Behandling med Methotrexat

Før du starter i behandlingen med Methotrexat, skal du have taget blodprøver og røntgenbillede af lungerne.

Når du opstarter behandlingen, skal du have taget blodprøver 2+4+8 uger efter opstart. Lægen i Klinik i Mave og Infektionssygdomme vurderer, hvor ofte du skal have taget blodprøver.

Det er vigtigt, at du får taget blodprøverne.

Methotrexat anvendes både til at bremse aktiv sygdom og holde sygdommen i ro. Omkring 2/3 af de patienter, som får Methotrexat, har gavn af behandlingen.

Du skal have en indsprøjtning af Methotrexat 1 gang om ugen.

I starten får du en indsprøjtning i låret af sygeplejersken i ambulatoriet. De fleste lærer hurtigt at give sig selv indsprøjtningen.

Det er vigtigt, at pennene/sprøjterne bliver i æsken, indtil de skal bruges, så de beskyttes mod sollys. De skal opbevares under 25 grader.

Det er vigtigt, at du ikke stikker dig samme sted. Hver ny indsprøjtning skal gives mindst 3 cm fra det sted, du sidst brugte.

Behandlingen startes med indsprøjtning af Methotrexat 25 mg pr. uge. 

Efter aftale med lægen trappes dosis ned til laveste effektive dosis.

Der gives altid mindst 15 mg pr. uge.

Methotrexat hæmmer B-vitaminet folinsyre. Det kan give anledning til en række bivirkninger. De modvirkes ved et ekstra tilskud af folinsyre.

Du skal have mindst 5 mg om ugen, men ikke den dag, hvor du tager Methotrexat.

Oplever du kvalme, kan dosis af folinsyre øges i samråd med lægen.

For at opnå den bedste virkning, skal behandlingen tages som aftalt med lægen. Hvis du glemmer en dosis, kan du tage den med højst 2 dages forsinkelse.

Du skal ikke tage dobbeltdosis på grund af risiko for overdosering.

De fleste kan godt tåle behandlingen, men cirka 10 procent oplever bivirkninger. Risikoen for bivirkninger kan nedsættes ved at tage Methotrexat efter aftensmåltidet.

Almindelige bivirkninger er:

• Kvalme
• Opkastning
• Diarré og nedsat appetit

Sjældne bivirkninger: 

• Tendens til blå mærker
• Blæner i munden
• Hovedpine
• Let hårtab
• Nedtrykthed
• Lever- og nyrepåvirkning

Yderst sjældene bivirkninger: 

• Lungepåvirkning med hoste, åndenød og almen utilpashed

Du skal holde pause med Methotrexat-behandling, hvis du har feber.

Da Methotrexat dæmper immunsystemet, kan kroppen også have vanskeligt ved at reagere, som den skal ved almindelige betændelsessygdomme.

Har du brug for smertestillende, skal du tage Pamol/Panodil/Pinex. Snak med lægen i Klinik i Mave- og Infektionssygdomme om dine behov.

Kontakt Klinik for Mave- og Infektionssygdomme, hvis du skal ude at rejse, og har brug for vaccinationer.

Hvis du har et ønske om graviditet, skal du tale med lægen.

Både som mand og kvinde skal du anvende sikker prævention, så længe du får Methrotexat. Du skal fortsætte med at bruge prævention indtil 3 måneder efter, at du er stoppet med behandlingen.