Indlæggelse med akut blødende tyktarmsbetændelse

Vi kan ikke på forhånd sige, hvor mange dage du skal være indlagt, men du skal regne med 5–7 dage. Det afhænger af, hvornår vi ser en bedring i din tilstand.

Den medicinske behandling kan dæmpe symptomerne fra sygdommen. Derfor er det vigtigt, at du altid giver os besked, hvis dine symptomer ændrer sig, fx hvis du oplever:

• mavesmerter
• kvalme
• feberfornemmelse
• ændringer i din psyke

Du får lavet forskellige undersøgelser, mens du er indlagt. Det gør vi for at bekræfte diagnosen og for at undersøge, om der kan være andre årsager til din tilstand.

Du vil som regel få lavet:

• afføringsprøver for sygdomsfremkaldende tarmbakterier
• kikkertundersøgelse af tyktarmen
• CT-skanning af tyktarmen
• ultralydsundersøgelse af tyktarmen
• blodprøver

Det er meget vigtigt, at vi registrerer, hvor ofte du har afføring, og om der er blod i afføringen. Lægen bruger oplysningerne til at vurdere din sygdomstilstand.

Vi beder dig hjælpe med, at registreringen bliver så nøjagtig som muligt. Plejepersonalet taler med dig om, hvordan det kan foregå.

Din appetit kan være nedsat på grund af sygdommen, og nogle har tabt sig i vægt inden indlæggelsen. Vi vurderer din ernæringstilstand, og du skal vejes.

Der er mulighed for at tilpasse kosten til dig, så det er vigtigt, at vi løbende taler sammen om, hvad du spiser. Vi anbefaler proteinrig og fiberfattig kost under indlæggelsen, fx proteindrikke, kød- og mælkeprodukter.

Der er flere medicinske behandlingsmuligheder.

Binyrebarkhormon

Vi begynder med at behandle dig med binyrebarkhormon som indsprøjtning i en blodåre. Binyrebarkhormon kaldes også Prednisolon eller Solu-Medrol. Det virker ved at dæmpe betændelsescellerne.

Binyrebarkhormon kan give bivirkninger. Mens du får behandlingen, skal du som udgangspunkt blive i afdelingen. Det gør vi for at følge, hvordan behandlingen virker, og for at holde øje med eventuelle psykiske bivirkninger. Det er lægen, der afgør, om du kan forlade afdelingen for at gå en tur eller komme på orlov.

Sig altid til personalet, hvis du oplever bivirkninger, så vi kan hjælpe dig.

Blodfortyndende medicin og antibiotika

Du får én gang i døgnet en forebyggende indsprøjtning med blodfortyndende medicin i maveskindet eller i låret. Det gør vi for at undgå, at der dannes blodpropper som følge af din tarmsygdom.

I nogle tilfælde vil du også få antibiotika mod bakterier. Det kan være tabletter eller medicin direkte i en blodåre.

Supplerende behandling, hvis binyrebarkhormon ikke virker nok

Hvis behandlingen med binyrebarkhormon ikke giver den ønskede bedring, kan det blive aktuelt at give dig supplerende behandling. Det vil ofte være Infliximab (en type biologisk behandling), men andre præparater kan også komme på tale.

Hvis den medicinske behandling ikke hjælper nok, kan det være nødvendigt at fjerne tyktarmen ved en operation. Det sker som regel efter fire til otte dages medicinsk behandling, men kan komme på tale tidligere i forløbet.

Oftest kan operationen foretages som en kikkertoperation gennem tre til fem små huller i maveskindet. I nogle tilfælde er det nødvendigt med en åben operation gennem en større åbning i huden.

Hvis det bliver nødvendigt med operation, kan der være mulighed for at tale med en kirurg og en stomisygeplejerske. De taler med dig om operationen, og om hvad en stomi indebærer.

I forbindelse med operationen fører vi tyndtarmen ud gennem et hul i højre side af maveskindet. Det kaldes en stomi. Der sættes en stomipose på stomien, og tyndtarmens indhold kommer ud i posen. Du skal tømme stomiposen flere gange i døgnet.

Hos mange kan tyndtarmen efter tre til seks måneder sys direkte på endetarmsåbningen ved en ny operation. Så er stomien ikke længere nødvendig.