Behandling af hovedpine hos børn og unge

Spændingshovedpine begynder ofte i skolealderen, men ses også tidligere.

Med alderen stiger antallet af børn og unge med spændingshovedpine. Cirka 50 procent af danske skolebørn kender til tilbagevendende spændingshovedpine.

De fleste mennesker oplever at have spændingshovedpine på et eller andet tidspunkt i deres liv.

Kendetegn:

• Smerterne sidder oftest i begge sider af hovedet
• Smerterne er ofte pressende eller trykkende. Føles som et stramt bånd omkring hovedet.
• Nakkemusklerne er ofte ømme
• Smerterne er milde til moderate
• Hovedpinen bliver ikke værre ved almindelig fysisk aktivitet som leg, gang og let løb. Ofte kan bevægelse faktisk hjælpe.
• Hovedpinen kan ledsages af følsomhed over for lys eller lyde
• Hovedpinen varer mellem en halv time til 7 dage og i sjældne tilfælde længere

Udløsende faktorer:

• For lidt væske
• For lidt søvn (for meget søvn kan også trigge spændingshovedpine
• Sult eller uregelmæssige måltider)
• Stress både positiv, fx glæde og spænding over fødselsdage og jul, og negativ, fx mobning, konflikter, travl hverdag m.v.
• For lidt fysisk aktivitet
• For meget skærmtid
• Støj fra omgivelserne
• Alkohol og rygning
• Menstruation
• Stærkt og blinkende lys
• Problemer med synet
• Problemer med bidet – især tænderskæring og skævt sammenbid

Migræne er en kraftig hovedpine, der kommer i tilbagevendende anfald. Et migræneanfald påvirker barnet/den unges evne til at deltage i aktiviteter og kan give betydelig nedsat livskvalitet og fravær fra skole og fritidsaktiviteter.

Den hyppigste form hos børn og unge er migræne uden aura.

Op til 11 procent af skolebørnene oplever migræne. Cirka 5 procent af de 7-10-årige og senere i skolealderen 10-15 procent.

Både børn og voksne kan få migræne. Sygdommen er delvist arvelig og ligger formentlig i generne.

Migræne ses lige ofte hos drenge og piger før puberteten. Efter puberteten ses det oftest hos piger.

Flere oplever blandingshovedpine. Det vil sige kombineret spændingshovedpine og migræne.

Et migræneanfald er typisk præget af en slem hovedpine med nedenstående karakteristika og eventuelt flere symptomer til følge:

• Pulserende eller strammende hovedpine
• Smerte, der er moderat til voldsom i styrke
• Ensidig eller dobbeltsidig hovedpine (voksne har i modsætning til børn ofte kun ensidig hovedpine)
• Hovedpine, der bliver værre ved fysisk aktivitet, så bare det at gå rundt, gør smerterne værre
• Overfølsomhed for lys og lyd
• Kvalme
• Opkastning
• Mavesmerter

Et migræneanfald varer fra 1 time til 72 timer. Det kan starte med aura. Aura er ikke farligt, men kan være svært ubehageligt. Det varer typisk fra 5 minutter til 1 time før et migræneanfald og kan vise sig meget forskelligt.

Aura kan for eksempel være:

• Flimren for øjnene af forskellig karaktér
• Snurrende fornemmelse i arm og ansigt
• Talebesvær
• Sjældent ses kortvarigt lammelse af den ene side af kroppen

Kvalme, opkastning og lys/lyd overfølsomhed er ikke aura, men en del af selve migræneanfaldet. Aura afløses oftest af hovedpine, men kan strækkes ind i smertefasen.

Det gælder om at undgå anfald. Hvis man lider af migræne, bliver det ofte trigget af en ydre omstændighed.

Udløsende faktorer:

• Belastninger derhjemme eller i skolen, fx for mange aktiviteter i løbet af døgnet, mobning, problemer med at følge med fagligt og socialt eller familieproblemer
• Stor fysisk anstrengelse
• Sult (uregelmæssige måltider/usund kost/faste)
• Dårlige søvnvaner, fx manglende søvn eller for megen søvn
• For lidt væske
• Kraftig påvirkning af sanserne, fx stærkt sollys, høje lyde, skarpe lugte som tobaksrøg og parfume
• Specielle madvarer, fx sødemidlet aspartan, energidrikke, sukker, gammel ost og højt saltindhold
• Alkohol
• Hormonelle faktorer, fx under menstruation
• Stærke smerter fra nakken