Vending af barn i underkropsstilling

Til termin ligger cirka 3 procent af alle børn i underkropsstilling, hvilket vil sige, at numsen eller fødderne vender ned mod moderens bækken.

Når barnet ligger i underkropsstilling efter uge 36 + 0 og helt frem til fødslens begyndelse, kan man forsøge at vende barnet til en hovedstilling. 

Vendingsforsøg lykkes hos omkring halvdelen.

Før vendingsforsøget bestemmes barnets præcise stilling med ultralyd og barnets hjerterytme overvåges. 

Du vil endvidere få medicin, der afslapper muskulaturen i livmoderen, hvilket øger sandsynligheden for at vendingen lykkes. 

Medicinen kan give dig hjertebanken. Det er en normal reaktion.

Selve vendingen foregår ved at barnets numse løftes op af bækkenet, og der skubbes på hovedet og numsen for at forsøge at vende barnet til hovedstilling –se illustration herunder.

Det kan være forbundet med ubehag at få sit barn vendt. Hvis det opleves ubehageligt eller smertefuldt, holdes pause eller forsøget udsættes/opgives. 

Efter vendingsforsøget overvåges barnets rytme igen.

I forbindelse med vendingsforsøget er der en meget lille risiko (mindre end 0,5 %) for akut kejsersnit på grund af påvirket hjerterytme hos barnet.

Såfremt vendingen lykkes, kan du tage hjem. Barnets stilling i livmoderen kontrolleres ved næste planlagte kontrol, som typisk er hos din egen jordemoder.

Hvis det ikke lykkes at vende dit barn i første forsøg, eller det vender sig tilbage, kan vendingsforsøget gentages nogle dage senere.

Studier viser, at børn født ved naturlig underkropsfødsel oftere har brug for lidt hjælp lige efter fødslen i forhold til børn født ved kejsersnit. På sigt ses der dog ikke forskel på, hvordan børnene klarer sig.

Hvis barnet fortsat ligger i underkropsstilling, træffer vi i samråd med jer beslutning om, hvordan barnet skal fødes.

Kriterierne for en naturlig fødsel er blandt andet:

• En normal graviditet
• Fostervægt mellem 2500-4000 gram
• Hvordan barnets hoved er lejret bestemt ved ultralyd

Opfyldes kriterierne, anbefaler vi en naturlig fødsel.

Jeres beslutning om naturlig fødsel i underkropsstilling træffes på baggrund af en individuel og grundig vurdering af netop din graviditet.

Du og din partner tilbydes en samtale, hvor fødselsforløbet skitseres, og hvor jeres overvejelser og spørgsmål drøftes.

Selvom alle kriterier er opfyldt for en naturlig underkropsfødsel, kan der være forhold undervejs i fødslen, der betyder, at barnet forløses ved kejsersnit.

50 procent af førstegangsfødende og 70 procent af flergangsfødende, der stiler mod underkropsfødsler, føder naturligt.

Hvis du ikke opfylder kriterierne for naturlig fødsel, anbefaler vi kejsersnit.

Et planlagt kejsersnit bliver oftest udført lidt før terminsdatoen. Du bliver på selve dagen ultralydsskannet.

Hvis barnet har vendt sig, så hovedet ligger nedad, bliver kejsersnittet aflyst, med mindre du er blevet frarådet naturlig fødsel af andre årsager.

Et kejsersnit er en større operation, og alle operationer og bedøvelser indebærer en risiko for komplikationer.

Risici ved kejsersnit er hovedsageligt for moderen, men på grund af arret i livmoderen er fremtidige graviditeter i en højere risikogruppe.