1. del
Her har vi en samtale med dig ud fra dit spørgeskema om symptomer og hvad synkeproblemet betyder for dine daglige aktiviteter.
2. del
Her bliver du undersøgt af en specialergoterapeut og speciallæge, der undersøger tale, bevægelse af tungen samt følesans i og omkring munden.
3. del
Vi laver en kikkertundersøgelse af synkefunktionen, der udføres af speciallæge samt specialergoterapeut. Det hedder en Fiberoptisk Endoskopisk Evaluerigen af Synkefunktionen (FEES).
FEES giver et visuelt billede af strukturerne i svælget, fx stemmebånd, strubelåg og åbningen af spiserøret i forbindelse med synkning af spyt og synkning af mad/drikke. Derudover kan følesansen i svælget testes samt din evne til at beskytte dine luftvejene.
FEES-undersøgelsen kan afdække den spontane synkning af spyt samt mad og drikke af forskellig konsistens. Mad og drikke farves med frugtfarve, så det er muligt at følge dets vej gennem svælget til spiserøret. Der kan afprøves forskellige kompenserende sidde-/hovedstillinger og teknikker samt træningsøvelser.
Ved undersøgelsen deltager specialergoterapeut og speciallæge med særlig viden om hjerneskade og dysfagi. Ved behov deltager sygeplejerske, logopæd og/eller fysioterapeut.
Hvis du har brug for personlig hjælp, skal du have dit plejepersonale med til undersøgelse og eventuel ventetid på transport.
Vi anbefaler, at din behandlende terapeut deltager i udredningen, da det giver det bedste grundlag for den fremtidige behandling. Udredningen varer 30-60 minutter.
Sådan foregår undersøgelsen
Vi laver en kikkertundersøgelse af synkefunktionen (FEES), der udføres af speciallæge samt specialergoterapeut.
Først lokalbedøves du i næsen. Herefter får du et lille kamera via næsen ned bagved tungen.
Med kameraet kan vi undersøge strubelåg, stemmelæber samt luftrør.
Vi ser efter:
- Hvordan svælget ser ud
- Hvordan musklerne fungerer ved at lave øvelser for svælg og stemmelæber
- Hvordan følesansen er i halsen
- Hvordan spyttet synkes
- Hvordan luftvejene beskyttes
Derudover kan vi afprøve:
- Forskellige konsistenser af mad og drikke, hvis det vurderes sikkert at prøve
- Forskellige kompenserende stillinger i spisesituationen
- Forskellige kompenserende måder at synke på samt træningsøvelser
4. del
Efter undersøgelsen giver vi en samlet vurdering og eventuelt en vejledning/anbefaling om et videre forløb.
Ved behov for efterfølgende genoptræning udleveres skriftlige anbefalinger, ligesom du instrueres i specifikke anvisninger omkring spisning og konsistens af mad og drikke, kompenserende teknikker under spisning, træningsøvelser for at forbedre synkefunktionen og eventuelle forslag til yderlige udredning eller behov for genundersøgelse.
Er der behov for udarbejdelse af genoptræningsplan, udleveres og gennemgås den efter undersøgelsen. Den sendes efterfølgende til visitationen i din hjemkommune.
Journalnotat eftersendes til henvisende læge og andre relevante behandlere efter aftale.
Ved behov deltager sygeplejerske, fysioterapeut og talepædagog.