Du må ikke have haft betændelse i kroppen eller fået foretaget en tandoperation/rodbehandling 1 måned op til din operation.

Kontakt din læge i god tid, så du kan starte eventuel behandling, hvis du har forhøjet blodtryk, feber, diarré eller i øvrigt ikke føler dig rask.

Kontakt også forløbskoordinatoren, hvis du bliver syg indenfor den sidste måned eller pludselig bliver syg i dagene op til operationen.

Operationen kan blive udsat, hvis du:

• Bliver syg.
• Får feber.
• Bliver forkølet.
• Får udslæt, bumser, insektstik eller sår på huden i området, hvor du skal opereres.

Vaccinationer, fx mod influenza eller COVID-19, kan medføre let feber og andre symptomer i 1-2 døgn. Hvis du har disse symptomer den dag, du skal opereres, er der risiko for, at din operation bliver aflyst. Derfor er det uhensigtsmæssigt, at du bliver vaccineret i ugen op til operationen.

Det er også uhensigtsmæssigt, at du bliver vaccineret i de første 14 dage efter din operation, da let feber eller andre symptomer kan mistolkes som tegn på betændelse.

Du skal kontakte forløbskoordinatoren, hvis du har været smittet med COVID-19 indenfor 6 uger før operationen, da det kan have betydning for din operation.

Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før

• Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
  
  
• Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt. 
  
  
• Drik gerne 2 glas sød saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen.
  Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
  
  
• Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Du må heller ikke ryge, bruge e-cigaretter, skrå eller snus, og vi anbefaler at du heller ikke tygger tyggegummi.
  
  
• Du skal ikke faste længere tid, end der står her. Hvis du faster for længe, kan du bl.a. blive dehydreret og opleve ubehag.

Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 1 time før

• Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
  
  
• Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 1 time før dit mødetidspunkt. 
  
  
• Drik gerne 2 glas sød saft 1 time før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen.
  Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
  
  
• Husk: Den sidste time før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Vi anbefaler, at du heller ikke ryger, bruger e-cigaretter, skrå eller snus eller tygger tyggegummi.

Du må ikke tage medicin hjemmefra på operationsdagen – med mindre det er aftalt med personalet på hospitalet.

Du skal medbringe al din medicin i original emballage – ikke i doseringsæsker.

Kontakt os ved ændringer i din medicin

Kontakt forløbskoordinatoren, hvis der før din operation sker ændringer i din medicin eller helbredstilstand.

Er du i behandling med blodfortyndende medicin, skal du eventuelt holde pause flere dage før din operation.

Vi sender dig en vejledning via e-Boks eller med brev til din postkasse inden operationen. Du kan også blive kontaktet telefonisk.

Vi laver recepter til dig på smertestillende medicin, når du bliver udskrevet. Det gælder både håndkøbsmedicin og receptpligtig medicin.

Du kan med fordel sørge for at have lidt håndkøbsmedicin derhjemme, så du ikke skal på apoteket på vej hjem fra hospitalet. Vi udleverer eventuel receptpligtig smertestillende medicin til dig til det første døgn.

Vi anbefaler håndkøbsmedicin i form af:

• Paracetamol (for eksempel Pamol, Panodil eller Pinex)

Nogle naturlægemidler kan være blodfortyndende. Tager du blodfortyndende naturlægemidler eller kosttilskud, bør du holde pause i 14 dage inden din operation. Det kan for eksempel være baldrian, ephedra, fiskeolie, ginko, ginseng, hvidløgspulver og ingefær.

Er du i tvivl, er du velkommen til at kontakte din forløbskoordinator.

Hvis du har tendens til forstoppelse, er det vigtigt, at du får det behandlet før operationen, så din mave er velfungerende, og det ikke bliver til et problem efter operationen.

Læs mere om forstoppelse, behandling og symptomer på www.cpk7.hemidt.dk.

Tag et grundigt bad og vask håret om morgenen på din operationsdag for at forebygge infektioner. Du skal vaske dig grundigt i de områder, der er markeret på tegningen. Tør dig med et rent håndklæde.

Før badet skal du rense dine negle omhyggeligt og fjerne neglelak. Vi anbefaler, at du ikke har kunstige negle eller lignende på. 

Lad være med at smøre dig ind i creme efter badet og tag ikke makeup på. Du må ikke have smykker, piercinger eller kontaktlinser på. Lad smykker og andre værdigenstande blive hjemme. 

Vi fjerner hårvækst i det område, hvor du skal opereres, når du møder. Du må ikke selv fjerne hår hjemmefra på grund af risikoen for at lave sår.

Tag rent, varmt og behageligt tøj på.

Hjemtransport

Du er klar til at komme hjem 1-3 timer efter operationen. Du må gerne være passager i privat bil eller taxa, men du må ikke selv køre bil eller benytte offentlig transport.

Lav en klar aftale om, at du bliver hentet, når du er klar efter operationen. Den person, som skal hente dig, skal være fleksibel og kunne komme, når du eller vi ringer.

Det er også en god idé at have en pårørende med til samtalen, som finder sted, inden du tager hjem.

Lav aftale om hjælp fra dine pårørende

Vi anbefaler, at du har en pårørende hos dig indtil næste morgen.

I tiden efter operationen kan du have brug for støtte og hjælp til for eksempel indkøb, madlavning og rengøring.

Det er en god idé at have en ispose klar i fryseren til brug efter operationen.

Du kan købe en ispose eller lave den selv.

Du kan lave en ispose af en stor frysepose med fast brun sæbe. Posen skal lukkes tæt, gerne i en ekstra pose, da sæben kan være lokalirriterende, hvis den kommer på huden.

Du kan også bruge en pose frosne ærter.

• Når du møder, oplyser vi dig om, hvornår du skal opereres. Tag eventuelt iPad, bog eller anden underholdning med, da der kan være ventetid.
• Tag tøj på, der er let at få på igen efter operationen. Gerne en kortærmet løstsiddende T-shirt eller bluse/skjorte med knapper eller lynlås.
• Medbring rene og praktiske sko.

Kost
Det er vigtigt, at du spiser en sund, varieret og proteinrig kost før og efter operationen, så dit sår kan hele bedst.

Rygning
Rygning kan give komplikationer efter operationen, fx at såret heler dårligere, større risiko for betændelse eller hjerte- og lungeproblemer.

Sundhedsstyrelsen anbefaler, at du ikke ryger 6 uger før og 4 uger efter operation. Hvis dette ikke er muligt, er enhver nedskæring i tobakken gavnlig for dit helbred.

Stopper du med at ryge, får du et betydeligt bedre helbred og styrker din sundhed. Selv om du har været ryger i mange år, har rygestop en positiv indvirkning på din sundhed.

Alkohol
Hvis dit alkoholforbrug er større end sundhedsstyrelsens anbefalinger, har du større risiko for komplikationer som for eksempel lungeproblemer, betændelse og dårlig sårheling.

Sundhedsstyrelsen anbefaler, at voksne over 18 år højst drikker 10 genstande om ugen og højst 4 genstande på samme dag.

Motion
Dyrk motion eller bevæg dig i det omfang, du kan, fx gåture eller cykling.

Få hjælp af din egen læge eller et lokalt sundhedstilbud
Vi kan henvise dig til et sundhedstilbud i din kommune. Du kan også tale med din egen læge eller selv henvende dig i dit lokale sundhedshus.

Du kan læse mere om din kommunes sundhedstilbud på www.sundhed.dk under "Sundhedstilbud".

Kontakt forløbskoordinatoren, hvis dine symptomer ændrer sig markant i tiden inden operationen, da ændring i symptomer kan have betydning for den planlagte operation.

For eksempel skal du kontakte forløbskoordinatoren, hvis du får det bedre eller bliver i tvivl, om du fortsat har brug for en operation.

Telefonnummeret og træffetider findes under ”Kontakt”.

Når du møder, tager personalet imod dig og gør dig klar til operationen. Fortæl os, hvordan du har det, så vi bedst muligt kan hjælpe dig. 

Vi oplyser dig om, hvornår du skal opereres. Vær opmærksom på, at der kan være ventetid. 

Den læge, der skal operere dig, kommer og taler med dig. Det er en god ide at skrive eventuelle spørgsmål ned hjemmefra.

I fuld bedøvelse sover du dybt og mærker ingen smerter under operationen. 

Den bedøvende medicin sprøjtes ind i blodet via et tyndt plastikrør i håndryggen.

Du får overvågningsudstyr på, som måler blodtryk, puls og iltindhold i blodet under operationen.

Lige efter operationen kommer du på opvågningsafsnittet, hvor der er en person omkring dig hele tiden. Du kan føle dig døsig og omtumlet i timerne efter, at du er vågnet.

Nogle oplever kvalme og opkastning. Det kan vi ofte afhjælpe med medicin og akupunktur.

Når du får en nerveblokade, er du smertedækket i det område, du skal opereres i.

Du får et drop på håndryggen. Du kan få beroligende medicin gennem droppet, hvis du ønsker det.

Nerveblokaden anlægges ved hjælp af ultralyd og varer typisk 12-24 timer. Udover smertelindring vil de muskler, som de bedøvede nerver forsyner, være helt eller delvist lammede i samme periode.

Enkelte patienter oplever en uventet lang virkning af nerveblokaden i form af nedsat følesans i blokadens forsyningsområde. Det forsvinder oftest igen indenfor 6 måneder.

Efter operationen måler vi dit blodtryk og din puls og hjælper dig, hvis du har smerter eller kvalme. Vi tager røntgenbillede af albueleddet, inden du tager hjem.

Du får mad og drikke.

Vi informerer dig om operationen, og om hvordan du skal forholde dig, når du kommer hjem. Vi udleverer kopi af journalen, medicinliste, plaster og eventuelle hjælpemidler.

Du har en skade på et af de stabiliserende ledbånd i din albue. Det er nødvendigt med en operation for at sætte ledbåndet på plads.

Når du er bedøvet, starter lægen med at teste stabiliteten i din albue. Det foregår med røntgengennemlysning. Hvis testen viser, at der er løshed i albuen, bliver du opereret med en åben operation.

Ved operationen laver lægen et snit i huden bag på albuen. Han finder ledbåndet og syr det fast med snoreankre, som bores ind i knoglen. Snoreankrene skal ikke fjernes efterfølgende.

Operationen foregå i fuld bedøvelse og varer cirka 1 time.

Efter operationen får du taget røntgen af albuen, før du udskrives samme dag.

Hvis testen ikke viser løshed i leddet, skal du ikke opereres med en åben operation. Du skal i stedet have en kikkertoperation. Efterbehandlingen er derfor anderledes.

Langt de fleste opnår god stabilitet og fuld bevægelighed af albuen. Du skal dog forvente, at hele forløbet tager op til 1 år.

Der kan i sjældne tilfælde opstå komplikationer efter operationen. Det kan for eksempel være infektion, forsinket sårheling eller stivhed i albueleddet.

Hvis du udvikler stivhed i leddet, kan den oftest trænes væk. I ganske få tilfælde kan der være behov for en kikkertoperation, hvis stivheden ikke forsvinder.

Samme dag eller dagen efter operationen skal du starte med at lave øvelser, der mindsker hævelse og øger blodcirkulationen. Du skal lave øvelse 1,2 og 3 i øvelsesprogram 1 flere gange om dagen.

Du skal begynde med øvelserne, så snart du har fået følelsen tilbage i armen efter, at virkningen af den nervebedøvende blokade er stoppet.

Du kommer til instruktion hos fysioterapeut

Indenfor den første uge efter operationen skal du til instruktion ved en fysioterapeut på hospitalet. Her bliver du informeret om dit videre forløb. I gennemgår øvelserne og laver en genoptræningsplan. 

Den videre genoptræning foregår på Regionshospitalet Silkeborg eller på hjemsygehus/i hjemkommune.

Vi anbefaler, at du tager smertestillende medicin inden instruktionen.

Genoptræningsforløbet ved fysioterapeut varer cirka 3-5 måneder, men der kan gå op til 1 år, før du har fået din normale styrke tilbage. Derfor anbefaler vi, at du fortsætter med at træne selv efter, at genoptræningsforløbet er afsluttet.

Når du træner, bør dine smerter ikke komme over 5 på en smerteskala, hvor 0 er ingen smerte, og 10 er de værst tænkelige smerter.

Du kan blive øm under træningen, men det skal gerne aftage efter cirka en halv time.

I hvile bør du generelt ikke have flere smerter end 2-3 på skalaen.

Du skal starte med øvelse 1-3 med det samme.

Øvelser der fremmer blodcirkulation og modvirker hævelse

Du skal mindst 4 gange dagligt gennemføre nedenstående øvelser.

OBS: Du skal lave øvelserne med bandagen på.

Øvelse 1

• Bøj og stræk fingrene helt. Klem eventuelt på en lille bold.

• Gentag 25 gange.

Øvelse 2

• Træk skuldrene op mod ørerne, hold spændingen et par sekunder, sænk dem helt og slap af.

• Gentag 10 gange.

Øvelse 3

• Bøj hovedet til siden, så øret føres ned mod skulderen. Mærk at musklerne strækkes på modsatte side. Hold stillingen et par sekunder og skift til modsatte side.

• Gentag 10 gange.

Øvelse 4 og 5 laves sammen med fysioterapeuten ved første besøg.

Holdningsøvelse

Øvelse 4

• Stå op med armene hængende ned langs siden og fald let forover. Slap af i ryg- og skuldermuskulatur. Ret dig herefter op, skyd brystet frem samtidig med, at du fører skuldrene en anelse bagud.

• Formålet med øvelsen er, at du bliver mere bevidst om din holdning. Du skal forsøge at rette dig op og holde denne stilling, når du sidder, går og står.

 

Øvelse 5

• Sid på en stol. Læg hænderne på lårene. Læn kroppen fremad, mens hænderne glider langs ydersiden af benene ned mod tæerne. 
  Ret dig op, mens hænderne glider tilbage på lårene igen.

• Gentag 10 gange.

Programmet laves efter 3 uger, at du bliver instrueret af fysioterapeuten.

Øvelse 1

• Sid med den opererede arm ned langs siden. Bøj albuen så langt op du kan med skinnen på, hjælp gerne med den anden arm. Stræk armen igen bagefter med hjælp fra den anden arm.
• Gentag 10 gange.

Øvelse 2

• Lig på ryggen. Tag fat i den opererede arm med modsatte hånd og før armen op over hovedet, sænk den igen med hjælp fra modsatte arm.
• Gentag 10 gange.

Øvelse 3

• Tag armen ud af slyngen flere gange dagligt og øv dig i at gå/stå med armen ned langs siden, så albuen rettes ud.

Læg en pude under albuen/armen for at hvile godt. Hav den gerne over hjertehøjde flere gange dagligt.

Du kan også, når du sidder op hvile med en pude under armen.

Du skal tage den smertestillende medicin, som står på din medicinliste. Smerter efter en operation opleves forskelligt. Derfor får du en individuel tilpasset smertebehandling.

Fortsæt med at tage smertestillende medicin, så længe du har ondt. Det er vigtigt, at du både kan lave dine øvelser og finde hvile.

Vi bestiller smertestillende medicin til dig ved udskrivelsen, som du kan hente på apoteket. Kontakt forløbskoordinatoren, hvis du får brug for mere smertestillende medicin, end vi har bestilt.

Hvis du er i tvivl om, hvordan du skal håndtere din smertebehandling og nedtrapning, er du velkommen til at ringe til forløbskoordinatoren.

I nogle tilfælde anbefaler vi at holde pause med eventuel gigtmedicin (Ibuprofen-præparat) i 6 uger efter operationen, da det kan have betydning for ophelingen. Ibuprofen kan også hedde: Ibumetin, Brufen, Ipren, Ibumax, Burana.

Anvend derfor kun Ibuprofen-præparat indenfor de første 6 uger, hvis vi har ordineret det, og kun så længe, der er lavet recept til.

Smerter er individuelle. Det er derfor meget forskelligt, hvornår man føler sig klar til at nedtrappe smertebehandlingen.

Du kan starte nedtrapning, når du igennem en periode har oplevet, at dit behov for smertestillende er aftaget, og smerterne er så acceptable, at du kan hvile og træne.

Du skal følge den udleverede vejledning for nedtrapning af smertestillende medicin. Du skal vælge det starttidspunkt på døgnet, hvor du føler, du bedst kan undvære den smertestillende medicin.

Hvis du får flere forskellige slags smertestillende medicin, skal du kun nedtrappe 1 slags medicin ad gangen.

Når du nedtrapper din smertebehandling, kan du opleve, at dine smerter øges. Det er naturligt, men hvis du oplever, at øgningen i smerter er vedvarende, kan du følge nedenstående trin:

1. Hold pause med nedtrapning af medicin.
2. Anvend ekstra hurtigtvirkende smertestillende medicin.
3. Gå eventuelt lidt op i dosis igen og fortsæt den dosis, hvor du oplevede acceptable smerter (følg nedtrapningsskemaet).
4. Start ny nedtrapning, når der har været "ro" i dine smerter nogle dage.
5. Hvis ovenstående ikke hjælper dig, kan du ringe til forløbskoordinatoren for råd og vejledning.

Du kan også opleve kropsligt ubehag, fx rastløshed, indre uro, rysten, mavekramper, svedtendens, kuldefornemmelse, diarre, hudkløe, muskelspændinger, lægkramper, næse-tåreflod og alment ubehag. Symptomerne ved nedtrapning er ikke farlige og ofte forbigående.

Oplever du voldsomt ubehag, kan du eventuelt gå lidt op i dosis igen, og du kan vente med yderligere nedtrapning, indtil du har det bedre.

Smertestillende medicin har den bivirkning, at maven kan stoppe. Derfor anbefaler vi, at du bruger afføringsregulerende medicin. Medicinmængden skal tilpasses efter, om din afføring er hård eller tynd.

Læs mere om forstoppelse, behandling og symptomer på www.cpk7.hemidt.dk.

Du kan også få vejledning på apoteket.

Husk at drikke rigeligt, spise fiberrigt og bevæge dig. Det hjælper også med til at holde gang i maven.

Når du trapper ned i smertestillende medicin, skal du være opmærksom på også at tage mindre medicin mod forstoppelse.

Du kan bruge en ispose til at lindre ømhed og uro i det opererede område.

• Læg et stykke stof mellem isposen og huden.
• Brug isposen i højst 20 minutter af gangen og med mindst 2 timers mellemrum.

Se eventuelt under "Forbered dig til operationen", hvordan du selv kan lave en ispose.

I de første 3 uger efter operationen skal albuen have ro og gerne holdes højt, så den ikke hæver. Derfor anbefaler vi, at du ofte ligger med armen hvilende på en pude (Se "Hvilestilling" i afsnittet "Genoptræning").

Efter 3 uger må du begynde at bevæge i albueleddet uden belastning. Fysioterapeuten og lægen vejleder dig.

Du må nu begynde at bruge armen til let aktivitet uden belastning, fx når du skal spise og drikke eller knappe skjorten.

I de første 6 uger betyder begrænsningerne blandt andet:

• Du må ikke løfte eller bære noget.
• Du må ikke feje, støvsuge eller vaske gulv.
• Du må ikke cykle eller føre bil.

Efter 6 uger må du gradvist begynde at belaste, når du bøjer armen. Fysioterapeuten vejleder dig.

Efter 12 uger må du begynde at belaste, når du strækker armen. Fysioterapeuten vejleder dig.

Efter operationen skal du have en albuebandage på i 6 uger. Den skal være låst i alle 6 uger om natten og i de første 3 uger om dagen.

Efter 3 uger låser vi bandagen op om dagen, så du kan begynde at bevæge armen.

Bandagen låses i 70 graders bøjning – se herunder.

Du har fået plaster over såret. Ovenpå plastret har vi lagt en komprimerende forbinding, der skal modvirke at albuen hæver. 

Du skal beholde plasteret og elastikforbindingen på indtil det første besøg i fysioterapien 4-7 dage efter operationen.

Kontakt forløbskoordinatoren med henblik på skift af forbinding hvis:

• Der er blod igennem forbindingen.
• Forbindingen strammer og hånd eller fingre er hævede eller "sover".

I de første 6 uger skal du beholde bandagen på – også når du går i bad.

Tag en stor plastikpose ud over bandagen og luk den godt til foroven, fx med Micropore (englehud), der også kan klæbe på huden.

Hold gerne armen opad, mens du er i bad, så der ikke kan løbe vand ned i posen.

Du skal kontakte os, hvis:

• Albuen bliver rød, varm og øm.
• Området omkring albuen bliver hævet, spændt og med dunkende smerter.
• Det siver med gul væske fra såret.
• Du får feber.

Du må ikke køre bil, så længe du bruger slynge eller bandage. Først når din arms funktion er ved at være helt normal, og du kan gøre det på forsvarlig vis, må du begynde at køre bil igen. 

Du må også først køre bil, når du ikke længere tager stærk smertestillende medicin, og når det er forsvarligt i henhold til færdselsloven. Det vil sige, at du skal have fuld kontrol over gearskifte og kunne udføre en katastrofeopbremsning.

Lægemidler, som på længere sigt kan påvirke din evne til at køre, er mærket med en rød advarselstrekant.

Hvis du er i tvivl, så lad bilen stå.

Du må gerne være passager.

Du har fået plaster og komprimerende forbinding over sårene. Behold begge dele på, indtil du kommer til fysioterapeuten på hospitalet efter 4-7 dage. Fysioterapeuten fjerner forbinding og plaster, og tilser såret.

Du må kun skifte forbindingen inden, hvis den er blødt igennem. Kontakt i så fald forløbskoordinatoren.

Du bliver via e-Boks/brev indkaldt til kontrol i Skulderklinikken:

• 2 uger efter operationen til fjernelse af sårklemmer.
• 3 uger, 6 uger og 12 uger efter operationen til kontrol ved den læge, der har opereret dig. Inden hvert besøg booker vi også tid til røntgenundersøgelse af din albue.
  Ved den sidste kontrol 12 uger efter operationen tester lægen, om albuen er blevet stabil.

Du skal forvente at være sygemeldt i 6 uger efter operationen, hvis du har kontorarbejde, og 12 uger hvis du har tungere belastende arbejde – eventuelt længere afhængigt af dit arbejde.

Det er individuelt, hvornår du er klar til at genoptage dine dagligdags-, arbejds- og idrætsaktiviteter.

Ved den afsluttende kontrol ved lægen 12 uger efter operationen, bliver du informeret om hvilke aktiviteter, du kan varetage fremover. Forbered gerne spørgsmål, fx om hvornår du må starte med specifikke idrætsaktiviteter.

Du må dog tidligst starte med:

• Cykling og svømning efter 3 måneder.
• Træning i motionscenter efter 3-6 måneder – efter vejledning fra din fysioterapeut eller den opererende læge.
• Opstart med albuebelastende idrætsgrene, fx springgymnastik eller kontaktsport, efter 9-12 måneder.

For at få så pæne ar som muligt, kan du sætte et stykke Micropore (englehud) på såret, når du har fået albuebandagen af. Skift det 1 gang om ugen og brug det i 3 måneder.

Micropore kan købes på apoteket.

Undgå sol på arret i det første år. Dæk arret til eller brug høj solfaktor.