Operation for overrevet styresene i skulder (rotator cuff ruptur)

Hvis du har brug for at melde afbud, eller hvis du i ugen op til operationen bliver syg, får hududslæt, bumser eller sår i nærheden af operationsstedet, skal du kontakte os på tlf. 7844 6530.

Undersøgelsen foregår i Ortopædkirurgisk Klinik. Du bliver undersøgt af lægen og får eventuelt en blokadehandling i skulderen. Dine sener, muskler og led bliver undersøgt ved en ultralydsskanning. Du får også taget røntgenbilleder og måske en MR-skanning. 

Du finder fastereglerne nedenfor.

Det er vigtigt, at du overholder fastereglerne for din egen sikkerheds skyld.

Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne. 

Når du skal bedøves i forbindelse med en operation eller undersøgelse, er der særlige regler, hvis du har sukkersyge.

Læs her, hvis du har sukkersyge og skal møde på Dagkirurgisk Afsnit

Læs her, hvis du har sukkersyge, men ikke skal møde på Dagkirurgisk Afsnit

Du skal købe smertestillende medicin, så du er klar til at behandle smerter, når du kommer hjem:

• Paracetamol (fx Pamol, Panodil eller Pinex)  
• Ibuprofen (fx Ibumetin, Brufen eller Ipren)

De fås i håndkøb på apoteket og i de fleste dagligvarebutikker.

Som udgangspunkt skal du selv sørge for at komme til og fra hospitalet.

Langt de fleste patienter arrangerer selv deres rejse til hospitalet med egen bil, offentlig transport eller ved at blive kørt af pårørende.

Når du selv eller en pårørende sørger for transporten, kan du være berettiget til tilskud.

Hvis dit helbred ikke tillader, at du kan tage tog eller bus, kan du i nogle tilfælde blive kørt med Region Midtjyllands kørselsordning.

Læs mere om mulighederne for at få tilskud og blive kørt til hospitalet på www.befordring.rm.dk.

Du skal selv sørge for transporten til og fra operationen. Husk at lave en aftale om, hvem der kan køre dig hjem.

Når personalet vurderer, at du er klar til at tage hjem, skal du kunne blive afhentet.

Du må først selv køre bil, når det er forsvarligt, og du ikke tager stærk smertestillende medicin. Spørg personalet for mere information.

Se eventuelt også Færdselsloven § 54, stk. 2:

Et motordrevet køretøj må endvidere ikke føres eller forsøges ført af nogen, som på grund af sygdom, svækkelse, overanstrengelse, mangel på søvn, påvirkning af opstemmende eller bedøvende midler eller af lignende årsager befinder sig i en sådan tilstand, at han eller hun er ude af stand til at føre køretøjet på fuldt betryggende måde.

Undersøgelser viser, at patienter der ryger, har op til otte gange så stor risiko for problemer i forbindelse med en operation i forhold til ikke-rygere. Vi anbefaler derfor kraftigt, at du stopper med at ryge mindst 6 uger før operationen.

Få hjælp til rygestop med information fra Sundhedsstyrelsen

Om morgenen på operationsdagen skal du fjerne evt. hår på hele skulderpartiet, hele overarmen samt i armhulen

Fjerne også hår foran på låret i samme side i et felt på ca. 20x20 cm. (se illustrationen).

Du skal bruge en barbermaskine eller hårklipper. Du må ikke bruge en skraber, da det kan give små rifter og infektion.

Der må godt være små stubbe på højest 2 mm.

Du skal tage et grundigt bad om morgenen på din operationsdag for at forebygge infektion. Du skal være særlig omhyggelig med at vaske dig i det område, hvor du skal opereres.

Børst også gerne tænder, smør dig ikke ind i creme på kroppen og brug heller ikke parfume.

Du må ikke have makeup og neglelak på. Det er vigtigt, fordi vi skal kunne se, om din hud og dine fingerspidser skifter farve under operationen. 

Du må ikke have smykker, piercinger eller kontaktlinser på. Lad smykker og andre værdigenstande blive hjemme.

Du skal have noget af dit eget tøj på under operationen. Det er derfor vigtigt, at dit tøj er rent og sidder løst, og at du medbringer rene sko. Joggingbukser, sandaler eller lignende er velegnede.

Der må ikke være metaldele på tøjet. Hvis du bruger bh, skal den være uden bøjle og hægte af metal. 

Medbring en ren og varm trøje, du kan have på, mens du venter. 

Du kan evt. tage en bog, et blad, musik eller lignende med, hvis der bliver ventetid. 

Hvis du ikke har fået andet at vide, skal du tage din vanlige morgenmedicin på operationsdagen – dog ikke medicin mod sukkersyge og blodfortyndende medicin.

Får du normalt blodfortyndende medicin, skal du følge den anvisning, du har fået af lægen i klinikken.

Hvis du har sukkersyge, skal du følge vejledningen på www.diabetesdagkir.hemidt.dk.

Spørg lægen eller sygeplejersken, hvis du er i tvivl.

Husk at tage din medicinliste med, hvis du får medicin.

Plejepersonalet vurderer sammen med dig, hvornår du er klar til at komme hjem efter operationen. Det er i mange tilfælde muligt at komme hjem samme dag, som operationen er udført.

Operationen foregår ambulant, det vil sige, at du kommer hjem samme dag du bliver opereret.

Operationen laves med kikkert. Først laves der 2-3 små huller omkring skulderleddet, hvor forholdene udenfor og indenfor skulderleddet vurderes. Hvis lægen ved kikkertoperationen finder en skade, vurderer han omfanget og placeringen af skaden.

Hvis skaden kan repareres bliver senedefekten enten lukket direkte eller ved at senen sættes fast med et eller flere ankre til overarmsknoglen. Operationen laves enten igennem kikkert eller som en åben operation.

Operationen foregår i nerveblokade og fuld bedøvelse.

Nerveblokaden virker stadig, når du vågner efter operationen. Derfor vil din opererede arm føles slap og følelsesløs i nogle timer, indtil blokaden har aftaget.

Efter operationen får du et plaster på.

Udover den nerveblokade du fik ved operationen, er det nødvendigt at tage smertestillede efter operationen. Der bliver lavet recept på den smertestillende medicin, du skal bruge, og du bliver vejledt i, hvordan du skal tage medicinen.

Du får en armslynge på den opererede arm umiddelbart efter operationen.

Du skal bruge armslyngen hele døgnet i 6 uger. Du må dog tage den af, når du skal i bad. Du får mere at vide om armslyngen og mulige restriktioner, inden du går hjem.

Du må kun bevæge dit skulderled passivt. Det vil sige, at du skal løfte den opererede arm med den raske arm. Du skal dog lave aktive bevægelser med din hånd og dit albueled for at bevare bevægeligheden og forebygge hævelse.

Det er vigtigt, at du bruger armslyngen korrekt. Derfor skal du læse vejledningen i brug af armslynge på www.ortoskulder10.hemidt.dk.

Det er vigtigt, at du bevarer din bevægelighed i hånd og albue. Øvelser forebygger væskeophobning og sikrer fortsat bevægelighed. Derfor skal du læse vejledningen med øvelser på www.ergohand5.hemidt.dk.

Du kan fjerne din forbinding dagen efter operationen, hvis såret er tørt.

Er der sivning fra såret, skiftes forbindingen hvis den er utæt.

Hold øje med tegn på infektion. Ved svære smerter, feber, tiltagende hævelse eller rødmen fra skulderen kan Ortopædkirurgisk Afsnit kontaktes inden for de første 24 timer på tlf. 78 44 66 08. Herefter skal du kontakte din egen læge eller vagtlæge.

Hvis du har et arbejde, der ikke belaster din skulder, kan du genoptage dit arbejde efter 8 uger. Men har du et arbejde, der belaster din skulder, skal du regne med at være sygemeldt i minimum 12 uger.

Hvornår du kan genoptage sportsaktivitet aftaler du med lægen.

Det er nødvendigt, at du genoptræner efter din seneskade er ophelet for at få en god funktion af skulderens bevægelighed.

Genoptræningen bør herefter foregå efter instruktion ved en fysioterapeut.

Du bliver tilbudt fysioterapeutisk behandling på enten Regionshospitalet Viborg, Silkeborg, eller efter aftale med privat fysioterapeut (for egen regning). Bor du i en anden region, bliver du tilbudt henvisning til genoptræning lokalt efter gældende regler.

Genoptræningen foregår som regel på følgende måde:

• 3-5 dage efter operationen vil du bliver instrueret af en fysioterapeut i Ortopædkirurgi.
• 14 dage efter operationen må du begynde at lave passive bevægeøvelser af den opererede arm.
• 4-6 uger efter operationen må du begynde med aktive bevægeøvelser.

Du skal have fjernet sting hos din egen læge cirka 12 dage efter operationen. Du skal selv bestille tid.

12 uger efter operationen skal du til kontrol i Ortopædkirurgisk Klinik. Du får tilsendt en tid.

De fleste patienter opnår færre smerter efter operationen. Men forbedring af kraft og bevægelse er afhængig af bl.a. skadens alder, antal af sener involveret, din alder og senernes tilstand.

Enkelte patienter opnår dog ikke permanent forbedring af smerter og bevægelse. Meget få patienter vil opleve en forværring efter operationen.

Hvis skuldersmerterne er opstået på grund af et tungt, monotont skulderbelastende arbejde med uhensigtsmæssige arbejdsstillinger, bør du overveje at skifte arbejde, for at opnå et varigt godt resultat af operationen.

I særlige tilfælde kan defekten i senen ikke rekonstrueres. Her kan det blive nødvendigt at lave en større seneflytningsoperation eller eventuelt proteseoperation i fremtiden.