Gode råd til dig der har beskadiget lukkemusklen

De første tre dage efter fødslen kan du tage både Paracetamol og Ibuprofen, hvis du har smerter.

Nedenfor ser du et skema med instruktion til, hvordan du skal tage pillerne. Tidspunkterne er vejledende. Det er blot vigtigt, at du fordeler medicinen over døgnet, så du er godt dækket og fri for smerter.

Paracetamol:

• Kl. 06.00: 2 tabletter á 500 mg
• Kl. 12.00: 2 tabletter á 500 mg
• Kl. 18.00: 2 tabletter á 500 mg
• Kl. 24.00: 2 tabletter á 500 mg

Ibuprofen:

• Kl. 08.00: 2 tabletter á 200 mg 
• Kl. 16.00: 2 tabletter á 200 mg
• Kl. 24.00: 2 tabletter á 200 mg

Mens du er indlagt

Hvis du får smertestillende, mens du er indlagt, får du Bonyl i stedet for Ibuprofen i de første 2 døgn. Bonyl skal du tage to gange om dagen.

Bonyl:

• Kl. 06.00: 1 tablet á 500 mg
• Kl. 18.00: 1 tablet á 500 mg

Fire dage efter fødslen anbefaler vi, at du begynder at trappe ud af det smertestillende medicin. 

Udtrapning af Ibuprofen

Du skal kun tage én tablet Ibuprofen af 200 mg ad gangen.

Hvis du oplever, at dine smerter stadig er godt dækket, kan du fjerne Ibuprofen kl. 14.00.

Når det går fint, kan du fjerne de sidste 2 piller.

Udtrapning af Paracetamol

Når du er trappet ud af Ibuprofen, skal du begynde at trappe ud af Paracetamol.

Du starter med at fjerne en dosis, så du tager medicinen tre gange om dagen. Derefter går du ned til to gange for til sidst at stoppe helt.

Paracetamol

Virksomme stoffer: Paracetamol

Kan også hedde: Pamol, pinex, panodil

Anvendelse:
Pamol anvendes til behandling af svage smerter. Midlet virker smertestillende og febernedsættende.

Dosering:
Sædvanligvis 1g. 3–4 gange i døgnet. (max dosis 1 g 4 gange dagligt).

Bivirkninger:
Meget sjældne i normale doser.

Ibuprofen

Virksomme stoffer: Ibuprofen

Kan også hedde: Ibumetin, Ipren

Anvendelse: 
Ibumetin anvendes til behandling af svage smerter. Midlet dæmper desuden de vævsreaktioner (inflammation), som kan ses ved visse gigtsygdomme, eller som kan opstå efter et slag eller en forstuvning. Desuden virker midlet også mod reaktioner i væv omkring operationsstedet.

Dosering:
Sædvanligvis 200–400 mg, 3–4 gange i døgnet.

Bivirkninger:
Træthed, fordøjelsesbesvær, mavesmerter, blødning i mave-tarmkanalen, diarré, luft fra tarmen. Midlet kan fremkalde eller forværre mavesår.

Bør ikke anvendes:

• Ved overfølsomhed over for indholdsstoffet eller andre NSAID, herunder acetylsalicylsyre.
• Ved mavesår, frisk maveblødning eller ved en generel tendens til blødning.
• Ved dårligt fungerende hjerte, lever eller nyrer eller ved stærkt forhøjet blodtryk.

Den tråd du er blevet syet med, opløser sig selv indenfor 1-2 måneder efter fødslen. 

Hvis tråden ikke er væk efter 2 måneder, eller hvis den generer dig meget, kan din egen læge fjerne tråden.

Du holder såret rent ved at skylle det med lunken vand efter hvert toiletbesøg de første 2-3 uger.

Du kan bruge en skylleflaske eller håndbruser.

Du kan duppe dig tør med et stykke stof i stedet for toiletpapir de første dage.

Det er normalt, at maven går i stå i forbindelse med en fødsel, og at afføringen derfor først kommer i gang efter et par dage.

Den første tid skal du støtte mellemkødet med et lille bind, når du skal af med afføring. Du må ikke presse for hårdt og for længe.

Mens du er indlagt, vil du blive tilbudt et afføringsmiddel,
Magnesia 1 gram dagligt. Det kan du fortsætte med, når du er kommet hjem, så afføringen ikke bliver for hård.

For at forebygge hård mave, skal du:

• drikke omkring 2 liter væske hver dag
• spise mad med mange kostfibre, som rugbrød, frugt, rosiner og svesker
• fortsætte med det afføringsmiddel, som du fik på hospitalet

Hvis du får tynd afføring skal du trappe ned i afføringsmidlet eller helt stoppe med at tage det.

Når du har  afføring hver dag, som ikke er hård, kan du stoppe med at tage afføringsmiddel.

Det er normalt, at man ikke kan holde prutter tilbage de første uger efter en fødsel.

Musklerne og nerverne fungerer først normalt igen efter noget tid. Du kan hjælpe dem på vej med at lave bækkenbundsøvelser.

Din krop har brug for at bevæge sig, men du skal lytte til din krop.

Du vil mærke en tung fornemmelse eller smerter i underlivet, når du har brug for pause. Når du mærker det, er det vigtigt, at du lægger dig ned, så din bækkenbund kan få pause.

Nogle kvinder vil have brug for meget hvile, andre mindre. 

Det er vigtigt for din krop, at du bevæger dig mange gange i løbet af en dag. 

Nogle vigtige anbefalinger er, at du:

• Bør sidde mindst muligt den første uge efter fødslen
• Maksimalt løfter 10 kg de første 4-6 uger efter fødslen
• Undgår aktiviteter, der giver dig smerter
• Hellere ligger og går end sidder og står

Du må genoptage dit normale liv gradvist. Fortsæt med at lytte godt til kroppen, og vær særligt forsigtig med aktiviteter, der giver vrid i kroppen, fx støvsugning.

Mange kvinder bliver chokerede, når de får en stor bristning. Midt i glæden over at være blevet mor, kan du blive bekymret og frustreret over bristningen. 

Du kan altid ringe til os, hvis du har spørgsmål.

Du skal aflaste bækkenbunden så meget som muligt. Du kan ikke helt undgå at belaste din bækkenbund, da der kommer ekstra tryk ned på den, hver gang du rejser og sætter dig, hoster, nyser, griner osv.

Forsøg at aflaste mest muligt den første måned ved at:

• Undgå at sidde eller stå for lang tid af gangen – gå kun korte ture
• Lægge dig ned og slappe af, hvis du får ondt eller har brug for en pause
• Lægge dig ned, når du ammer
• Undgå tungere husligt arbejde som støvsugning, større indkøb og gulvvask

Hvis du bliver øm af en aktivitet, er det for hårdt for din bækkenbund, og du skal mindske belastningen ved for eksempel at sidde kortere tid.

Husk at du har bedre af at gå og ligge end at sidde og stå. Hvis du skal sidde, kan du sætte dig på en blød pude. Undgå at sidde på en badering, da det belaster din bækkenbund.

Hvis/når du bliver gravid igen, skal du snakke med en læge på sygehuset om, hvordan din næste fødsel skal foregå. Dette afhænger af årsagen til og sværhedsgraden af din bristning.

I nogle situationer anbefales naturlig fødsel og i andre et planlagt kejsersnit.

Du må have sex igen, når bækkenbunden og lukkemusklen er helet, tidligst 4 uger efter fødslen.

Det er meget individuelt, hvornår man er klar til det. Det er vigtigt, at du lytter til din krop og din lyst.

Du kan være øm i skedeåbningen eller længere inde i skeden, og det kan være en god idé at bruge glidecreme og evt. bedøvende creme fra starten.

Tal med din fysioterapeut eller læge, hvis du har problemer med smerter ved samleje.

Du skal til fysioterapeut på hospitalet

Du får tilbudt et besøg ved en fysioterapeut på hospitalet ca. 6 uger efter fødslen.

Fysioterapeuten undersøger dine muskler i bækkenbunden (i skeden) og din lukkemuskel (i endetarmsåbningen).

Du bliver spurgt, om du svært ved at holde på tis eller afføring, eller om du har smerter.

Du bliver vejledt i, hvordan du fortsat skal træne.

Du bliver ringet op af Kvindeklinikken

Du bliver ringet op af en sygeplejerske ca. fem måneder efter fødslen.

I vurderer, om du har brug for mere opfølgning ved en læge eller fysioterapeut.

Du kan have svært ved at holde på luft og urin de første 3 måneder efter fødslen (inkontinens).

Hvis du har sivende afføring og ikke kan holde på afføring ved afføringstrang, er det vigtigt, at du straks kontakter din læge.

Hvis din syning er gået op, skal ringmusklen syes sammen igen - helst indenfor de første 3 uger efter fødslen.

Du skal kontakte din læge/vagtlæge hvis:

• du får feber
• såret hæver meget
• du får mere ondt omkring syningen
• du tror, at såret er sprunget op