Symptomer på kronisk forstoppelse

Når du er forstoppet, er det oftest ikke konsistensen af afføringen i sig selv, der gør, at du har det skidt. Det er en række af mulige symptomer, som du måske kan genkende, ud over den manglende tømthedsfornemmelse og følelsen af at skulle presse.

Det kan være:

• Smerter i maven
• Trykken ned mod bækkenet
• Oppustethed
• Tyngdefornemmelse
• Trykken om i lænden
• Trykken op mod lungerne/mellemgulvet
• Kvalme, opkastninger, halsbrand
• Svimmelhed, varme- eller kuldefornemmelse
• Træthed og uoplagthed
• Vægttab eller vægtøgning
• Du kan opleve vægttab, hvis du spiser for lidt på grund af kvalme eller andre symptomer. Du kan også tage på, hvis du spiser for meget af det forkerte, fordi du for eksempel døjer med kvalme og træthed.
• Du kan opleve, at du bliver nødt til at bruge for eksempel en finger til at hjælpe med at få afføringen ud
• Du kan opleve bristninger ved endetarmen, når din afføring er specielt hård, og se blod på din afføring eller toiletpapiret

Du kan måske også genkende nogle følelsesmæssige eller psykologiske symptomer, som at føle sig mindre attraktiv, beskidt eller følelsen af at være alene og isoleret med de problemer, der hører til forstoppelsen. 

Det er hårdt at være forstoppet. Ikke kun fordi du ikke føler dig tømt, men i særdeleshed også på grund af de mange symptomer, der kan følge med. Hos nogle fylder nogle af symptomerne mere hos end andre. Det kan for eksempel være:

• Bekymring ved ændret afføring
• Blod på toiletpapiret
• Altoverskyggende træthed
• Smerter

Det er vigtigt at understrege, at kronisk forstoppelse på en liv-død-skala ikke er farlig, men på en livskvalitetsskala kan forstoppelse være enormt invaliderende.

Illustration af skala her

Hverdagen kan være en udfordring, når du ikke føler, du kan komme afsted om morgenen, fordi du ikke føler dig tømt. Eller ikke kan gå ud om aftenen, fordi du er oppustet og har ondt i maven.

Nogle har problemer med at holde på afføringen, og har man først prøvet at have et uheld i et supermarked, kommer man måske ikke så meget ud.

Ud over de mange symptomer der følger med, er det også et kæmpe tabu. Du snakker måske ikke med ret mange, om de problemer du har. Du prøver måske at negligere dem og siger, at du har det godt.

Derfor bliver der ikke taget mange hensyn til forstoppelsen, og symptomerne bliver værre og værre. Det er i det hele taget en psykisk belastning at være isoleret med sine symptomer.

Det bedste du kan gøre er at erkende, at du har en kronisk tilstand, og tage hånd om det, så godt du kan. Akkurat som mennesker der skal bruge briller eller skal tage kalktilskud.

Fokusér på at behandle din forstoppelse, så du kan få det bedre, frem for at bruge din energi på at finde en årsag, da den sjældent kan findes eller fjernes.

Det handler mest om den gode fornemmelse, du har i kroppen efter en god afføring. Det handler også om tømningen, konsistensen og mængden.

Det vigtigt at have fornemmelsen af at være tømt. Det hænger ofte sammen med en formet og fast afføring, men konsistensen må gerne variere.

Mange med forstoppelse oplever, at der er vekslende afføring med hårde klumper og så noget tyndt. Det er ok. Det kan dog ofte give gener, og derfor er det en god idé at gå efter afføring, der er fast og gerne til den bløde side.

Du kan lære mere om en optimal konsistens ved at bruge enten VAS REGULA og Bristolskalaen.

Link til forklaring af skalaer her

Det er også vigtigt at holde øje med farven på din afføring. Du skal være mest opmærksom på, hvis din afføring er sort-glinsende, eller hvis den er helt lys, kitfarvet eller tyggegummifarvet. Hvis det sker, skal du søge læge med det samme.

Alle farver ind imellem er normale. Det er også helt normalt, hvis du for eksempel ser majs og skrællen af rød peber ikke bliver optaget, men er synlig i din afføring. Andre fødevarer som for eksempel rødbede kan farve din afføring.

Hvis du ser frisk blod på din afføring eller toiletpapir, skal du holde øje. Står det på over flere dage, skal du søge læge.

Helt mod forventning kan din afføring faktisk være ret tynd, når du er forstoppet. Det kaldes forstoppelsesdiarré eller overløbsdiarré. Det sker, når der sidder en masse afføring på indersiden af tarmen, der ikke kommer ud.

Når presset fra oven bliver stort nok, presser det tynde sig forbi det hårde afføring. Det sker ofte nu og her i små portioner, og det er svært at styre. Det er lidt som lecakugler i en potteplante, hvor vandet dræneres forbi kuglerne.

Det kan være lidt af en udfordring at kende forskel på almindelig diarré og forstoppelsesdiarré, men overordnet vil du ikke føle dig tømt ved forstoppelsesdiarré. Det er ofte små portioner, hvorimod rigtig diarré ofte er større mængder, hvor du føler dig vendt helt på vrangen.

Hvis du er i tvivl, så tænk over hvordan din afføring var op til at diarréen startede. Hvis du op til ikke følte dig tømt, er det nok fordi din forstoppelse er blevet værre. 

Bristol stool skalaen: Denne skala bruges til at beskrive konsistensen af afføringen. Skalaen spænder fra hel hård afføring i små hårde klumper, dette kaldes type 1. Jo højere man kommer på skalaen jo blødere og mere vandig bliver afføringen. En type 4 er det vi kalder normal afføring. Her er afføringen fast og formet. Herefter bliver afføringen mere blød og grøde og ender i vandtynd, en type 7. Når det kommer til konsistensen skal man stile efter en type 4-5.

Som nævnt tidligere kommer det med afføring meget an på fornemmelsen af at blive tømt og hvor nemt man kommer af med afføringen. Det tager Bristol Stool scale ikke hensyn til.

VAS-Regula skala: Denne skala tager hensyn til hvor nemt det er at komme af med afføring. Denne har fortsat en skala for konsistensen som på Bristol Stool skalaen. Men her er der også taget hensyn til overløbsdiarre. Denne er nu type 1, altså den form hvor man er allermest forstoppet. Herefter ligner den Bristol stool skalaen.

Under skalaen ses en anden skala som går fra 8-12. Denne lægger vægt på fornemmelsen af at komme af med afføringen. F. eks. vil en hård afføring, en type 2, føre til besvær med at komme af med afføringen og vil derfor være en type 8-9 hvad udskillelse angår. Dette er vigtigt da det jo handler om tømningen mindst lige så meget som konsistensen. En god afføring vil være en type 4 i konsistens og 10 i udskillelse.  

Ud over at skalaerne kan fortælle dig og din læge om hvordan afføringen er er den også med til at belyse ændringer, f. eks når du starter med afføringsmiddel eller ændrer din kost.