Operation for højtstående knæskal

• Ring hvis du bliver syg eller får sår i huden, hvor du skal opereres. Det gælder de sidste 4 uger op til din operation
• Hold pause med naturlægemidler 14 dage før din operation
• Får du blodfortyndende medicin (bortset fra hjertemagnyl), kontakter vi dig, hvis du skal holde pause
• Planlæg din hjemtransport. Du må gerne være passager i bil eller taxa. Du må ikke selv køre bil, tage bus eller tog.
• Stop med at spise 6 timer før – stop med at drikke 2 timer før du skal møde på hospitalet
• Tag bad, vask hår og tag rent tøj på hjemmefra
• Tag ikke medicin den dag du skal opereres – medmindre du har aftalt andet med os

Forbered dig på:

• Hvordan du skal klare dig, når du kommer hjem, fx bad, påklædning, indkøb og indretning i hjemmet
• At være fysisk aktiv op til operationen, da det gør din genoptræning lettere
• At du får brug for smertestillende medicin efter din operation
• At du skal købe håndkøbsmedicin før din operation
• At du på egen hånd skal starte med genoptræningsøvelserne længere nede i vejledningen dagen efter operationen
• At du skal være sygemeldt efter din operation

BEMÆRK! Punkterne herover er en kort opsummering. Vi anbefaler, at du læser hele vejledningen.

Varigheden af sygemeldingen er afhængig af graden af knæbelastning i arbejdet.

Personer, der er studerende eller har et stillesiddende job, bør regne med 6 ugers sygemelding.

Ved let fysisk belastende arbejde er det cirka 10-12 uger.

Ved fysisk belastende arbejde med høj grad af gang og/eller løft bør du regne med 12-16 uger.

Hvis knæet bliver ved med at hæve, skal du eventuelt sygemelde dig i længere tid.

Hvis du er under uddannelse/skoleelev

Er du under uddannelse/skoleelev, og kan du på grund af operationen ikke komme til/fra uddannelsessted/skole, er det muligt, at din kommune skal sørge for din transport.

Du skal kontakte dit uddannelsessted/skolen og forklare din situation. Uddannelsesstedet/skolen kontakter herefter din kommune.

Du får et brev med fra os, der forklarer din situation.

Følgende skoler er omfattet af ordningen:

• SU-berettigede ungdomsuddannelser
• Folkeskolen

Din operation kan blive udsat, hvis du: 

• Bliver syg
• Får feber
• Bliver forkølet
• Har haft betændelse eller sår et sted på kroppen de sidste 4 uger op til din operation
• Får udslæt, bumser eller insektstik i det område, der skal opereres
• Har fået tandoperation eller rodbehandling de sidste 4 uger op til din operation

Kontakt forløbskoordinatoren i god tid, hvis noget af ovenstående gælder for dig, så vi kan lave en ny plan.

Kontakt din egen læge i god tid før operationen, hvis: 

• Du har forhøjet blodtryk
• Du generelt ikke føler dig rask
• Du har kroniske sygdomme, som ikke er velbehandlede 

Vær opmærksom ved vaccination

Vi anbefaler, at du ikke bliver vaccineret:

• 1 uge før operationen
• 2 uger efter operationen

Hvis du bliver vaccineret tæt på operationen, kan du få lette symptomer. De kan forveksles med betændelse.

Vi fjerner eventuelle hår på benet, når du møder til operationen. Hvis du møder på operationsdagen med sår på benet, kan du risikere at din operation bliver aflyst.

Lægen laver en recept på Paracetamol og Ibuprofen efter operationen. Vi anbefaler dog, at du selv har skaffet dig håndkøbsmedicin, så du ikke skal på apoteket på vej hjem fra hospitalet.

Smertestillende medicin kan virke forstoppende. Derfor anbefaler vi, at duskaffer både smertestillende medicin og afføringsmedicin før operationen:

• Paracetamol, fx Pamol, Panodil eller Pinex (smertestillende)
• Ibuprofen, fx Ibumetin, Brufen, Ipren eller Burana (smertestillende)
• Magnesia, tablet 500 mg (afføringsmedicin)

Vi udleverer eventuel receptpligtig smertestillende medicin til dig til det første døgn.

Det er en god idé at have 2 isposer klar i fryseren til brug efter operationen. De bruges til at lindre ømhed og uro i det opererede område.

Du kan købe isposer i en sportsforretning eller på apoteket.

Du kan også selv lave en ispose af en frysepose med fast brun sæbe. Posen skal lukkes tæt, gerne i en ekstra pose, da sæben kan irritere, hvis den kommer på huden.

Sådan bruger du isposen

Læg et stykke stof mellem isposen og huden, så det ikke er for koldt.

Brug isposerne i højst 20 minutter ad gangen og med mindst 2 timers mellemrum.

Er du i blodfortyndende behandling, skal du måske holde pause. Du får besked i din digitale post eller på telefon.

Vi anbefaler, at du holder pause med naturlægemidler fra 14 dage før din operation, da de kan være blodfortyndende og interagere med bedøvelsesmidlerne.

Du må starte med at tage naturlægemidler igen, når operationssåret er tørt.

Du er klar til at komme hjem 1-3 timer efter operationen. Du må gerne være passager i privat bil eller taxa, men du må ikke selv køre bil eller tage offentlig transport.

Lav en klar aftale om, at du bliver hentet, når du er klar til at komme hjem efter operationen. Den person, som skal hente dig, skal være fleksibel og kunne komme, når du eller vi ringer.

Vi anbefaler, at du sidder på bagsædet med det opererede ben oppe på bagsædet, så du sidder på tværs. Hav derfor gerne puder med i bilen til køreturen hjem, så du kan sidde behageligt.

Det er en god idé at have en pårørende med til samtalen, som finder sted, inden du tager hjem.

Vi henstiller til, at du kun har én pårørende ad gangen med ind i Opvågningen. Der skal være ro af hensyn til andre patienter.

Læs om reglerne for kørsel med patientbefordring på rm.dk/befordring.

Dine pårørende er vigtige i dit forløb.

Vi anbefaler, at du har en pårørende hos dig efter operationen og indtil næste morgen.

Den person du vælger, skal have tid, lyst og overskud til at være der for dig i forløbet. Hverdagsopgaver kan være udfordrende i den første tid. Dine pårørende kan støtte dig, så du kan bruge din energi på at komme dig.

Hvis du ikke har en pårørende, kan du aftale med personalet, hvordan du bedst klarer dig derhjemme efter operationen.

Sådan kan pårørende hjælpe:

• Ved udskrivelsen kan det være en stor hjælp for dig, hvis en af dine pårørende deltager. I får mulighed for at stille spørgsmål, der kan gøre dig tryg ved at komme hjem.
• Du har brug for hjælp til transport hjem
• Hjælpe med indkøb, at hente medicin, se til forbinding, madlavning, rengøring (fx støvsugning, gulvvask og skift af sengetøj)
• Vise nærvær, omsorg og hjælpe dig med at finde ro og tryghed

I løbet af få dage modtager du en dato og mødetidspunkt for din operation. Mødetidspunktet er ikke det samme som operationstidspunktet.

Ved afbud skal du ringe til operationsbookingen på tlf. 78 41 63 00.

Afbud på operationsdagen skal ske direkte til Dagkirurgisk Afsnit på tlf. 78 41 67 01.

Kost, rygning, alkohol, motion og søvn har alle betydning for et godt resultat for din operation. 

Din egen indsats er derfor vigtig. Det kan for eksempel være at spise proteinrig kost, stoppe med at ryge og drikke alkohol. Motion og god søvn styrker også din krop og psyke før din operation.

Vi kan henvise dig til et sundhedstilbud i din kommune. Du kan også tale med din egen læge eller selv henvende dig i dit lokale sundhedshus.

Vi ønsker at forbedre behandlingen til patienter med en for højtstående knæskal. Vi har derfor brug for din hjælp til at undersøge, hvordan det går med patienter som dig, der skal opereres eller er blevet opereret.

Derfor vil vi være meget taknemmelige, hvis du udfylder et spørgeskema. Det tager cirka 5 minutter at besvare.

Tryk her for at udfylde spørgeskemaet

Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før

• Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
  
  
• Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt. 
  
  
• Drik gerne 2 glas sød saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen.
  Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
  
  
• Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Du må heller ikke ryge, bruge e-cigaretter, skrå eller snus, og vi anbefaler at du heller ikke tygger tyggegummi.
  
  
• Du skal ikke faste længere tid, end der står her. Hvis du faster for længe, kan du bl.a. blive dehydreret og opleve ubehag.

Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 1 time før

• Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
  
  
• Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 1 time før dit mødetidspunkt. 
  
  
• Drik gerne 2 glas sød saft 1 time før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen.
  Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
  
  
• Husk: Den sidste time før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Vi anbefaler, at du heller ikke ryger, bruger e-cigaretter, skrå eller snus eller tygger tyggegummi.

Sådan gør du:

• Rens dine negle grundigt
• Fjern neglelak
• Fjern kunstige negle
• Trim skæg
• Vask håret, armhuler, hænder, navle, skridt og fødder
• Brug et rent håndklæde til at tørre dig med 

Efter badet: 

• Brug ikke creme
• Tag ikke makeup på
• Tag ikke smykker eller piercinger på
• Tag ikke kontaktlinser på – brug briller
• Sæt elastik i langt hår
• Lad smykker og værdigenstande blive hjemme 

Hårfjerning:

• Vi fjerner hår i det område, hvor du skal opereres
• Du må ikke selv fjerne hår hjemmefra, da det kan give sår 

Tøj: 

• Tag rent og behageligt tøj på
• Du må ikke bruge BH under operationen

Hav noget behageligt tøj med, der er nemt at få på efter operationen og nemt at få ud over dit knæ.

Når du møder på operationsdagen, får du hospitalstøj på, som du bliver opereret i. Du må gerne beholde dit eget undertøj på.

Tag en bog, høretelefoner eller tablet med til eventuel ventetid.

Før operationen får du anlagt en nerveblokade i benet. Blokaden holder dig smertedækket i op til 1 døgn efter operationen. Du skal samtidig tage smertestillende tabletter.

I sjældne tilfælde kan der opstå længerevarende føleforstyrrelser i dele af det bedøvede område. I yderst sjældne tilfælde kan tilstanden være varig.

I fuld bedøvelse sover du dybt og mærker ingen smerter under operationen. 

Den bedøvende medicin sprøjtes ind i blodet via et tyndt plastikrør i håndryggen.

Du får overvågningsudstyr på, som måler blodtryk, puls og iltindhold i blodet under operationen.

Lige efter operationen kommer du på opvågningsafsnittet, hvor der er en person omkring dig hele tiden. Du kan føle dig døsig og omtumlet i timerne efter, at du er vågnet.

Nogle oplever kvalme og opkastning. Det kan vi ofte afhjælpe med medicin.

Du er blevet tilbudt en operation for højtstående knæskal, fordi du oplever betydelige smerter forrest på knæet, som kan skyldes en for høj belastning på brusken bagved knæskallen.

Operationen tager cirka 1,5-2 timer afhængigt af, hvor meget der skal udføres.

Hvis der er skader på brusken, der skal tilrettes, starter kirurgen med en kikkertoperation i knæet. Derefter flyttes hæftningen, hvor knæskalssenen hæfter, på skinnebenet.

Operationen foregår gennem et 8-10 cm langt snit over knæskalssenehæftet. Området, hvor knæskalssenen sidder fast på knoglen, afmejsles og flyttes til den korrekte placering. Derefter skrues knogleklodsen fast med skruer.

Det er ikke ualmindeligt, at underbenet de følgende uger er hævet og misfarves. Det viser sig som blå mærker ned af skinnebenet.

Der er vigtigt, at du i samråd med kirurgen afstemmer forventninger til din operation inden operationen. Langt de fleste får et godt resultat med reduktion i smerter, og kan vende tilbage til den aktivitet, de ønsker.

Desværre er det ikke alle, der får det bedre og oplever lindring af smerter efter operationen, selv om succesraten er ret høj.

Hos nogle få procent sker der desværre komplikationer, fx smerter henover det opererede knæskalssenehæfte.

Hos nogen heler knogleklodsen ikke på igen og andre udvikler infektion. Det sker dog meget sjældent (hos 0,2-0,4 procent).

En del oplever føleforstyrrelser henover knæskalssenehæftet og hos nogen generer skruerne, når de ligger på knæ.

Genoptræningsforløbet efter operationen er langvarigt. Det tager adskillige måneder.

Du får ar fra operationen ved markeringerne på billedet herunder.

Vi måler dit blodtryk og din puls, og hjælper dig, hvis du har smerter eller kvalme.

Du får mad og drikke.

Du bliver informereret om din operation, og hvordan du skal forholde dig, når du kommer hjem.

Vi giver dig en kopi af journalen, medicinliste, plaster og eventuelle hjælpemidler.

Du skal starte med at lave øvelser på egen hånd samme dag, som du er opereret. Det er vigtigt at komme i gang med øvelserne, så du ikke får et knæ, der enten ikke kan strække helt eller bøje helt.

Hvis det ikke kan bøje eller strække helt, påvirker det din naturlige gang, hvilket kan give dig andre gener.

De første 2-3 uger skal du lave øvelserne på egen hånd. Herefter bliver du indkaldt til genoptræning i din kommune. Du bliver indkaldt i din digitale post eller med brev.

Hvis dit knæ begynder at hæve eller gøre mere ondt efter øvelserne, kan du lave færre gentagelser næste gang, du laver dem.

Er knæet hævet eller irriteret, skal du undgå at gå for meget, men du skal fortsætte med at lave dine øvelser.

Du får mest ud af træningen, hvis du ikke har for mange smerter

Når du træner, bør dine smerter ikke komme over 5 på en smerteskala, hvor 0 er ingen smerte, og 10 er de værst tænkelige smerter.

Du kan blive øm under træningen, men det skal gerne aftage efter cirka en halv time.

Du bør generelt ikke have flere smerter i hvile end 2-3 på skalaen.

Du starter med øvelse 1 den dag, du bliver opereret.

Du begynder med øvelse 2-3 dagen efter operationen.

Øvelse 1

• Lig med benet over hjertehøjde
• Vip foden frem og tilbage
• Udføres mange gange dagligt
• Du skal gerne ligge 5-10 minutter ad gangen

Se øvelsen på video – tryk på billedet:

Øvelse 2

• Spænd lårmusklen, så bagsiden af knæet presses mod underlaget
• Bøj foden opad samtidigt
• Hold spændingen 3 sekunder og slap af
• Udføres 3-5 gange dagligt à 10 gentagelser

Øvelse 3

• Hvil benet 30 sekunder med støtte under hælen, så knæet strækkes helt ud
• Udføres 3-5 gange dagligt

2 uger efter operation:

• Du skal stadig bruge krykker
• Du skal supplere dit træningsprogram med 4 nye øvelser

Øvelse 4

• Lad din fod glide frem og tilbage langs underlaget, mens du trækker knæet op mod dig
• Brug en pose eller klud under foden for at mindske modstanden
• Du kan gøre øvelsen lettere ved at bruge hænderne
• Udføres 1 gang dagligt á 15 gentagelser

Øvelse 5

• Sid på en stol
• Bøj og stræk dit knæ med foden glidende langs underlaget
• Brug en klud eller pose for at mindske modstanden
• Du kan gøre bevægelsen lettere ved at bruge hænderne
• Udføres 1 gang dagligt á 15 gentagelser

Øvelse 6

• Lig på ryggen og løft benet strakt op og ned
• Udføres 1 gang dagligt á 15 gentagelser

Det kan være svært at tisse på grund af bedøvelse og smertestillende medicin efter operationen.

Hvis du ikke har tisset, inden du tager hjem, skal du være opmærksom. Du skal kunne tisse senest 6 timer efter, du sidst har tisset.

Hvis du ikke kan tisse:

• Før kl 17.00: Ring til Dagkirurgi på tlf. 78 41 86 77
• Efter kl. 17.00: Ring til Lægevagten

Husk at tage den anbefalede smertestillende medicin, så længe du har brug for det efter operationen.

Du har fået en nerveblokade i forbindelse med din operation. Selv om blokaden måske smertedækker dig, er det vigtigt at tage den faste smertestillende samtidig, så du også er dækket, når blokaden aftager.

Du får udleveret en medicinliste i Opvågningen, hvor der står hvilke præparater du skal tage og hvornår.

Vi anbefaler, at du bruger en ispose til at lindre smerter og hævelse, de første dage efter operationen.

Sådan bruger du ispose

• Du må bruge køling i 20 minutter ad gangen. Hold herefter en pause på 2 timer.
• Brug altid et håndklæde eller viskestykke mellem ispose og huden

Det er vigtigt, at du ligger med dit knæ over hjertehøjde de første dage efter operationen for at gøre hævelsen mindre. Et hævet knæ gør ondt og tager længere tid om at hele.

Det er vigtigt, at du ligger med benet over hjertehøjde i de vågne timer. Du må gerne ligge på siden og sove med benet fladt om natten.

Øvelse 1 hjælper også til at gøre hævelsen mindre.

Tegn på infektion er rødme, varme, hævelse, smerte og feber.

Tegn på blodprop i læggen er smerte, spænding i læg og misfarvning.

Har du mistanke om ovenstående, skal du kontakte din egen læge eller vagtlæge.

Efter operationen kan du opleve, at din mave går i stå og du bliver forstoppet. Det kan skyldes den smertestillende medicin, og at du ikke bevæger dig så meget, som du er vant til.

Du kan behandle forstoppelse med håndkøbsmedicin, med den rette kost og ved at drikke rigeligt væske.

Sådan gør du:

• Tablet Toilax (se på den udleverede medicinliste) tages om aftenen. Du kan eventuelt supplere med tablet Magnesia 1000 mg, som også fås i håndkøb. Medicinen indtages med rigelig væske.
• Spis mad med mange kostfibre, fx rugbrød, gryn, grønsager og frugt. Kostfibre suger væske til sig og gør dermed afføringen mere blød.

Du kan få kvalme efter en operation. Kvalmen går ofte over af sig selv, men hvis den bliver ved, findes der medicin til at forebygge kvalme og opkastning.

Du kan behandle kvalme med håndkøbsmedicin.

Sådan gør du:

• Tablet Gotur (indholdsstoffet er Marzine) er egentlig et præparat mod transportsyge, men kan også virke kvalmestillende. Du kan godt blive træt af medicinen.
• Derudover kan fødevarer som bananer, havregrød, ristet brød, tvebakker, kiks og knækbrød lindre kvalme
• Kulsyreholdige drikke kan også lindre kvalme – især cola, syrlige drikke, et syrligt bolsje, pebermyntepasteller eller tandbørstning

Du må først køre bil, når du:

• Ikke tager den stærke smertestillende medicin, som er startet i forbindelse med din operation
• Har fuld kontrol over pedalskifte
• Kan lave en katastrofeopbremsning

Lægemidler, som kan påvirke din evne til at køre, er mærket med en rød advarselstrekant.

Du skal kunne køre bil, så det er forsvarligt i henhold til færdselsloven. Hvis du er i tvivl, så lad bilen stå.

Du kan eventuelt kontakte dit forsikringsselskab.

Du må gerne være passager.

Det er helt normalt at være påvirket psykisk i en periode, da det er en stor belastning for kroppen at blive opereret. Mange oplever op- og nedture, hvor man den ene dag kan føle sig optimistisk og den næste dag trist eller modløs.

Du kan være mere følsom end normalt og måske have let til tårer, uden helt at vide hvorfor. Du kan føle dig mere sårbar eller isoleret i en periode.

Søvn og træthed

Det er almindeligt med manglende eller urolig søvn, træthed og udmattelse. Kroppen arbejder på højtryk for at hele, og det tager både fysisk og psykisk energi.

Smerter og medicinpåvirkning

Smerter, ubehag og medicin kan påvirke dit humør, din tålmodighed og dit overskud. Det er helt forståeligt og ikke et tegn på, at du gør noget forkert.

Forventninger fra dig selv og dine omgivelser

Mange oplever et pres fra sig selv eller omgivelserne om hurtigt at komme sig. Hvis det tager længere tid end forventet, kan det give frustration eller en følelse af ikke at slå til.

Her skal du huske, at et godt forløb sjældent er en lige linje, og alle forløb er forskellige. Det vigtigste er, at du giver dig selv tid og tillader dig at bede om hjælp fra dine omgivelser.

Hvis du oplever en psykisk påvirkning efter din operation, opfordrer vi til, at du er åben om det og taler med dine pårørende om, hvordan du har det.

Vi opfordrer dig til at kontakte din egen læge, hvis du føler dig nedtrykt i en længere periode.

Du skal til kontrol:

• 14 dage efter operationen, hvor vi fjerner tråde og skinne
• 6 uger efter operation, hvor der tages et røntgenbillede
• 3 måneder til vurdering

Det er vigtigt, at du ikke starter for tidligt med idræt. Genoptagelse af idrætsaktivteter skal ske i samråd med din fysioterapeut ud fra en vurdering af dit knæ.

Tidligste tidspunkter for opstart af aktiviteter:

• Efter 6 uger: Cykle på motionscykel uden belastning og svømme crawl
• Efter 8 uger: Cykle på almindelig cykel, hvis du kan gå uden krykkestokke, lave en afværgereaktion samt klare på- og afstigning af cyklen uden rotation i knæet
• Efter 16 uger: Brystsvømning, løb på jævnt underlag og opstarte aktiviteter med hop
• Efter 7-8 måneder: Deltage i kontaktsport og sport med retningsskift og rotationskomponenter