Behandling med Adalimumab

Når du er godkendt til at kunne få behandlingen, skal du inden opstart have taget røntgenbillede af hjerte og lunger. Du skal også have taget blodprøver. Svaret på undersøgelserne skal godkendes af en læge.

Du bliver undervist og vejledt i behandling med Adalimumab, så du er bedst mulig forberedt på, hvordan behandlingen foregår, og hvad du selv skal være opmærksom på.

Adalimumab kan få tuberkulosebakterier, der lever i dvale i kroppen (latent tuberkulose), til at blive aktive eller gøre en konstateret tuberkulose værre.

Hvis du har tuberkulose, henvises du til Lungemedicinsk Afdeling, hvor du bliver sat i behandling med tabletter mod tuberkulose. Efter 1 måneds behandling kan du starte behandlingen med Adalimumab.

Vacciner mod corona, influenza og lungebetændelse er dræbte vacciner, og du må derfor gerne få dem.

Hvis du ved, at du får brug for en levende vaccine, fx mod gul feber, skal den gives, inden du starter på medicinen.

Hvis du får brug for en levende vaccine, mens du er i behandling, skal du kontakte Klinik for Hudsygdomme for en ny behandlingsplan, da medicinen ikke kan gives i en længere periode omkring vaccinationstidspunktet.

Kontakt altid Klinik for Hudsygdomme, hvis du er i tvivl, om du må få en bestemt vaccine, mens du får medicinen.

Du bliver undervist og får vejledning af sygeplejersken.

Medicinen skal tages som en indsprøjtning i fedtvævet under huden.

Du kan vælge, om du vil have medicinen som pen eller sprøjte. Pennen er nemmest for de fleste.

Sygeplejersken lærer dig, hvordan du selv tager medicinen. Hvis du ikke kan stikke dig selv, kan en af dine pårørende lære det, og skal i så fald deltage i konsultationen.

Hvis hverken du eller dine pårørende kan stikke, er der andre muligheder:

• Hjælp fra en hjemmesygeplejerske. Vi sørger for, at der gives besked til hjemmesygeplejerskerne.
• Hjælp af din egen læge til indsprøjtning af medicinen. Det skal du selv aftale.

Herunder er et skema, der kan bruges hjemme til at huske, hvor medicinen skal tages.

Adalimumab gives hver 2. uge som en indsprøjtning i fedtvævet i underhuden enten på maven eller låret. På maven gives det mindst 5 centimeter fra navlen.

Første gang du skal have medicinen, får du 2 indsprøjtninger (1 dobbeltdosis på 80 mg). Sygeplejersken giver dig den første, og så lærer du selv at tage den næste.

1 uge efter skal du have 1 indsprøjtning (1 dosis på 40 mg).

2 uger efter skal du have 1 indsprøjtning (1 dosis på 40 mg).

Fremadrettet fortsætter du med 1 indsprøjtning hver 2. uge.

Adalimumab gives som udgangspunkt hver 2. uge som en indsprøjtning i fedtvævet i underhuden enten i maven eller låret. På maven gives det mindst 5 centimeter fra navlen.

Første gang du skal have medicinen, får du 4 indsprøjtninger (1 dosis på 160 mg).

2 uger efter skal du tage 2 indsprøjtninger (1 dosis på 80 mg).

2 uger efter skal du tage 1 indsprøjtning (1 dosis på 40 mg).

1 uge efter skal du tage 1 indsprøjtning (1 dosis på 40 mg).

Fremadrettet fortsætter du med 1 indsprøjtning hver uge.

Alternativt kan du få 2 indsprøjtninger hver 2. uge. Det afgøres i samråd med lægen.

Du skal være opmærksom på, at hvis du samtidig har andre sygdomme, fx tarmsygdom eller gigt, kan der være ordineret en anden dosis eller injektionsteknik. Spørg, hvis du er i tvivl.

Du får udleveret medicin i forbindelse med, at du er til konsultation i klinikken. Udleveringen fortsætter, indtil der er sikkerhed for, at du tåler medicinen og er på den for dig korrekte dosis.

Herefter bliver det ændret til afhentning i medicinboks. Det bliver du introduceret til.

Medicinen skal transporteres i køleboks, så medbring altid en køleboks med frosne køleelementer i til medicinudlevering.

I særlige tilfælde kan medicinen sendes i en køleboks.

TNF-alfa er et cytokin (signalstof), som kan være en nyttig del af vores immunforsvar, men som også medvirker til udvikling af betændelseslignende forandringer hos personer med psoriasis, psoriasisgigt og hidrosadenitis.

Hos personer med psoriasis, psoriasisgigt og hidrosadenitis ses der et overskud af TNF-alfa i huden. Det fører til mange af de symptomer, som er typiske for sygdommene.

Adalimumab er et kunstigt fremstillet antistof mod TNF-alfa. Adalimumab binder sig til TNF-alfa og hæmmer på den måde effekten af TNF-alfa. Derfor bliver symptomerne på psoriasis, psoriasisgigt og hidrosadenitis mindre.

Efter 12-16 uger vil du opleve fuld effekt af behandlingen.

Hvis du stopper med behandlingen, vil din sygdom normalt komme tilbage i løbet af nogle uger.

Som ved alle andre lægemidler kan der være bivirkninger. De fleste bivirkninger opstår inden for de første dage efter første behandling og varer typisk et par uger.

Det er vigtigt, at du læser indlægssedlen, der udleveres sammen med medicinen.

Den hyppigste bivirkning ved medicinen er en let hudreaktion ved indstiksstedet (rødme, ømhed, kløe). Hudreaktionen varer i gennemsnit 3-5 dage og opstår især i begyndelsen af behandlingen.

De fleste har ingen problemer efter de første måneders behandling.

Dit immunforsvar bliver påvirket, når du får medicinen. Derfor skal du være særligt opmærksom på dit velbefindende, og om du eventuelt har feber eller andre tegn på infektion, fx åndenød, host, ondt i halsen eller svie når du tisser.

Det er vigtigt, at du får behandlet infektionen, hvilket din egen læge (eller vagtlægen) kan hjælpe dig med.

Alt efter infektionens alvor kan en midlertidig pause være nødvendig.

Hvis du er i tvivl, kan du kontakte klinikken.

Hvis din egen læge har spørgsmål til din behandling, kan afdelingens hudlæge kontaktes mandag, onsdag og fredag fra kl. 8.00-14.00 via sekretærens telefon – se kontaktoplysninger under "Kontakt".

Det er vigtigt, at du taler med lægen eller sygeplejersken om dit ønske om graviditet. Vi kan sammen lægge en plan for det bedste forløb for dig.

Det er ikke farligt at lade sig vaccinere under immundæmpende behandling, men der er risiko for, at vaccinen ikke slår så godt an. Altså, at du får en lidt mindre beskyttende effekt af vaccinen – se i øvrigt afsnittet om vacciner under "Forbered dig til behandlingen".

Ved visse operationer er der en øget risiko for, at du får infektion. Du skal derfor kontakte klinikken før en planlagt operation, da det kan være nødvendigt med en pause i din behandling.

Når du starter med en ny behandling, og har planer om udenlandsk rejseaktivitet, anbefaler vi, at du kontakter dit forsikringsselskab. Forsikringsselskaber har forskellige regler for rejseforsikringer.

Når du får biologisk behandling, skal du være opmærksom på, at medicinen skal opbevares nedkølet – også under rejsen. Du skal derfor medbringe en køleboks som en del af din håndbagage.

Vi anbefaler, at du kontakter flyselskabet inden afrejsen og informerer om, at du medbringer medicinen.

Du skal også medbringe rejsekort om din medicin. Det har du fået udleveret i klinikken, da du startede behandlingen. Henvend dig i klinikken, hvis du har brug for et nyt rejsekort.

Det er altid en god idé at:

• Have en samlet liste over din medicin med på rejser til udlandet.
  
  
• Tage lidt ekstra medicin med, hvis du bliver opholdt på rejsen.
  
  
• Tage medicinen med i original emballage, så kan toldere og politi se, hvad du har med.

I nogle lande kan det være problematisk at have sprøjter og kanyler med. Du kan med fordel kontakte det pågældende lands ambassade i Danmark og undersøge, hvordan det forholder sig, inden du rejser.

Rejser til tropiske/subtropiske områder bør drøftes med hudlægen inden afrejse.

Hver gang du skal tage medicinen, anbefaler vi, at du vælger et nyt indsprøjtningssted.

Medicinen må ikke indsprøjtes i hud, som er øm, beskadiget eller har blå mærker eller ar.

Medicinen skal opbevares mellem 2 og 8 grader, hvilket svarer til køleskabstemperatur.

Du bør reservere en hylde eller skuffe i køleskabet til din medicin.

Vi anbefaler, at medicinen opbevares i original indpakningen.

Første gang og alle øvrige gange, hvor du skal have medicin, skal du tage en køletaske og frosne køleelementer med.

Køletaske og frosne køleelementer sikrer, at du kan transportere medicinen korrekt.

Hvis du ikke har køletasken og køleelementerne frosne med, kan vi ikke udlevere medicinen til dig.

Hvis du har medicin, der er defekt, fx hvis medicinen er uklar, eller pennen/sprøjten ikke virker, skal den afleveres på apoteket.

Er du stoppet med din medicin og har nogle sprøjter/penne i overskud, skal du aflevere dem i Klinik for Hudsygdomme eller på apoteket.

Efter 4 uger indkaldes du til fremmøde eller telefonisk kontrol ved en sygeplejerske.

Efter 16 uger fra start kommer du til kontrol ved hudlægen, der sammen med dig vurderer virkning og bivirkninger af medicinen.

Lægen vurderer, hvor ofte du skal have taget blodprøver.

Intervallet mellem kontrolbesøgene kan øges med tiden. Det vurderer lægen.

Dermbio er en database med formål om at sikre kvalitet og gøre det muligt at forske i biologiske behandlinger.

Databasen er landsdækkende. Der indberettes blandt andet data vedrørende medicinens effekt og eventuelle bivirkning.

Du kan få mere information om Adalimumab på min.medcin.dk.