Hvis din fødsel skal sættes i gang

Når vi anbefaler dig, at få sat fødslen i gang, er det fordi, vi vurderer det til at være den bedste fødselsløsning med færrest ulemper. Der er færre ulemper ved at blive sat igang end ulemperne der kan være ved at at fortsætte graviditeten. 

Den største ulempe ved at sætte fødslen i gang er, at fødslen kan vare i flere dage.

Selvom der kan opstå bivirkninger ved igangsættelsen, føder de fleste helt uden problemer.

Inden din fødsel sættes i gang, lytter vi til barnets hjertelyd i en halv time (hjertelydskurve).

Vi vil undersøge dig indvendigt for at klarlægge hvilken igangsættelsesmetode, der er bedst.

Du kan være hjemme eller indlagt på Akut Graviditetsklinik på Fødeafsnittet. Det afhænger af, hvorfor fødslen sættes i gang. 

Når der går hul på fosterhinderne, kan bakterier komme op i livmoderen og give både dig og barnet en infektion. Det sker yderst sjældent, men risikoen stiger jo længere tid der går fra vandet er gået og til fødslen.

Hvis du føder inden for 18 timer efter vandafgang, er risikoen for infektion meget lille. Derfor anbefaler vi, at du får stimuleret dine veer, hvis du ikke selv får veer umiddelbart efter vandafgang.

Efter 14 timers vandafgang anbefaler vi, at du podes fra skeden og endetarmen for GBS, som er en særlig gruppe bakterier. Hvis podningen er positiv, anbefales du behandling med antibiotika for at undgå infektion samt indlæggelse efter fødslen på Afsnit for Kvindesygdomme og Barslende på Patienthotellet. Her observeres du og dit barn i 2 dage for infektionstegn.

Hvis vandet er gået men du endnu ikke har veer, har du to muligheder:

1. Du kan afvente veer. De fleste gravide får veer indenfor det første døgn, hvoraf mere end halvdelen har født indenfor et døgn.
2. Dine veer bliver stimuleret, hvilket giver øget mulighed for at føde indenfor 18 timer efter vandafgang.

Valget af metode afhænger af:

• hvor lang din livmoderhals er
• om din livmodermund er åben
• om du har vandafgang uden veer
• om du tidligere har født ved kejsersnit

Livmoderhalsen er en fast "tap" på livmoderen, der går ned i skeden. Den er i graviditeten cirka tre cm lang.

Livmodermunden er åbningen i livmoderhalsen og er i graviditeten lukket.

Når fødslen nærmer sig, bliver livmoderhalsen kortere, og livmodermunden begynder at åbne sig lidt.

Angusta piller indeholder stoffet Prostaglandin, der ligner det hormon, som din krop selv laver, når fødslen går i gang.

Pillerne gør din livmoderhals kortere og kan give dig veer.

Nogle gange går fødslen hurtigt i gang og andre gange tager det op til 4 dage.

Ikke alle gravide går i fødsel efter behandling med tabletter og tilbydes derfor videre igangsættelse med en anden metode.

Du skal tage pillerne som beskrevet nedenfor:

1. dag

Du får udleveret syv piller, hvor du tager én pille af gangen hver anden time.

Følg vejledningen du får udleveret, og overhold antal og tidspunkter for, hvornår du skal tage pillerne. Du må ikke tage pillerne oftere end angivet.

Du skal stoppe med at tage pillerne:

• Når du har fået veer eller tegn på veer
• Hvis dit fostervand går
• Hvis du bløder
• Hvis du har feber
• Hvis du har stærke smerter
• Hvis du er i tvivl

Kontakt altid Akut Graviditetsklinikken, hvis du er i tvivl om noget.

Hvis du tager for mange piller, eller hvis du tager dem med kort interval, kan du få hyppige og kraftige veer, der kan være uhensigtsmæssige for dit barn.

Du skal opbevare pillerne tørt og ved stuetemperatur.

2. dag

Du får en tid til undersøgelse på Akut Graviditetsklinikken, hvor vi vurderer om pillerne har virket. 

Hvis pillerne kun har påvirket livmoderhalsen lidt eller slet ikke, anbefaler vi at fortsætte med piller på samme måde som dag 1.

Hvis det er muligt at prikke hul på fosterhinderne, gør vi det.

Du skal aflevere piller, som du ikke har taget, til personalet.

3. dag

Du får tid til undersøgelse på Akut Graviditetsklinikken, hvor vi vurderer, om pillerne har virket.

Hvis de ikke har virket, tager vi i samarbejde med dig en af følgende beslutninger:

• Ballonkateter
• Ve-stimulerende drop
• Holde en dags pause med igangsættelsen

Du skal tage pillerne som beskrevet nedenfor.

Afhængigt af situationen får du udleveret 4-5 piller, hvor du tager en pille af gangen hver 2. time.

Følg vejledningen du får udleveret, og overhold antal af tidspunkter for, hvornår du skal tage pillerne. Du må ikke tage pillerne oftere end angivet.

Du skal stoppe med at tage pillerne:

• Når du har fået veer eller tegn på veer.
• Hvis du bløder.
• Hvis du har feber.
• Hvis du har stærke smerter.
• Hvis fostervandet ændrer farve eller lugt.
• Hvis du er i tvivl.

Du får en tid til undersøgelse på Akut Graviditetsklinikken, hvor vi vurderer om pillerne har virket.

Du skal aflevere piller, som du ikke har taget, til personalet.

Hvis de ikke har virket, tager vi i samarbejde med dig en af følgende beslutninger:

• Ve-stimulerende drop.
• Afvente effekten af pillerne.

Bivirkningerne ved Angusta piller kan være:

• Diarré 
• Kvalme
• Hovedpine
• Hududslæt
• Feber
• Mange veer - over fem veer på 10 min.
• Meget sjældent kan livmoderen lave så mange veer, at livmoderen brister

Hvis du oplever bivirkninger, så kontakt straks Akut Graviditetsklinik.

Hvis du tidligere har født ved kejsersnit eller har taget piller de sidste to dage, vil vi forsøge at sætte din fødsel i gang med et ballonkateter.

Da kateteret skal bruges i 16-18 timer, får du ofte en tid til undersøgelse i Akut Graviditetsklinik om eftermiddagen. Dermed ligger kateteret i, i mange af timerne, hvor du sover.

Du får kateteret ført op gennem skeden til den ligger i livmodermunden. På kateteret er der en ballon, som fyldes med vand.

Du kan opleve ubehag og smerter både under og efter placeringen af kateteret.

Ballonkateteret får livmoderhalsen til at afkortes,  og livmodermunden til at åbne sig.

Hvis din livmoderhals er afkortet og din livmodermund har åbnet sig to til tre centimeter, er det muligt at sætte din fødsel i gang ved at prikke hul på forsterhinderne. Dette gøres med et tyndt plastic-redskab. 

Det gør ikke ondt på hverken dig eller barnet.

Hvis du ikke laver veer selv efter to til fire timer, får du et ve-stimulerende drop.

Når der er hul på fosterhinderne, vil fostervandet blive ved med at sive ud gennem skeden. Der vil under hele fødslen blive lavet fostervand i livmoderen, så dit barn kommer ikke til at mangle det.

Du vil få lagt et drop i håndryggen, hvor vi giver dig et hormon, som giver dig veer. Hormonet (Oxytocin) ligner det hormon, som din egen krop laver for at give veer. 

Hastigheden på droppet øges, indtil du har veer som livmodermunden åbner sig af.

Der holdes øje med barnets hjertelyd, mens du får ve-stimulerende drop.

Du kan få følgende bivirkninger ved et ve-stimulerende drop:

• Hyppige veer -  flere end fem veer på 10 min
• Livmoderen kan reagere meget kraftigt på droppet, så den brister. Men det yderst sjældent det sker.

Vi holder øje med dig og dit barn under hele din fødsel.

Der kan være mange forældre i kø til fødsel på Fødeafsnittet, hvorfor din tid til igangsættelse kan blive rykket til senere på dagen eller til næste morgen.

Det bliver gjort af hensyn til dig og barnet og for at sikre den bedste omsorg og pleje under fødslen.