Kikkertoperation i knæet

Efter operationen har dit knæ bedst af aflastning og hvile i en periode. Lad være med at gå eller stå for længe. Hold benet i ro og gerne højt.

Sygemelding er afhængig af dit arbejdes fysiske krav samt mulighederne for at komme frem og tilbage.

Er du studerende eller har stillesiddende arbejde, bør du regne med 2 ugers sygemelding.

Hårdt fysisk belastende job kræver 4-6 ugers sygemelding, fx håndværker.

Hvis knæet bliver ved med at hæve, skal du eventuelt sygemelde dig i længere tid.

Hvis du er under uddannelse/skoleelev

Er du under uddannelse/skoleelev, og kan du på grund af operationen ikke komme til/fra uddannelsessted/skole, er det muligt, at din kommune skal sørge for din transport.

Du skal kontakte dit uddannelsessted/skolen og forklare din situation. Uddannelsesstedet/skolen kontakter herefter din kommune.

Du får et brev med fra os, der forklarer din situation.

Følgende skoler er omfattet af ordningen:

• SU-berettigede ungdomsuddannelser
• Folkeskolen

Operationen kan blive udsat, hvis:

• Du bliver syg
• Du har haft betændelse eller sår de sidste 4 uger op til din operation
• Du får feber
• Du bliver forkølet
• Du får udslæt, bumser eller insektstik i området, hvor du skal opereres
• Du har fået foretaget tandoperation/rodbehandling 4 uger op til din operation

Du skal kontakte forløbskoordinatoren, så vi kan aftale den videre plan.

Kontakt din egen læge i god tid inden operationen, hvis:

• Du har forhøjet blodtryk, feber, diarré
• Du i øvrigt ikke føler dig rask

Vær opmærksom ved vaccination

Vi anbefaler, at du ikke bliver vaccineret 1 uge før og 2 uger efter operationen, da lette symptomer efter vaccinationen kan misfortolkes som tegn på betændelse.

Som udgangspunkt får du ikke recepter med til smertestillende efter din operation. Derfor skal du du selv have anskaffet dig smertestillende fra håndkøb før din operation.

Vi anbefaler:

• Paracetamol, fx Pinex, Panodil eller Pamol
• Ibuprofen, fx Ipren eller Ibumetin

Det er en god idé at have en ispose klar i fryseren til brug efter operationen, som kan virke smertestillende og afhjælpe hævelse. Du kan købe en ispose eller lave den selv.

Sådan laver du selv en ispose:

• Find en stor frysepose
• Fyld den med fast brun sæbe
• Luk posen tæt, gerne i en ekstra pose, da sæben kan være lokalirriterende, hvis den kommer på huden
• Kom posen i fryseren

Du må gerne være passager i privat bil eller taxa, men du må ikke selv køre bil eller benytte offentlig transport.

Lav en klar aftale om, at du bliver hentet, når du er klar til at komme hjem efter operationen. Den person, som skal hente dig, skal være fleksibel og kunne komme, når du eller vi ringer.

Vi anbefaler, at du sidder på bagsædet med det opererede ben oppe på bagsædet, så du sidder på tværs. Hav derfor gerne puder med i bilen til køreturen hjem, så du kan sidde behageligt.

Det er også en god idé at have en pårørende med til samtalen, der finder sted, inden du tager hjem.

Vi anbefaler, at du har en pårørende hos dig indtil næste morgen. I tiden efter operationen kan du have brug for støtte og hjælp til for eksempel indkøb, madlavning og rengøring.

I løbet af få dage modtager du en dato og mødetidspunkt for din operation. Mødetidspunktet er ikke det samme som operationstidspunktet.

Ved afbud skal du ringe til operationsbookingen på tlf. 78 41 63 00.

Afbud på operationsdagen skal ske direkte til Dagkirurgisk Afsnit på tlf. 78 41 67 01.

Kost, rygning, alkohol, motion og søvn har alle betydning for et godt resultat for din operation. 

Din egen indsats er derfor vigtig. Det kan for eksempel være at spise proteinrig kost, stoppe med at ryge og drikke alkohol. Motion og god søvn styrker også din krop og psyke før din operation.

Vi kan henvise dig til et sundhedstilbud i din kommune. Du kan også tale med din egen læge eller selv henvende dig i dit lokale sundhedshus.

Du kan læse mere om din hjemkommunes sundhedstilbud på www.sundhed.dk under "Sundhedstilbud".

Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før

• Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
  
  
• Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt. 
  
  
• Drik gerne 2 glas sød saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen.
  Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
  
  
• Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Du må heller ikke ryge, bruge e-cigaretter, skrå eller snus, og vi anbefaler at du heller ikke tygger tyggegummi.
  
  
• Du skal ikke faste længere tid, end der står her. Hvis du faster for længe, kan du bl.a. blive dehydreret og opleve ubehag.

Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 1 time før

• Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
  
  
• Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 1 time før dit mødetidspunkt. 
  
  
• Drik gerne 2 glas sød saft 1 time før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen.
  Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
  
  
• Husk: Den sidste time før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Vi anbefaler, at du heller ikke ryger, bruger e-cigaretter, skrå eller snus eller tygger tyggegummi.

Tag et grundigt bad og vask håret om morgenen på din operationsdag for at forebygge infektioner. Du skal vaske dig grundigt i de områder, der er markeret på tegningen. Tør dig med et rent håndklæde.

Før badet skal du rense dine negle omhyggeligt og fjerne neglelak. Vi anbefaler, at du ikke har kunstige negle eller lignende på. 

Lad være med at smøre dig ind i creme efter badet og tag ikke makeup på. Du må ikke have smykker, piercinger eller kontaktlinser på. Lad smykker og andre værdigenstande blive hjemme. 

Vi fjerner hårvækst i det område, hvor du skal opereres, når du møder. Du må ikke selv fjerne hår hjemmefra på grund af risikoen for at lave sår.

Tag rent, varmt og behageligt tøj på.

I fuld bedøvelse sover du dybt og mærker ingen smerter under operationen. 

Den bedøvende medicin sprøjtes ind i blodet via et tyndt plastikrør i håndryggen.

Du får overvågningsudstyr på, som måler blodtryk, puls og iltindhold i blodet under operationen.

Lige efter operationen kommer du på opvågningsafsnittet, hvor der er en person omkring dig hele tiden. Du kan føle dig døsig og omtumlet i timerne efter, at du er vågnet.

Nogle oplever kvalme og opkastning. Det kan vi ofte afhjælpe med medicin.

Du har været til en undersøgelse i Idrætsklinikken og er blevet tilbudt en kikkertoperation i dit knæ (artroskopi).

De mest almindelige knæskader er meniskskader, irriteret slimhinde fold (Plica) og mus i knæet.

• Meniskerne er to bruskskiver inde i knæleddet, som fungerer som knæets støddæmpere. Meniskskader kan opstå akut eller gradvist. Man kan fjerne mindre stykker af menisken, uden det påvirker funktionen af knæet.

• En irriteret slimhindefold (PLICA), er en rest fra fostertilværelsen. Den sidder som en lille fold på knæets inderside. Folden har ingen betydning for knæstabilitet. Den kan blive irriteret og give smerter, så den indskrænker aktivitet, og det kan derfor være nødvendigt at fjerne den.

• Mus i knæet er små brusk-/knoglestykker, som har revet sig løs og giver gener ved at smutte rundt inde i knæet.

• Operationen varer cirka 30 minutter. Der er 4-5 personer omkring dig på operationsstuen.

• Alt afhængig af skadens omfang kan du forvente, at der går noget tid, før du synes, at dit knæ fungerer normalt igen.
• Du kan forvente, at knæet er hævet, og mærker ømhed eller smerter i knæet den første tid efter operationen.
• Du kan forvente smertelindring, god styrke og bevægelighed i knæet efter 2-3 måneder.
• Hvis du har bruskskade/slidgigt i dit knæ, skal du forvente, at smerter, efterforløbet og optræningen kan være langvarig. Enkelte oplever en forværring af symptomerne.

Den alvorligste komplikation efter en operation er infektion. Det sker dog yderst sjældent (0,2-0,4 procent). Symptomerne er rødme, hævelse, smerter og feber. Kontakt straks en læge, hvis du har mistanke om infektion.

En anden alvorlig komplikation er blodprop i benet. Symptomerne er hævelse af underben og rødme. Det kræver hurtig lægebehandling og behandles med blodfortyndende medicin.

Du får som oftest en ændret følesans i huden omkring arrene.

Vi måler dit blodtryk og din puls, og hjælper dig, hvis du har smerter eller kvalme.

Du får mad og drikke.

Du bliver informereret om din operation, og hvordan du skal forholde dig, når du kommer hjem.

Vi giver dig en kopi af journalen, medicinliste, plaster og eventuelle hjælpemidler.

• Medmindre du har fået andet at vide, må du støtte på benet med det samme.

• De første 2-3 dage efter operationen er det vigtigt, at du holder benet i ro og over hjertehøjde for at minimere smerter og hævelse.

• Det er vigtigt, at du dagen efter operationen går i gang med de anviste øvelser.

Når du træner, bør dine smerter ikke komme over 5 på en smerteskala, hvor 0 er ingen smerte, og 10 er de værst tænkelige smerter.

Du kan blive øm under træningen, men det skal gerne aftage efter cirka en halv time.

Du bør generelt ikke have flere smerter i hvile end 2-3 på skalaen.

Du skal starte med øvelserne samme dag, som du er opereret. Det er vigtigt at komme i gang med øvelserne, så du ikke får et knæ, der enten ikke kan strække helt eller bøje helt.

Hvis det ikke kan bøje eller strække helt, vil det påvirke den naturlige gang og derved også give andre gener.

Hvis dit knæ begynder at hæve eller gøre mere ondt efter øvelserne, kan du lave færre gentagelser næste gang, du laver dem.

Er knæet hævet eller irriteret, skal du undgå at gå for meget, men fortsætte med at lave dine øvelser.

Du starter med øvelse 1 den dag, du bliver opereret.

Du starter med øvelse 2-4 dagen efter operationen.

Øvelse 1: Venepumpeøvelse

Lig med benet over hjertehøjde. Vip foden frem og tilbage.

Udføres mange gange dagligt. Du skal gerne lave øvelsen med begge fødder i 5-10 minutter.

Øvelse 2: Fokus på bøjning

Sid på en stol. Bøj benet så langt ind under dig som muligt og stræk knæet med foden glidende langs underlaget. Brug en klud eller plastikpose under foden for at mindske modstanden.

Du kan gøre bevægelsen lettere ved at bruge hænderne. Øvelsen kan også laves liggende.

Udføres 3 gange dagligt á 20 gentagelser.

Øvelse 3: Fokus på bøjning

Stå på det ikke-opererede ben. Bøj og stræk det opererede knæ.

Udføres 3 gange dagligt á 20 gentagelser.

Øvelse 4: Fokus på lårspænding

Sid med en lille fast pude eller et sammenrullet håndklæde under knæet. Spænd lårmusklen og pres bagsiden af knæet mod puden. Hælen skal gerne løfte sig fra underlaget. Hold spændingen i 3-5 sekunder og slap af.

Udføres 3 gange dagligt á 10-15 gentagelser.

Du må supplere med øvelserne 5 og 6 efter 1-2 uger.

Øvelse 5: Fokus på balance og stabilitet

Hold balancen på det opererede ben. I starten kan du støtte med hænderne på for eksempel en væg, hvis du har behov for det. Du skal efterhånden kunne holde balancen i ét minut uden støtte fra hænderne.

Øvelse 6

Har du en motionscykel, kan du begynde på det én gang dagligt. Træning på motionscykel erstatter øvelse 2-3.

Start med at cykle med meget lav belastning i cirka 5 minutter. Hvis knæet ikke hæver eller gør ondt, må du de kommende dage øge op til 20 minutter. Du skal fortsætte med lav belastning.

Husk at tage den anbefalede smertestillende medicin, så længe du har brug for det. Du får udleveret en medicinliste i Opvågningen.

Der er anlagt lokalbedøvelse i operationssåret. Virkningen aftager efter 3-6 timer.

Vi anbefaler, at du bruger ispose de første dage efter operationen. Det kan lindre smerte og mindske hævelse.

Sådan bruger du ispose:

• Du må bruge køling i 20 minutter ad gangen hver 2. time
• Husk altid et håndklæde/viskestykke imellem ispose og hud

• Sårene er dækket af plastre og et elastikbind. Elastikbindet skal fjernes om aftenen på operationsdagen.
• Vi anbefaler, at du bruger Micropore (englehud) i 3 måneder og skifter 1 gang om ugen for at få et flot ar. Micropore kan købes på apoteket.
• Vi anbefaler at bruge en høj solfaktor på arrene det første år samt at undgå direkte sollys på arrene.
• Du må tage brusebad efter det første døgn med plastre på. De er vandfaste. Vi anbefaler, at du sidder ned, når du går i bad, så ikke du falder, fx på en skammel eller havestol.
• Undgå karbad eller svømmehal før trådene fjernet og sårene er helet
• Trådene skal fjernes hos din egen læge 14 dage efter operationen

Skift af plaster

• Plastrene skal helst blive siddende på de første 2 dage efter operationen, for at holde det så sterilt som muligt
• Plastrene skiftes kun de første 2 dage, hvis plastret sidder løst eller den sugende del af forbindingen er cirka 2/3 fyldt:
  • Vask hænder (eventuelt sprit hænder)
  • Tag det gennemsivede plaster af
  • Sæt ny forbinding på
  • Undgå at duppe eller røre ved selve såret
  • Hvis det bløder fra såret, kan du eventuelt komprimere, lægge ispakning på og hold altid benet op over hjertehøjde
• Hvis det fortsat væsker/bløder fra såret efter 2 dage, skal du fortsat have plaster på, indtil såret holder tørt

Eksempel: Plastret til højre behøver ikke blive skiftet, mens plastret til venstre skal skiftes.

Tegn på infektion er rødme, varme, hævelse, smerte og feber.

Tegn på blodprop i læggen er smerte, spænding i læg og misfarvning.

Har du mistanke om ovenstående, skal du kontakte din egen læge eller vagtlæge.

Generelt gælder det, at du først må køre bil, når du ikke længere tager stærk smertestillende medicin, og når det er forsvarligt i henhold til færdselsloven. Det vil sige, at du skal have fuld kontrol over pedalskifte, gearskifte og kunne udføre en katastrofeopbremsning.

Lægemidler, som på længere sigt kan påvirke din evne til at køre, er mærket med en rød advarselstrekant.

Hvis du er i tvivl, så lad bilen stå.

Du må gerne være passager.

Hvilke aktiviteter du kan genoptage, afhænger meget af skaderne i dit knæ. Har du fået en konkret anbefaling fra lægen, skal den følges.

Ellers må du gradvist genoptage idræt og fysisk aktivitet, efterhånden som knæet kan klare det. Der må ikke være hævelse eller smerter.

Motionscykling og gåture – se beskrivelse under øvelse 6.

Du kan begynde med at svømme, når sårene er helede – som regel efter 2-3 uger.

Løb kan påbegyndes, når knæet kan klare, at du går en halv time i rask tempo eller cykler 20 minutter med belastning.

Du kan starte med andre idrætsaktiviteter, når du kan klare at løbe en tur i almindeligt tempo.