Botulinumtoksinbehandling

Børn med cerebral parese er funktionshæmmede på grund af overaktivitet i musklerne. 

Hvis overaktiviteten er begrænset til få muskelgrupper, kan det være muligt at mindske problemerne med Botulinumtoksin som supplement til barnets øvrige behandling (typisk fysio- og/eller ergoterapeutisk træning og/eller skinnebehandling).

Medicinen gives som en indsprøjtning lokalt i den eller de muskler, der er overaktive. 

Selve behandlingen kan være forbundet med smerte, og der gives derfor lattergasrus eller fuld bedøvelse. 

Forundersøgelse

Vi indkalder barnet til forundersøgelse, hvor vi vurderer barnets funktionsmæssige udfordringer, og om disse skyldes lokal muskeloveraktivitet. Ud fra undersøgelsen tager vi stilling til, hvilke muskler, det vil være relevant at behandle.

Mål for behandlingen

Sammen med forældre og barn sætter vi et mål for behandlingen. 

Målet vil typisk være at opnå en aktivitet eller funktion, som barnet kun lige kan udføre uden hjælp og som har væsentlig betydningen i dagligdagen. 

Målet for behandlingen fastsættes således inden behandlingen og skrives ned i en behandlingsdagbog, så vi har et klart udgangspunkt at vurdere effekten ud fra.

Botulinumtoksin virker ved delvist at blokere nervernes aktivering af muskulaturen.

Virkningen sætter ind efter ca. 1 uge og forsvinder igen 2-4 måneder efter behandlingen.

Behandlingen har været godkendt til børn og unge siden 2001, og der er god videnskabelig dokumentation af effekten.

Der kan være bivirkninger i form af smerter på indstiksstedet, udtalt slaphed i de behandlede muskler og en sjælden gang influenzasymptomer. 

Bivirkningerne er forbigående.

Når vi behandler med Botulinumtoksin, bruger vi primært præparatet Dysport. Det kan dog aldrig stå alene og skal følges op med intensiveret fysio-/ergoterapi med fokus på det fastsatte mål.

Vi laver derfor en genoptræningsplan efter hver behandling til de kommunale terapeuter, som følger barnet i det daglige. Barnets mål vil stå i genoptræningsplanen.

4-6 uger efter behandlingen indkalder vi barnet til vurdering i Børn og Unge Klinik. Herfra bliver behandlingen vurderet ud fra målet og den opfølgende behandling planlægges.