Behandling af diabetisk fodsår

Fodsår opstår ofte, når diabetes optræder i kombination med påvirket følesans eller nedsat blodforsyning.

Påvirket følesans også kaldet neuropati er en af de mest hyppige følgesygdomme til diabetes.

Vi har flere typer af nerver, som kontrollerer sanserne i fødderne. Derfor kan man have forskellige oplevelser, fx nedsat følesans, stikkende og prikkende fornemmelser, dårlig balance, smerter, ændret kulde-varme-følelse eller tør hud, der revner og sprækker.

Din fodstilling og gang kan også ændre sig over tid, så du belaster foden anderledes end tidligere. Den ændrede belastning kan give tryk og forårsage sår.

Risikoen for at udvikle neuropati stiger ved dårlig blodsukkerregulering. Derfor er det vigtigt, at dit blodsukker er velreguleret.

Når følesansen ændres, bliver tryk eller gnidning på huden ikke altid opfattet hurtigt nok til, at skader på huden kan undgås.

Når blodforsyningen er nedsat, kan selv kortvarigt tryk på huden afklemme de små blodkar, og der kan hurtigt opstå skader.

Hvis blodforsyningen er nedsat, kommer der mindre ilt og næring til vævet, og sårene kan have meget svært ved at hele. Derfor kan der blive behov for, at undersøge om blodforsyningen kan forbedres.

Ved behandling af fodsår er det ikke tilstrækkeligt at sætte et plaster på. Det er vigtigt, at årsagen til såret findes og behandles.

Ofte er der behov for vurdering og behandling af et team af læger, sygeplejersker og fodterapeuter, der er specialister i behandling af fodsår.

Selvom såret behandles korrekt, kan det tage lang tid før såret heler.

Vi laver en behandlingsplan

Ved besøget i Sårcenteret udarbejder vi en behandlingsplan, der har fokus på:

Dit aktivitetsniveau
Sammen med din behandler aftales det, hvor aktiv du må være.

Måske skal du holde dig i ro og være sygemeldt, måske må du gå lidt mere omkring. Aktivitesniveauet justeres, så hvis såret heler fint, kan du være mere aktiv. Hvis såret ikke heler, kan du blive nødt til at tage det mere med ro.

Dit fodtøj
Det er vigtigt, at du har fodtøj på hele tiden både indenfor og udenfor. Det er vigtigt, at fodtøjet ikke trykker på såret.

Ofte får du, i Sårcenteret, udleveret specielle sandaler eller en støvle, der er tilrettet, så der ikke kommer tryk eller gnidning på sårområdet. Der kan være behov for at tilrette fodtøjet og indlægget, hvilket fodterapeuten i Sårcenteret gør.

Behandling af dit sår
Der skal være bandage på såret døgnet rundt.

I forbindelse med sårbehandlingen skal såret renses og eventuel dødt væv og fortykket hud omkring såret skal fjernes. Det er vigtigt, at det er en fagperson, der udfører sårbehandlingen.

I forbindelse med sårbehandlingen er det muligt at observere, om såret heler som det skal, om der er infektionstegn eller tegn på tryk og gnidning på huden.

Når man har diabetes, kan man have sværere ved at bekæmpe infektion, hvorfor infektion kan udvikle sig hurtigt. Derfor skal du reagere hurtigt, hvis du kan se rødme, varme og hævelse omkring såret.

Vi tilbyder dig at komme til kontrol i Sårcenteret. I begyndelsen er det ofte, men efterhånden som det forhåbentlig går bedre, går der længere imellem du kommer til os.

Vi har mulighed for at følge med i dit sårbehandlingsforløb med fotos og notater fra sygeplejersken, der varetager sårbehandlingen hjemme i din kommune.

Du kan også selv følge med i den telemedicinske journal. Hvis du er interesseret i det, så lad os vide det.

Selvom du er i behandling for et fodsår, skal du fortsat undersøge dine fødder morgen og aften, og du skal hurtigt reagere på forandringer.

Du skal fortsat gå til fodterapeut, som behandler neglene og huden på fødderne. Fodterapeuten må meget gerne tage bandagen af såret og behandle omkring såret.

Når såret er helet, har dine fødder stadigvæk brug for din opmærksomhed. Du kan sikkert vende tilbage til dit normale aktivitetsniveau, men du bør fortsat bruge det fodtøj, som fodterapeuten har anbefalet.

Du skal også fortsætte med at undersøge fødderne morgen og aften hver dag, og smør gerne fødderne med en fed creme, når du har undersøgt dem.

Sådan kan du være med til at skabe lange, sårfrie perioder og på den måde vende tilbage til et godt og aktivt liv.