Brud i knæleddet (tibiakondylfraktur)

Der findes forskellige måder at behandle brud i knæleddet på. Behandlingen afhænger af, hvilken type brud du har pådraget dig. Du finder information om de forskellige muligheder herunder.

Hvis bruddet sidder, så der ikke er brug for operation, får du en skinne, eller eventuelt gips, på hele benet, indtil bruddet er helet.

Du skal forvente at have skinne eller gips på i mindst 3 måneder.

Hvis bruddet er ustabilt, eller knoglerne sidder forskudt i forhold til hinanden, bliver du tilbudt en operation.

Der findes forskellige måder at samle knoglerne på ved en operation:

Intern fiksation

Ved et simpelt brud samles bruddet med skruer og eventuelt en skinne.

Ekstern fiksation

Ved komplicerede brud kan det være nødvendigt at lave både intern- og ekstern fiksation. Ved ekstern fiksation bruges en såkaldt ringfiksator.

En ringfiksator består af flere ringe, som holder knoglestykkerne på plads med wirer og skruer, der går igennem huden. Disse er sat fast i knoglen og forbundet udenpå benet. Du har mulighed for at se et billede af dette på hospitalet, hvis du ønsker – bare spørg.

Hvis lægen finder andre skader i dit knæ under operationen, bliver disse opereret samtidig eventuelt med kikkert.

Du skal være fastende op til operationen.

Når knoglen er fuldstændig helet, skal ringfiksatoren fjernes igen ved en ny operation. Det kræver ofte mindst 3 måneder med ringfiksatoren.

Ved hævelse i benet

Ofte ses en voldsom hævelse af knæet efter uheldet. For at opnå et godt resultat, skal hævelsen i benet falde inden operationen.

Det kan være nødvendigt at operere midlertidige metalstænger ind i benet for at holde bruddet på plads, mens hævelsen falder.

For at sikre, at hævelsen aftager bedst muligt, skal du ligge i sengen med benet højt. Du må kun komme ud af sengen til toiletbesøg, bad og eventuelt til måltider.

Lægen afgør, hvornår hævelsen i dit ben er aftaget nok til, at det kan opereres.

Du bliver hjulpet til at komme op og gå med krykker. Du får eventuelt udleveret en kørestol, da der kan være et efterforløb på flere måneder, hvor du ikke må støtte på benet.

Fysioterapeuten udleverer træningsøvelser til dig, så du kan opretholde muskelmassen, og ergoterapeuten sørger for at bestille hjælpemidler, som du får med hjem.

Du får formentlig smerter, især når du må begynde at komme ud af sengen, og benet kommer nedaf. Det bliver dog bedre i løbet af nogle dage.

Du kan mindske smerterne ved at holde benet oppe, helst over hjertehøjde, når du ligger i sengen. Dette mindsker også hævelsen.

Vi anbefaler, at du tager smertestillende medicin, fx paracetamol (Pinex, Pamol og Panodil) 1 g x 4 dagligt. Ofte er det nødvendigt at supplere med stærkere smertestillende medicin.

Imens du er indlagt, sørger personalet for at give dig smertestillende medicin.

Inden du går hjem, aftaler du med sygeplejersken, hvilken medicin du skal tage mod smerter.

Hvis du får morfinpræparater mod smerter, ikke bevæger dig ret meget og måske drikker for lidt, kan du blive forstoppet. Det er vigtigt, at din afføring holdes lind, da det hindrer smerter ved toiletbesøg.

Det kan være en god idé, at du køber afføringsmiddel i håndkøb (eksempelvis Magnesia eller Movicol) på apoteket efter udskrivelsen, som du kan tage, så længe du tager morfinpræparater.

Derudover anbefaler vi, at du tager et kalktilskud (Unikalk) i 3 måneder samt et mildt blodfortyndende præparat (Acetylsalisylsyre) morgen og aften i 3 uger.

Du skal have fjernet sting hos din egen læge cirka 2 uger efter operationen. Du skal selv bestille tid til dette.

Du skal til kontrol i Ortopædkirurgisk Klinik, både hvis du er opereret, og hvis du er behandlet uden operation.

Du skal til kontrol efter cirka 6 uger, hvor du får taget et røntgenbillede. Du får tilsendt en tid med digital post.

Du skal komme til kontrol flere gange med 6-8 ugers interval, indtil knoglen er helet.

Du må ikke støtte på benet de første 6 uger ved hverken intern eller ekstern fiksation, men du må eventuelt lade benet hvile på underlaget efter aftale med lægen.

Til første kontrol vurderer vi ud fra røntgenbillederne, om du må begynde at skyggebelaste. Skyggebelastning betyder, at foden må hvile på gulvet, men du må ikke lægge vægt på foden.

Efter udskrivelsen skal området, hvor wirere og skruer går igennem din hud ("pinn-hullerne"), tilses og renses mindst 1 gang om ugen af en hjemmesygeplejerske.

Du får en vejledning med hjem til hjemmesygeplejersken.

Der skal bruges klorhexidinsprit til rensningen. Du skal selv sørge for at købe det på apoteket, så det er klar til hjemmesygeplejersken.

Symptomer på infektion er:

• Ændrede eller nye smerter
• Varme, rødme eller hævelse omkring operationssåret
• Forhøjet temperatur
• Hvis det siver fra såret
• Almen utilpashed

Kontakt Ortopædkirurgisk Afsnit, din egen læge eller vagtlæge, hvis du har mistanke om infektion.

Som udgangspunkt skal du selv sørge for at komme til og fra hospitalet.

Langt de fleste patienter arrangerer selv deres rejse til hospitalet med egen bil, offentlig transport eller ved at blive kørt af pårørende.

Når du selv eller en pårørende sørger for transporten, kan du være berettiget til tilskud.

Hvis dit helbred ikke tillader, at du kan tage tog eller bus, kan du i nogle tilfælde blive kørt med Region Midtjyllands kørselsordning.

Læs mere om mulighederne for at få tilskud og blive kørt til hospitalet på www.befordring.rm.dk.