Igangsat fødsel: Hvis din fødsel skal sættes i gang

Når vi anbefaler dig at få sat fødslen i gang, skyldes det, at vi vurderer det til at være den bedste løsning med færrest ulemper. Der er færre ulemper ved at blive sat igang end ulemperne, der kan være ved at at fortsætte graviditeten. 

En af de større ulemper ved igangsættelse er, at forløbet med igangsættelse kan vare 2-6 dage. Herefter ser vi også nogle gange, at fødselsforløbet er af længere karaktér.

Selv om der kan være bivirkninger ved igangsættelsen, føder de fleste helt uden problemer.

Inden din fødsel sættes i gang, lytter vi til barnets hjertelyd i en halv time (hjertelydskurve).

Vi undersøger dig indvendigt for at klarlægge, hvilken metode der er bedst for igangsættelsen.

Du kan være hjemme eller indlagt på Akut Graviditetsklinik på Fødeafsnittet. Det afhænger af, hvorfor fødslen sættes i gang.

Når der går hul på fosterhinderne, kan bakterier komme op i livmoderen og give både dig og barnet en infektion. Det sker yderst sjældent, men risikoen stiger jo længere tid der går fra vandet er gået og til fødslen.

Hvis du føder inden for 18 timer efter vandafgang, er risikoen for infektion meget lille. Derfor anbefaler vi, at du får stimuleret dine veer, hvis du ikke selv får veer umiddelbart efter vandafgang.

Efter 14 timers vandafgang anbefaler vi, at du podes fra skeden og endetarmen for GBS, som er en særlig gruppe bakterier. Hvis podningen er positiv, anbefales du behandling med antibiotika for at undgå infektion samt indlæggelse efter fødslen på Afsnit for Kvindesygdomme og Barslende på Patienthotellet. Her observeres du og dit barn i 2 dage for infektionstegn.

Hvis vandet er gået men du endnu ikke har veer, har du to muligheder:

1. Du kan afvente veer. De fleste gravide får veer indenfor det første døgn, hvoraf mere end halvdelen har født indenfor et døgn.
2. Dine veer bliver stimuleret, hvilket giver øget mulighed for at føde indenfor 18 timer efter vandafgang.

Valget af metode afhænger af:

• hvor lang din livmoderhals er
• om din livmodermund er åben
• om du har vandafgang uden veer
• om du tidligere har født ved kejsersnit

Livmoderhalsen er en fast "tap" på livmoderen, der går ned i skeden. Den er i graviditeten cirka tre cm lang.

Livmodermunden er åbningen i livmoderhalsen og er i graviditeten lukket.

Når fødslen nærmer sig, bliver livmoderhalsen kortere, og livmodermunden begynder at åbne sig lidt.

Angusta-piller indeholder stoffet Prostaglandin, der ligner det hormon, som din krop selv laver, når fødslen går i gang.

Pillerne gør din livmoderhals kortere og kan give dig veer.

Nogle reagerer hurtigt på medicinen, men det er helt normalt, at igangsættelsen tager 2-6 dage.

Ikke alle gravide går i fødsel efter behandling med tabletter og tilbydes derfor videre igangsættelse med en anden metode.

Du skal tage pillerne som beskrevet herunder.

1. dag

Du får udleveret 7 piller, hvor du tager 1 pille af gangen hver 2. time.

Følg vejledningen du får udleveret, og overhold antal og tidspunkter for, hvornår du skal tage pillerne. Du må ikke tage pillerne oftere end angivet.

Du skal stoppe med at tage pillerne:

• Når du har fået veer eller tegn på veer
• Hvis dit fostervand går
• Hvis du bløder
• Hvis du har feber
• Hvis du har stærke smerter
• Hvis du er i tvivl

Kontakt altid Akut Graviditetsklinikken, hvis du er i tvivl om noget.

Hvis du tager for mange piller, eller hvis du tager dem med kort interval, kan du få hyppige og kraftige veer, der kan være uhensigtsmæssige for dit barn.

Du skal opbevare pillerne tørt og ved stuetemperatur.

2. dag

Du får en tid til undersøgelse på Akut Graviditetsklinikken, hvor vi vurderer om pillerne har virket.

Hvis pillerne kun har påvirket livmoderhalsen lidt eller slet ikke, anbefaler vi at fortsætte med piller på samme måde som dag 1.

Hvis du har fået Angusta-piller i mere end 1,5 døgn, bliver du anbefalet at få 2 drop i hænderne under fødslen og ekstra blødningsmedicin lige efter fødslen, da vi kan se at risikoen for at bløde mere end normalt efter fødslen, er en smule højere efter et længere igangsættelsesforløb. Din jordemoder fortæller mere, hvis det er aktuelt.

Hvis det er muligt at prikke hul på fosterhinderne, gør vi det.

Du skal aflevere piller, som du ikke har taget, til personalet.

3. dag

Du får tid til undersøgelse på Akut Graviditetsklinikken, hvor vi vurderer, om pillerne har virket.

Hvis de ikke har virket, tager vi i samarbejde med dig en af følgende beslutninger:

• Ballonkateter
• Ve-stimulerende drop
• Holde 1 dags pause med igangsættelsen

Du skal tage pillerne som beskrevet nedenfor.

Afhængigt af situationen får du udleveret 4-5 piller, hvor du tager en pille af gangen hver 2. time.

Følg vejledningen du får udleveret, og overhold antal af tidspunkter for, hvornår du skal tage pillerne. Du må ikke tage pillerne oftere end angivet.

Du skal stoppe med at tage pillerne:

• Når du har fået veer eller tegn på veer.
• Hvis du bløder.
• Hvis du har feber.
• Hvis du har stærke smerter.
• Hvis fostervandet ændrer farve eller lugt.
• Hvis du er i tvivl.

Du får en tid til undersøgelse på Akut Graviditetsklinikken, hvor vi vurderer om pillerne har virket.

Du skal aflevere piller, som du ikke har taget, til personalet.

Hvis de ikke har virket, tager vi i samarbejde med dig en af følgende beslutninger:

• Ve-stimulerende drop.
• Afvente effekten af pillerne.

Bivirkningerne ved Angusta-piller kan være:

• Diarré 
• Kvalme
• Hovedpine
• Hududslæt
• Feber
• Mange veer – over 5 veer på 10 minutter
• Blødning efter fødslen
• Meget sjældent kan livmoderen lave så mange veer, at livmoderen brister

Hvis du oplever bivirkninger, så kontakt straks Akut Graviditetsklinik.

Hvis du tidligere har født ved kejsersnit, eller har taget piller de seneste 2 dage, forsøger vi at sætte din fødsel i gang med et ballonkateter.

Da kateteret skal bruges i 16-18 timer, får du ofte en tid til undersøgelse i Akut Graviditetsklinik om eftermiddagen. Dermed ligger kateteret i i mange af timerne, hvor du sover.

Du får kateteret ført op gennem skeden til det ligger i livmodermunden. På kateteret er der en ballon, der fyldes med vand.

Du kan opleve ubehag og smerter både under og efter placeringen af kateteret.

Ballonkateteret får livmoderhalsen til at afkortes og livmodermunden til at åbne sig. Det gør, at vi kan fortsætte igangsættelsen ved at prikke hul på fosterhinderne.

Hvis din livmoderhals er afkortet og din livmodermund har åbnet sig 2-3 centimeter, er det muligt at sætte din fødsel i gang ved at prikke hul på forsterhinderne. Det gøres med et tyndt plastic-redskab. 

Det gør ikke ondt på hverken dig eller barnet.

Hvis du ikke laver veer selv efter 2-4 timer, får du et ve-stimulerende drop.

Når der er hul på fosterhinderne, bliver fostervandet ved med at sive ud gennem skeden. Der bliver under hele fødslen lavet fostervand i livmoderen, så dit barn kommer ikke til at mangle det.

Du får lagt et drop i håndryggen, hvor vi giver dig et hormon, der giver dig veer. Hormonet (Oxytocin) ligner det hormon, som din egen krop laver for at give veer.

Hastigheden på droppet øges, indtil du har veer som livmodermunden åbner sig af.

Vi holder øje med barnets hjertelyd ved at køre hjertelydskurve, mens du får ve-stimulerende drop.

Du kan få følgende bivirkninger ved et ve-stimulerende drop:

• Hyppige veer – flere end 5 veer på 10 minutter
• Livmoderen kan reagere meget kraftigt på droppet, så den brister, men det sker yderst sjældent

Vi holder øje med dig og dit barn under hele fødslen.

Der kan være mange forældre i kø til fødsel på Fødeafsnittet, hvorfor din tid til igangsættelse kan blive rykket til senere på dagen eller til næste morgen.

Det bliver gjort af hensyn til dig og barnet og for at sikre den bedste omsorg og pleje under fødslen. 

I nogle få tilfælde har vi prøvet alle metoder for igangsættelsen, uden der er sket fremgang i fødslen. I sådan et tilfælde kan du blive anbefalet et kejsersnit i stedet for. Beslutningen bliver truffet i samarbejde mellem dig/jer, vores fødselslæger og jordemødre.

Vi forstår, at du/I kan have et stort ønske om at tage billeder eller video i forbindelse med fødslen.

Det er en stor begivenhed, som mange helt naturligt ønsker at have minder fra på den ene eller anden måde.

Det kan sagtens lade sig gøre at tage billeder eller video ved fødslen, men der er nogle få regler, du/I og eventuelle pårørende skal være opmærksomme på og overholde, hvis kameraet findes frem:

• Du/I må ikke tage billeder/video af personalet, medmindre de på forhånd giver samtykke til at være med
• Du/I må ikke tage billeder af andre patienter, pårørende eller tilfældigt forbipasserende på hospitalet

Du/I skal altid huske at spørge personalet, om det er et godt tidspunkt at tage billeder eller video, før du/I begynder. Der kan være tidspunkter under en fødsel, hvor det af den ene eller anden årsag kan være uhensigtsmæssigt at tage billeder eller video.

Det kan også være, at der kommer nyt personale til i løbet af fødslen, som skal give samtykke til at være med.

Brug browseren til at få oversat en side til næsten ethvert sprog.

Få telefonen til at læse en side op.

www.hjaelp.rm.dk (dansk)
www.help.rm.dk (engelsk - english)