Bevægetræning efter skade på fingerens bøjesene

Du har gennemgået en operation, hvor din fingers bøjesene er blevet syet. Efter operationen er senen svag og skal derfor beskyttes med en skinne af plast. Skinnen sikrer, at dit håndled og fingre ikke strækkes, da stræk kan skade den syede sene. Du skal bruge skinnen i 6 uger.

Mens senen heler, er der risiko for, at den syede sene vokser sammen med vævet omkring senen. Det medfører, at senens glideevne, og dermed fingerens bøjeevne, bliver dårligere.

Du bliver af en ergoterapeut instrueret i et genoptræningsprogram, der bevarer så meget som muligt af senens glideevne, uden at senen overrives.

Genoptræningen foregår primært hjemme hos dig selv, og du har derfor selv
ansvaret for at følge nedenstående program.

I løbet af den første uge fremstilles en skinne. Du skal have skinnen på hele døgnet indtil 4 uger efter operationen. Herefter skal du bruge skinnen i udsatte situationer og om natten i yderligere 2 uger.

De første 4 uger efter din operation må du ikke bruge din opererede hånd til andet end træning.

Det er vigtigt, at du efter afgipsningen 4 uger efter operationen ikke udsætter din hånd for en stor, pludselig belastning, men øger belastningen gradvist.

Efter 4 uger må du bruge den opererede hånd forsigtigt til at:

• Løfte svarende til 100 g, fx et stykke rugbrød.
• Bladre i avisen.
• Vaske dig forsigtigt og rette tøjet til.

Efter 6 uger må du bruge den opererede hånd til at:

• Løfte svarende til 200 g, fx et fyldt glas.
• Vaske dig og frisere hår.
• Skrive i hånden og på computer 10-15 minutter ad gangen.
• Holde et stykke frugt.

Efter 7 uger må du bruge den opererede hånd til at:

• Løfte genstande svarende til 0,5 kilo.
• Barbere dig.
• Spise med kniv og gaffel – dog ikke skære i hårdt kød.
• Tørre borde af med fugtig klud. Du må dog ikke vride en klud.
• Udføre computerarbejde en halv time ad gangen.

Efter 8 uger må du bruge den opererede hånd til at:

• Løfte genstande svarende til 1 kilo.
• Køre bil og cykle.
• Skære kød.
• Vaske op og vride en klud.
• Lyne lynlås, tage støvler og tungere tøj på.

Efter 12 uger må du belaste og bruge hånden normalt:

• Udføre have- og husarbejde.
• Dyrke fritidsaktiviteter, fx mountainbike og kontaktsport.
• Starte med håndbelastende arbejde, fx håndværksarbejde.
• Aktiviteter med speciel belastning genoptages efter aftale med lægen.

Der kan opstå hævelse i din hånd efter operationen.

For at forebygge eller mindske hævelse i hånden, skal du strække din arm op over hovedet. Vær opmærksom på, at dine fingre holdes i afslappet i skinnen.

Derefter bøjer du i albuen – fortsat med afslappede fingre.

Udfør øvelsen 15 gange hver 2. time.

Du kan have smerter i din finger efter operationen.

I forbindelse med træningen kan der også opstå ømhed i din finger. Ømheden er naturlig og skal gerne mindskes i løbet af et par timer.

Hvis du oplever smerter under træningen, anbefaler vi, at du udfører færre gentagelser og mindre bevægelse i leddet.

Sygemelding fra arbejde er individuelt og afhængigt af arbejdets karaktér, men du skal forvente at være sygemeldt 6-12 uger efter operationen.

Udfør øvelserne 5 gange hveranden time i døgnets vågne timer.

Når du har haft skinnen på i 1 uge, skal du udføre øvelserne 10 gange hveranden time.

Øvelse 1

Før din hånd til nakken og dernæst til lænden.

Øvelse 2

• Bøj fingrene blidt mod håndfladen én ad gangen ved hjælp af din raske hånd. Hold stillingen i 5 sekunder.
• Stræk fingeren til den når plastskinnen. Hold stillingen i 5 sekunder.

Øvelse 3

• Bøj alle fingrene mod håndfladen ved hjælp af din raske hånd.
• Stræk derefter fingrene langsomt ud. Hold stillingen i 5 sekunder.

Øvelse 4

• Placér din raske hånd vinkelret ned på bøjefuren i håndfladen.
• Krads blidt med dine fingerspidser på bagsiden af din raske hånds øverste finger.
• For hver uge frem til 4 uger efter operationen, flyttes kradsebevægelsen en fingerbredde ned mod håndfladen.

Du skal ikke længere have skinnen på i dagtimerne, men fortsat i udsatte situationer og om natten de næste 2 uger.

Du må nu begynde at træne, bade og bruge hånden til helt lette daglige aktiviteter uden skinne på.

Du skal udføre øvelserne herunder 4 gange dagligt. Hver øvelse gentages 10 gange.

Opvarmning

Inden du træner din finger, anbefaler vi, at du varmer din hånd op i 40-45 grader varmt vand i 10 minutter. Når hånden er varmet op, er sener og ledbånd mere smidige. Du skal bøje og strække dine fingre let i vandet.

Arvævsbehandling

Når såret er helet, kan du massere arret. På denne måde kan du øge blodgennemstrømningen omkring arret, og du mindsker derved risikoen for en permanent fast hævelse og dannelse af hårdt arvæv.

Øvelse 1

• Bøj dine fingre mod håndfladen ved hjælp af din raske hånd. Hold stillingen i 5 sekunder.
• Stræk dine fingre ud til du mærker, at det strammer. Hold stillingen i 5 sekunder.

Øvelse 2

• Stabilisér fingeren, så du kan bøje i mellemleddet.
• Bøj fingeren, indtil du kan mærke, at det strammer. Hold stillingen i 5 sekunder.
• Stræk derefter fingrene ud igen. Hold stillingen i 5 sekunder.

Øvelse 3

• Stabilisér fingeren, så du kan bøje i yderleddet.
• Bøj fingeren, indtil du kan mærke, at det strammer. Hold stillingen i 5 sekunder.
• Stræk derefter fingrene ud igen. Hold stillingen i 5 sekunder.

Øvelse 4

• Hold dine yderste og midterste led strakte. Vær opmærksom på at leddene strækkes det, de kan.
• Bøj knoleddene, indtil du kan mærke, at det strammer. Hold stillingen i 5 sekunder.
• Stræk derefter knoleddene – stadig med de yderste og midterste led strakte. Hold stillingen i 5 sekunder.

Øvelse 5

• Bøj dine fingre, indtil du mærker, at det strammer. Hold stillingen i 5 sekunder.
• Stræk derefter dine fingre. Hold stillingen i 5 sekunder.

Øvelse 6

• Læg hånden med håndfladen på et bord med fingrene så strakte som muligt.
• Spred og saml fingrene.

Øvelse 7

• Læg armen på et fast underlag, fx et bord. Vær opmærksom på, at
  håndleddet er frit, og at underarmen hviler på bordet under øvelsen.
• Bøj skiftevis hånden opad og nedad. Hold stillingen i 5 sekunder.

Øvelse 8

• Begynd med at strække fingrene.
• Bøj de yderste fingerled, indtil du kan mærke, at det strammer. Vær
  opmærksom på, at knoleddene hele tiden er strakte. Hold stillingen i 5 sekunder.
• Stræk derefter fingrene ud igen. Hold stillingen i 5 sekunder.

Du bliver indkaldt til opfølgning på øvelserne og bevægeligheden i din finger hos en ergoterapeut på det hospital, du hører under i forhold til optageområde.