står her. Hvis du faster for længe, kan du bl.a. blive dehydreret og opleve ubehag.

Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 1 time før

• Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
  
  
• Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 1 time før dit mødetidspunkt. 
  
  
• Drik gerne 2 glas sød saft 1 time før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen.
  Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
  
  
• Husk: Den sidste time før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Vi anbefaler, at du heller ikke ryger, bruger e-cigaretter, skrå eller snus eller tygger tyggegummi.

Du må ikke tage medicin hjemmefra på operationsdagen – med mindre det er aftalt med personalet på hospitalet.

Du skal medbringe al din medicin i original emballage – ikke i doseringsæsker.

Kontakt os ved ændringer i din medicin

Kontakt forløbskoordinatoren, hvis der sker ændringer i din medicin eller helbredstilstand før din operation. Telefonnummeret står på dit kontaktkort.

Er du i behandling med blodfortyndende medicin, skal du eventuelt holde pause flere dage før din operation.

Vi sender dig en vejledning via e-Boks eller med brev til din postkasse inden operationen. Du kan også blive kontaktet telefonisk.

Du skal holde pause med gigtmedicin og hjertemagnyl før operationen for at mindske blodtab.

• Du skal stoppe med at tage hjertemagnyl (Magnyl eller tilsvarende præparater) 5 dage før din rygoperation.
• Du skal stoppe med at tage gigtmedicin (Ibumetin, Ibuprofen, Ipren, Voltaren eller tilsvarende præparater) 5 dage før din rygoperation. Hvis du får en øgning i smerter på grund af pause fra gigtmedicin, kan du kontakte din egen læge i forhold til anden form for smertestillende behandling.

Nogle naturlægemidler kan være blodfortyndende. Tager du blodfortyndende naturlægemidler eller kosttilskud, bør du holde pause i 14 dage inden din operation. Det kan for eksempel være baldrian, ephedra, fiskeolie, ginko, ginseng, hvidløgspulver og ingefær.

Er du i tvivl, er du velkommen til at kontakte din forløbskoordinator.

Det er vigtigt, at din mave er velfungerende, så det ikke bliver til et problem efter operationen.

Læs mere om forstoppelse, behandling og symptomer på www.hemidt.dk/1127507.

Tag et grundigt bad og vask håret om morgenen på din operationsdag for at forebygge infektioner. Du skal vaske dig grundigt i de områder, der er markeret på tegningen. Tør dig med et rent håndklæde.

Før badet skal du rense dine negle omhyggeligt og fjerne neglelak. Vi anbefaler, at du ikke har kunstige negle eller lignende på. 

Lad være med at smøre dig ind i creme efter badet og tag ikke makeup på. Du må ikke have smykker, piercinger eller kontaktlinser på. Lad smykker og andre værdigenstande blive hjemme. 

Vi fjerner hårvækst i det område, hvor du skal opereres, når du møder. Du må ikke selv fjerne hår hjemmefra på grund af risikoen for at lave sår.

Tag rent, varmt og behageligt tøj på.

Før din operation skal der tages stilling til hvilke hjælpemidler, du måske får brug for efter operationen.

Under en telefonsamtale finder vi sammen med dig ud af, om du får behov for hjælpemidler.

Ring i god tid til Ergoterapien på telefonnummer:  78 41 76 04.
Telefontiden er: Mandag - onsdag samt fredag kl. 12:45 - 13:45. 

Under samtalen tager vi udgangspunkt i de aktiviteter, du måske har svært ved at udføre før din operation. Hjælpemidler kan i en periode være en hjælp for dig, indtil du igen selv kan udføre aktiviteterne.

Du kan for eksempel få svært ved: 

• At tage bukser og strømper på.
• At sætte/rejse dig fra WC'et eller sengekanten, hvis dette er for lavt til dig. 

Vi bestiller hjælpemidlerne for dig på dit hjemsygehus. Du skal selv sørge for at få hjælpemidlerne afhentet. 

Det er en god idé, du orienterer dig i vores videoer om, hvordan du bedst passer på din ryg, og hvordan hjælpemidlerne kan anvendes. Disse videoer finder du i denne  patientvejledning under overskriften: ”Instruktion i brugen af hjælpemidler”.

Når du har afhentet eventuelle hjælpemidler på dit hjemsygehus, bør du afprøve brugen af dem før din indlæggelse.

Nedenstående finder du en kort film om, hvordan du bedst passer på din ryg efter operationen.

Du finder også nogle korte instruktionsfilm, der viser hvordan de enkelte hjælpemidler kan anvendes. 

Introduktionsfilm til bevægerestriktioner

Herunder finder du 4 film, der viser, hvordan du gør brug af dine hjælpemidler efter en stabiliserende rygoperation:

Tørre ben og fødder

Tage strømper på

Tage bukser på

Tage sko på

Du kan få brug for hjælp til for eksempel indkøb, madlavning og rengøring efter operationen. Derfor kan det være en god idé at have en aftale med en person, der kan hjælpe dig.

Det er en god idé, at du forbereder dig inden operationen – især hvis du bor alene. Det kan du gøre ved for eksempel at:

• Planlægge indkøb og mad
• Indrette dig, så du nemt kan hvile og komme omkring i dit hjem
• Købe en doseringsæske til din medicin
• Aftale eventuel hjælp til personlig pleje og påklædning

Vi anbefaler, at du har en person, der kan deltage i forbindelse med din udskrivelse. Det foregår oftest om formiddagen.

Lav en aftale med dine pårørende om, hvem der skal hente dig. Du må gerne være passager i privat bil med tilbagelænet forsæde, men du må ikke selv køre.

Hvis du skal køre langt, er det en god idé at holde pauser undervejs, hvor du kommer ud og strækker benene.

Læs om reglerne for kørsel med patientbefordring på befordring.rm.dk.

• Din medicin i original emballage
• Behageligt og løstsiddende tøj
• Sko med hælkappe, der er lette at få af og på
• Eventuelle hjælpemidler, fx krykker, rollator, gribetang, skohorn og strømpepåtager
• Et udfyldt skema til Det Nationale Rygregister (DaneSpine)

Hvis du tager værdigenstande med, er det på eget ansvar.

Er du ryger, bør du holde op. Forskningsresultater viser, at rygning kan give dårligere heling af knogletransplantat og dermed dårligere resultat af operationen. Alle stabiliserende rygoperationer foretages med knogletransplantat med eller uden skruer og metalstave.

Sundhedsstyrelsen anbefaler, at du ikke ryger 6 uger op til din operation. I forhold til opheling af knogletransplantatet bør du ikke ryge i mindst 3 måneder og helst 1 år efter din operation.

Kost

Det er vigtigt, at du spiser en sund, varieret og proteinrig kost før og efter operationen, så dit sår kan hele bedst.

Følg gerne de officielle kostråd fra Fødevarestyrelsen:

• Spis planterigt, varieret og ikke for meget
• Spis flere grøntsager og frugter
• Spis mindre kød – vælg bælgfrugter og fisk
• Spis mad med fuldkorn
• Vælg planteolier og magre mejeriprodukter
• Spis mindre af det søde, salte og fede
• Sluk tørsten i vand

Rygning

Rygning kan give komplikationer efter operationen, fx at såret heler dårligere, større risiko for betændelse eller hjerte- og lungeproblemer.

Sundhedsstyrelsen anbefaler, at du ikke ryger 6 uger før og 4 uger efter operation. Hvis dette ikke er muligt, er enhver nedskæring i tobakken gavnlig for dit helbred.

Stopper du med at ryge, får du et betydeligt bedre helbred og styrker din sundhed. Selv om du har været ryger i mange år, har rygestop en positiv indvirkning på din sundhed.

Alkohol

Hvis dit alkoholforbrug er større end sundhedsstyrelsens anbefalinger, har du større risiko for komplikationer som for eksempel lungeproblemer, betændelse og dårlig sårheling.

Sundhedsstyrelsen anbefaler, at voksne over 18 år højst drikker 10 genstande om ugen og højst 4 genstande på samme dag.

Motion

Dyrk motion eller bevæg dig i det omfang, du kan, fx gåture eller cykling.

Få hjælp af din egen læge eller et lokalt sundhedstilbud

Vi kan henvise dig til et sundhedstilbud i din kommune. Du kan også tale med din egen læge eller selv henvende dig i dit lokale sundhedshus.

Du kan læse mere om din kommunes sundhedstilbud på www.sundhed.dk under "Sundhedstilbud".

Du skal kontakte forløbskoordinatoren, hvis du får det bedre eller bliver i tvivl, om du fortsat har brug for en operation. Ved samtalen kan vi aftale den videre plan. Det sker eventuelt i samarbejde med den læge, der skal operere dig.

Ændring i symptomer kan have betydning for den planlagte operation.

Telefonnummeret og træffetider findes under "Kontakt".

I fuld bedøvelse sover du dybt og mærker ingen smerter under operationen. 

Den bedøvende medicin sprøjtes ind i blodet via et tyndt plastikrør i håndryggen.

Du får overvågningsudstyr på, som måler blodtryk, puls og iltindhold i blodet under operationen.

Lige efter operationen kommer du på opvågningsafsnittet, hvor der er en person omkring dig hele tiden. Du kan føle dig døsig og omtumlet i timerne efter, at du er vågnet.

Nogle oplever kvalme og opkastning. Det kan vi ofte afhjælpe med medicin.

Ved operationens afslutning anlægger kirurgen eventuelt et dræn (tynd plastikslange). Det betyder, at du kan vågne op med dræn fra ryggen, som forhindrer dig i at få en blodansamling inde i ryggen. Drænet bliver fjernet, inden du skal hjem.

Formålet med operationen er at reparere det brud i ryggen (arkolysen), som er årsag til dine smerter. Smerterne skyldes ofte en eller flere af følgende årsager:

• Unormal bevægelighed mellem ryghvirvlerne som følge af bruddet.
• Stress på bruddet som følge af belastning.

Reparationen af bruddet i ryggen foretages med knoglestykker fra din hoftekam suppleret med metalstave, skruer og kroge. Det er vigtigt, at knoglestykkerne heler i ryggen, da det har betydning for stabiliteten i rygsøjlen. Derfor har det stor betydning, at du følger den plan, vi har aftalt med dig.

Hvis du har fået konstateret bensmerter, føleforstyrrelser eller lammelser, der stammer fra påvirkning af nerverødder, forsøger vi også at løse det under operationen.

Det er en stor operation at reparere bruddet i ryggen. Operationen tager 1,5-2 timer og foregår i fuld bedøvelse.

Du skal forvente at være indlagt cirka 1-3 dage, og at være sygemeldt i 3-4 måneder efter operationen.

Styrken i knoglerne tiltager langsomt, og det endelige resultat af operationen kan først vurderes efter 1 år.

Generelt er Isthmic Repair en god operation, hvor cirka 80 procent af patienterne har glæde af operationen.

Det er de færreste, der bliver helt smertefri, men de fleste oplever en bedring, der er så betydelig, at de har mulighed for at være mere aktive i hverdagen.

Der kan opstå komplikationer ved operationen både under selve operationsforløbet og i tiden efter indgrebet. Det kan for eksempel være:

• Betændelse i såret
• Blødning/blodansamling
• Læsion af nerve/nervehinde
• Påvirkning af nerver til benene
• Påvirket funktion af blære og endetarm
• På længere sigt kan der ske løsning og brud af skruerne samt manglende indvækst af knoglen i ryggen

Komplikationerne er heldigvis meget sjældne.

Du kommer hurtigt ud af sengen for at undgå komplikationer. Den første time efter operationen skal du dog ligge i sengen. Vi forventer, at du kommer op at sidde på sengekanten, og måske op at stå og gå om aftenen samme dag, som du er opereret. De første gange du skal op, må du ikke gå alene, men skal følges af personalet.

Stillingen i din ryg bliver påvirket i forbindelse med operationen. Det kan ændre din holdning lidt, hvilket du kan mærke som en usikkerhed i balancen de første gange, du er oppe.

Vi anbefaler, at du veksler mellem at træne, gå omkring, sidde, samt ligge og hvile.

Der kan ikke sættes grænser for, hvor langt du kan gå, og hvor meget du kan bruge kroppen. Du skal lytte til din krop og respektere smerte og træthed.

Proteinet skal til for at genopbygge dine muskler, styrke opheling af såret, at få din blodprocent op og styrke dit immunforsvar.

Du kan eventuelt drikke proteindrik som mellemmåltid for at få ekstra protein. Proteindrikke indeholder også kulhydrater, der giver din krop energi.

Sammen med ergoterapeuten får du mulighed for at afprøve hjælpemidler i forbindelse med påklædning. I tager en snak om din dagligdag, og hvilke aktiviteter du ønsker at udføre. Vi taler også med dig om, hvordan du passer på ryggen og undgår vrid ved at arbejde tæt på og lige for kroppen.

Du kan finde videoer om anvendelse af hjælpemidlerne under: Forbered dig til operationen / Video: Instruktion i brugen af hjælpemidler.

Du skal forvente at være indlagt i cirka 1-3 dage. Vi planlægger udskrivelsen sammen med dig.

Det er en god idé, hvis din støtteperson deltager ved udskrivelsen for bedre at kunne støtte dig derhjemme.

Skriv eventuelle spørgsmål ned, så du kan få dem afklaret, inden du skal hjem.

Når vi planlægger, om du kan tage hjem, vurderer vi ud fra:

• At du selv kan gå i bad og tage tøj på, eller kan få hjælp til det hjemme.
• At du oplever, at dine smerter er acceptable.
• At det ikke siver mere end forventet fra dit operationssår.
• At du ved, hvordan du skal træne og kan udføre øvelserne i dit træningsprogram.
• At du kan gå sikkert uden hjælpemidler eller med vanligt gangredskab og gå på trapper, hvis du har trapper derhjemme.

Du skal i gang med øvelserne, mens du er på hospitalet.

Du får besøg af en fysioterapeut dagen efter din operation. Fysioterapeuten instruerer dig i de øvelser, som du skal lave hjemme de første 3 måneder efter din operation.

Du bliver også instrueret i, hvordan du gradvist skal genoptage dine daglige aktiviteter.

I de første 3 måneder efter din operation skal du begrænse vrid i ryggen og undgå bøjning til yderstilling.

Det er godt at bevæge sig, men du skal undgå at stå stille i den samme stilling over længere tid, for eksempel ved madlavning.

Du må kun løfte og bære lette ting som maksimum vejer 1-2 kg. Hold genstanden tæt på kroppen eller fordel vægten med 1 kg i hver hånd.

Når du skal i seng og op af sengen, undgår du disse yderstillinger, ved træstammeteknikken. Vi anbefaler, at du benytter denne teknik for at undgå smerter:

Albueteknik: Fra liggende til siddende stilling

Bøj benene og tril om på siden, uden at vride i ryggen.

Før benene ud over sengekanten. Skub dig op ved at bruge albuen og hænderne.

Fra siddende til liggende stilling

Siddende på sengekanten. Læg dig ned på skulderen. Tag fødderne ind i sengen. Tril om på ryggen, uden at vride i ryggen.

Opsamling fra gulv eller løft

Når du samler ting op fra gulvet eller løfter på noget, skal du undgå store vrid i ryggen. Det, du løfter, skal holdes tæt på kroppen.

3 måneder efter din operation skal du til kontrol. Her vurderer vi, om du er klar til at bevæge dig frit igen.

Når du træner, bør dine smerter ikke komme over 5 på en smerteskala, hvor 0 er ingen smerte, og 10 er de værst tænkelige smerter.

Du kan blive øm under træningen, men det skal gerne aftage efter cirka en halv time.

Du bør generelt ikke have flere smerter i hvile end 2-3 på skalaen.

Du skal gå i gang med øvelserne dagen efter din operation. En fysioterapeut instruerer dig i øvelserne på hospitalet.

Du skal lave øvelserne dagligt derhjemme i de første 3 måneder, indtil du skal til kontrol.

Til kontrollen vurderer vi, om du er klar til at starte på genoptræning i din kommune.

Du skal lave øvelsesprogrammet for at opbygge og vedligeholde musklernes funktion. Øvelserne må ikke forværre smerter eller give nye smerter i ryg eller ben.

Øvelse 1

Lig på ryggen med bøjede ben. Læg hånden på maven og mærk vejrtrækningen. Knib bækkenbunden sammen. Spænd i mavemusklerne mens du stadig trækker vejret. Hold spændingen i 6-8 sekunder.

Når du kan lave øvelsen liggende, kan du prøve at lave øvelsen, mens du sidder eller står.

Spænd muskelkorsettet inden du for eksempel laver øvelser, rækker ud efter noget, rejser og sætter dig eller trækker i et håndtag.

Øvelse 2

Lig på ryggen med bøjede ben. Spænd muskelkorsettet. Løft hovedet, skuldrene og armene fra underlaget. Hold stillingen i 5 sekunder. Slap af.

Begynd med 5-10 gentagelser. Arbejd hen imod, at du laver 3 gange 10 gentagelser 1 gang dagligt.

Øvelse 3

Lig udstrakt. Pres hænder, hæle og baghoved ned i underlaget. Hold spændingen i 5 sekunder. Slap af.

Begynd med 5-10 gentagelser. Arbejd hen imod, at du laver 3 gange 10 gentagelser 1 gang dagligt.

Øvelse 4

Stå foran en stol. Spænd muskelkorsettet. Bøj i knæene. Skub bagdelen bagud. Sæt dig på stolen.

Spænd muskelkorsettet. Skub dig frem på stolekanten. Stræk knæene. Kom op til stående.

Begynd øvelsen med at støtte hænder på stolens armlæn / lår. Øv dig på, at du kan rejse og sætte dig uden at bruge stolens armlæn / lår.

Begynd med 5-10 gentagelser. Arbejd hen imod, at du laver 3 gange 10 gentagelser 1 gang dagligt.

Øvelse 5

Stå og hold ved noget. Kom langsomt op at stå på tæer. Bliv stående et øjeblik og kom derefter ned at stå på hælene.

Fortsæt i en glidende bevægelse i roligt tempo op på tæer og tilbage på hæle.
Begynd med 5-10 gentagelser. Arbejd hen imod, at du laver 3 gange 10 gentagelser 1 gang dagligt.

Øvelse 6

Stå på et ben og hold balancen. Når du kan holde balancen, kan du tegne en cirkel i luften med den frie fod, mens du holder balancen. Skift til det andet ben.

Arbejd hen imod at kunne stå 1 minut 2 gange dagligt.

Læg dig fladt på ryggen med en pude eller andet under knæene.

Lig på siden med en pude mellem knæene.

Det er normalt at have smerter i ryggen og ned i benene i tiden efter operationen. Smerterne skal gerne aftage efter nogle uger. De kan dog forværres igen, når du bliver mere aktiv.

Føleforstyrrelser og sovende fornemmelser kan tage længere tid om at aftage eller forsvinde. Der kan ske forbedringer i over et år.

Det er normalt at have smerter og muskelømhed efter en operation.

Du skal ikke forvente at være fri for smerter, men du skal kunne finde ro og lave dine øvelser.

Du skal tage smertestillende medicin i en begrænset periode. Du får en medicinoversigt, der viser dig, hvordan du skal tage din medicin.

Vi vejleder dig i, hvordan du bedst stopper med behandlingen.

Udover smertestillende medicin kan du også reducere ømhed, uro og smerter ved at:

• Veksle mellem aktivitet og hvile
• Bruge varmepude på ømme muskler
• Mindfulness, fx naturlyde, musik og meditation
• Tilpasse daglige aktiviteter, herunder træning
• Hvile i liggende stilling (se afsnit om hvilestillinger)

Hvis du har brug for at tale om lindring af dine smerter, kan du ringe til os for råd og vejledning.

Hvis du før operationen har fået gigtmedicin (Ibumetin, Ibuprofen, Ipren, Voltaren eller andet) som smertestillende, må du først tage det igen 3 måneder efter operationen, da gigtmedicin nedsætter knoglernes heling. Aftal altid med din egen læge eller med rygafdelingen, inden du begynder behandlingen.

Smerter er individuelle. Det er derfor meget forskelligt, hvornår man føler sig klar til at nedtrappe smertebehandlingen.

Du kan starte nedtrapning, når du igennem en periode har oplevet, at dit behov for smertestillende er aftaget, og smerterne er så acceptable, at du kan hvile og træne.

Hvis du har fået en vejledning for nedtrapning, skal du følge den. Du kan vælge det starttidspunkt på døgnet, hvor du bedst kan undvære den smertestillende medicin.

Hvis du får flere forskellige slags smertestillende medicin, skal du kun nedtrappe en slags medicin ad gangen.

Når du nedtrapper din smertebehandling, kan du opleve, at dine smerter øges. Det er naturligt, men hvis du oplever, at øgningen i smerter er vedvarende, kan du følge nedenstående trin:

1. Hold pause med nedtrapning af medicin.
2. Anvend ekstra hurtigtvirkende smertestillende medicin.
3. Gå eventuelt lidt op i dosis igen og fortsæt den dosis, hvor du oplevede acceptable smerter (følg nedtrapningsskemaet).
4. Start ny nedtrapning, når der har været "ro" i dine smerter nogle dage.
5. Hvis ovenstående ikke hjælper dig, kan du ringe til forløbskoordinatoren for råd og vejledning.

Du kan også opleve kropsligt ubehag, fx rastløshed, indre uro, rysten, mavekramper, svedtendens, kuldefornemmelse, diarre, hudkløe, muskelspændinger, lægkramper, næse-tåreflod og alment ubehag. Symptomerne ved nedtrapning er ikke farlige og ofte forbigående.

Oplever du voldsomt ubehag, kan du eventuelt gå lidt op i dosis igen, og du kan vente med yderligere nedtrapning, indtil du har det bedre.

Hvis du ikke har gang i maven, kan du læse, hvordan du øger medicin mod forstoppelse på www.hemidt.dk/1127507.

Smertestillende medicin, fx. morfinpræparater, kan give forstoppelse. Derfor anbefaler vi, at du bruger medicin mod forstoppelse. Mængden af medicin skal tilpasses efter, om din afføring er hård eller tynd.

Drik 2 liter væske om dagen, spis fiberrigt og bevæg dig. Det hjælper med at holde gang i maven.

Når du tager mindre smertestillende medicin, skal du eventuelt også tage mindre medicin mod forstoppelse.

Du skal kontakte os, hvis:

• Såret væsker
• Området omkring såret bliver højrød, varm og øm, eller der ses svær hævelse
• Du får feber

Se i øvrigt "Symptomer du skal reagerer på".

Herunder finder du forklaring og eventuel handling på en række symptomer, du kan opleve efter operationen.

Vi anbefaler, at du begrænser transport som passager i bil, bus, tog og lignende de første 6 uger efter operationen, da der er risiko for hård opbremsning/påkørsel, stød og vibrationer, der kan virke smerteprovokerende.

Når de 6 uger er gået, kan du selv begynde at køre bil, hvis du ikke tager stærk smertestillende medicin og i øvrigt kan reagere hurtigt og sikkert i trafikken. Ved længere transport skal du sørge for at holde pause ofte.

Generelt gælder det, at du først må køre bil, når du ikke længere tager stærk smertestillende medicin, og når det er forsvarligt i henhold til færdselsloven. Det vil sige, at du skal have fuld kontrol over pedalskifte, gearskifte og kunne udføre en katastrofeopbremsning.

Lægemidler, som på længere sigt kan påvirke din evne til at køre, er mærket med en rød advarselstrekant.

Hvis du er i tvivl, så lad bil stå.

Du bliver indkaldt til kontrol 3 måneder efter din operation. Du taler med en læge (som udgangspunkt den læge, der har opereret dig) og får taget røntgenbilleder.

Du bliver også indkaldt til kontrol 1 år efter din operation.

Normalt vil du være sygemeldt de første 3-4 måneder efter operationen. Sygemeldingsperioden afhænger af, hvilken type arbejde du har, og hvordan du har det.

I nogle tilfælde kan arbejdet genoptages før, så sygemeldingsperioden kan variere meget. Det er lægen, der har opereret dig, som sammen med dig aftaler, hvor længe du skal sygemeldes.

Vi anbefaler, at du starter gradvist op med at arbejde, efter du har været sygemeldt.

Er du studerende, bør du regne med cirka 2-3 ugers sygemelding.

Er du under uddannelse/skoleelev, og kan du på grund af sygdom ikke komme til/fra uddannelsessted/skole, skal skolen sørge for det. Lægen skal give dig en henvisning.

 Følgende er omfattet af ordningen:

• SU-berettigede ungdomsuddannelser (STX/HF/HTX/HHX)
• Folkeskolen

Du må forvente at være træt, når du kommer hjem. Du har gennemgået en stor operation, og kroppen skal bruge tid på at komme sig igen.

Både fysisk og psykisk kan du forvente op og nedture – Det er helt normalt.

Du skal lige så stille øge dit aktivitetsniveau i tiden efter udskrivelsen.

Der kan være forskel på, hvor mange smerter du har. På dage med flere smerter, skal du tage den mere med ro, indtil smerterne aftager igen.

Efterhånden kan du genoptage dine almindelige aktiviteter.

Vi anbefaler, at du går en tur og får frisk luft hver dag.

Vi kan ikke sætte grænser for, hvor langt du kan gå, og hvor meget du kan bruge kroppen. Du skal lytte til din krop og respektere smerte og træthed.

Vi anbefaler, at du veksler mellem at ligge, stå, gå og sidde. Find en god balance mellem aktivitet og hvile.

Du har selv et ansvar for et godt slutresultat.

Motion

Du skal starte langsomt op og gradvis øge tempo og varighed.

Det er normalt at opleve vekslende smerter i ryg og/eller ben. De skal dog ikke opleves vedvarende forværrende.

Generel fysisk aktivitet, herunder gåture, er god og sund motion for dig i den første tid.

Sørg for at fordele fysisk aktivitet og motion ud på hele døgnet.

Du må:

• Svømme efter 3 måneder
• Løbe efter 3 måneder
• Spille golf efter 3 måneder
• Køre på almindelig cykel efter 3 måneder
• Gå i motionscenter efter 6 måneder
• Dyrke skiløb og kontaktsport, fx boldspil, efter 12 måneder

Sexliv

En rygoperation er ingen hindring for et aktivt sexliv. Du kan genoptage samlivet, når du har lyst, og kan gennemføre det, uden smerterne forværres.

Det er muligt, at din lyst til seksuelt samvær kan blive påvirket den første tid efter operationen.

Der dukker måske nogle spørgsmål op, som er svære at snakke om. Du er altid velkommen til at henvende dig til personalet i afsnittet, hvis du har spørgsmål.

Hvis du skal have foretaget en tandoperation/rodbehandling efter en Isthmic Repair-operation med metalskruer, stave og kroge, skal du oplyse tandlægen om operationen og eventuelt have antibiotika/penicillin forebyggende mod betændelse.

Du kommer hurtigere til kræfter efter din operation, hvis du spiser godt og får masser af protein.

Du kan opleve at få nedsat appetit, kvalme og eventuelt opkast – oftest på grund af bedøvelsen eller den smertestillende medicin.

Får du kvalme, kan det afhjælpes med kvalmestillende medicin. Du skal forsøge at spise og drikke på trods af kvalmen. Du kan også købe et armbånd mod kvalme på apoteket. Det hedder Sea Band.

Drik gerne 1,5-2 liter væske pr. døgn. Det er med til at give din krop de bedste muligheder for at komme sig efter operationen.

Hvis appetitten er lille, kan du få gode råd på www.hemidt.dk/649844.