Brystbevarende operation og fjernelse af lymfeknuder i armhulen (lumpektomi og aksilrømning)
Gå direkte til:
Brystbevarende operation og fjernelse af lymfeknuder i armhulen (lumpektomi og aksilrømning)
Denne vejledning giver dig en generel beskrivelse af hele forløbet, herunder hvordan du skal forberede dig inden operationen, hvad selve operationen indebærer og hvordan du skal forholde dig, når du kommer hjem.
Forløbene kan variere. Du bliver informeret om, hvad der gælder for dig.
Forbered dig til operationen
Der kan være øget risiko forbundet med at tage blodfortyndende medicin, når du skal opereres. Du skal derfor holde pause med visse typer blodfortyndende medicin op til operationen.
Hvis du tager blodfortyndende medicin, og ikke har lavet en aftale med os om pause, skal du kontakte os.
Hold pause med alle former for fiskeolie i 14 dage før din operation. Du må starte op igen umiddelbart efter din operation.
Du skal købe smertestillende medicin, så du er klar til at behandle smerter, når du kommer hjem:
Paracetamol (fx Pamol, Panodil eller Pinex)
Ibuprofen (fx Ibumetin, Brufen eller Ipren)
De fås i håndkøb på apoteket og i de fleste dagligvarebutikker.
Du skal selv sørge for transporten til og fra operationen.
Du må ikke selv køre bil i 24 timer efter operationen, fordi du stadig er påvirket af bedøvelsen. Husk at lave en aftale om, hvem der kan køre dig hjem.
Det er vigtigt, at du kan blive hentet, så snart du er klar til at komme hjem.
2 dage før operationen skal du fjerne hår i armhulen i den side, hvor du skal opereres.
Nogle patienter får indlagt et eller flere små metalkorn, som indeholder det radioaktive sporstof I-125. Det kan være, fordi din forandring ikke kan mærkes, eller fordi du er blevet tilbudt medicinsk behandling forud for din operation.
Iod-korn markeringen udføres af en røntgenlæge ved hjælp af mammografi eller ultralyd. Det tager cirka 20 minutter.
Det foregår på samme måde, som når der tages vævsprøve. Du bliver informeret om, hvornår i dit forløb iod-markeringen skal foregå af personalet.
Metalkornet bliver lagt ind, hvor der er forandringer i vævet.
Under den kommende operation er det dermed muligt præcist at lokalisere forandringerne/området, hvor der er/har været forandringer, da vi med måleudstyr er i stand til at lokalisere det radioaktive metalkorn.
Strålingen fra det lille metalkorn er meget lille. Selv efter et halvt år ligger den strålingsdosis, man modtager fra metalkornet, under den, som man modtager fra omgivelserne (naturlig baggrundsstråling).
Hvis du har fået lagt et radioaktivt iodkorn ind, kan der udelukkende foretages operation på Regionshospitalet Viborg, da iodkornet kun må fjernes af den afdeling, der har lagt det ind.
Du bliver ringet op den sidste hverdag op til operationen, så du kan få afklaret eventuelle spørgsmål inden operationen.
Gå ind på adressen øverst på siden for at se videoen.
På operationsdagen
Der er særlige regler for faste, hvis du skal opereres og har diabetes.
Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.
Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før
Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt.
Drik gerne 2 glas sød saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen. Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Du må heller ikke ryge, bruge e-cigaretter, skrå eller snus, og vi anbefaler at du heller ikke tygger tyggegummi.
Du skal ikke faste længere tid, end der står her. Hvis du faster for længe, kan du bl.a. blive dehydreret og opleve ubehag.
Gå ind på adressen øverst på siden for at se videoen.
Hvis du ikke har fået andet at vide, skal du tage din vanlige morgenmedicin på operationsdagen - dog ikke medicin mod diabetes.
Spørg lægen eller sygeplejersken, hvis du er i tvivl.
Husk at tage din medicinliste med, hvis du får medicin.
Hvis du får medicin, inklusiv inhalationsmedicin, skal du medbringe den i original emballage sammen med en opdateret medicinliste. Det hjælper personalet med at få et nøjagtigt overblik over din medicin.
Du får medicin fra afdelingen under indlæggelsen. Din medbragte medicin bruges kun, hvis der er noget særligt medicin, som afdelingen ikke har.
Du skal tage et grundigt bad om morgenen på din operationsdag for at forebygge infektion. Du skal være særlig omhyggelig med at vaske dig i det område, hvor du skal opereres.
Børst også gerne tænder, smør dig ikke ind i creme på kroppen og brug heller ikke parfume.
Du må ikke have makeup og neglelak på. Det er vigtigt, fordi vi skal kunne se, om din hud og dine fingerspidser skifter farve under operationen.
Du må ikke have smykker, piercinger eller kontaktlinser på. Lad smykker og andre værdigenstande blive hjemme.
Du skal have noget af dit eget tøj på under undersøgelsen/operationen. Det er derfor vigtigt, at dit tøj er rent og sidder løst, og at du medbringer rene sko. Joggingbukser, sandaler eller lignende er velegnede.
Der må ikke være metaldele som for eksempel knapper og nitter på tøjet.
Medbring en ren og varm trøje, du kan have på, mens du venter.
Du kan eventuelt tage en bog, et blad, musik eller lignende med, hvis der bliver ventetid.
Medbring en støttende BH uden bøjler, som kan lukkes foran eller bagpå.
Vi anbefaler, at du bruger BH'en den første 2 uger efter operationen både dag og nat samt de følgende 5 uger om dagen. Det skal du gøre for at mindske smerter og ubehag.
BH'en hjælper desuden ved at give et mindre træk på dit ar. Det giver i sidste ende et bedre kosmetisk resultat.
Lægen, som skal operere dig, kan ikke se og føle det væv, der skal fjernes. Derfor skal området markeres.
En røntgenlæge vil ved hjælp af mammografi eller ultralyd anlægge en lille metaltråd i området. Den anvendes som ledetråd under selve operationen.
Det tager cirka 20 minutter. Herefter bliver du fulgt til din næste aftale.
Om operationen
Ved bortoperation af kræftknuden fjerner vi væv rundt om knuden i en passende bræmme i det sunde væv omkring. Derudover fjerner vi lymfeknuder i armhulen.
Efter operationen kommer der et ar på brystet og et i armhulen.
Der placeres nogle små titanium-klips, hvor knuden har siddet. Klipsene skal bruges i den efterfølgende strålebehandling og kontrol. Klipsene kan ikke mærkes og har ingen betydning for senere MR-skanninger eller ved metaldetektorer.
Operationen varer mellem 1-3 timer og foregår i fuld bedøvelse i Dagkirurgisk Afsnit, men der går også tid med opvågning og information, før du må tage hjem.
Før operationen laves der eventuelt iod-korn markering eller nålemarkering. Læs mere under afsnittet "Til dig der skal have foretaget iod-korn markering" eller "Til dig der skal have foretaget nålemarkering på operationsdagen".
Du er informeret om, hvad der gælder for dig og hvornår det eventuelt skal foregå.
Det kan nogle gange være nødvendigt at operere flere gange, for at operere områderne med forandringerne helt væk. Cirka 17 procent får behov for mere end 1 operation.
I enkelte tilfælde kan det være nødvendigt at fjerne brystet, hvis lægen vurderer, at forandringerne ikke kan fjernes ved endnu en brystbevarende operation.
I fuld bedøvelse sover du dybt og mærker ingen smerter under operationen.
Bedøvelsen kan gives på to måder:
Den sprøjtes ind i blodet via et drop (venflon)
Den indåndes via luften fra en maske
Det er bedøvelseslægen, der bestemmer, hvilken måde det skal gives til netop dig.
På hospitalet kalder vi fuld bedøvelse for generel anæstesi.
Efter operationen bliver du kørt til hvilerummet, hvor vi holder øje med, at du har det godt.
Hvis der ikke opstår komplikationer som for eksempel blødning efter operationen, kan du komme hjem samme dag – som regel efter 2-4 timer.
Det er ikke nødvendigt, at der er en voksen hos dig efter operationen.
Du bliver instrueret i et øvelsesprogram af en fysioterapeut.
Gå ind på adressen øverst på siden for at se videoen.
Risici og bivirkninger
Ved alle operationer er der en risiko for følgevirkninger som blødning, betændelse eller at såret går op.
For at mindske risikoen for blodpropper i benet, får du et par støttestrømper, som skal bruges på operationsdagen. Enkelte får også en indsprøjtning med blodfortyndende medicin.
Er du opereret i armhulen, kan der i den første tid efter operationen komme smerter, følelsesløshed eller en prikkende fornemmelse i armhulen og ned ad overarmens inderside. Det kan gøre det vanskeligt at bevæge dig, som du plejer.
Symptomerne kan vare i flere måneder, men plejer at gå væk på længere sigt. En del gener kan dog forebygges ved genoptræning efter operationen.
Genoptræning
Når du er blevet brystopereret, er det vigtigt, at du allerede samme dag, som du er opereret, begynder at bevæge din arm, som du plejer.
Plejepersonalet i Brystklinikken ringer til dig den førstkommende hverdag for at høre, hvordan du har det.
I tiden efter operationen kan der samle sig en del væske under huden i det opererede område. Det er naturligt efter en operation. Væsken kan skvulpe under huden ved bevægelse (klukkelyde), og det kan opleves som strammende langs arret og i armhulen.
Hvis det generer og spænder meget, kan væsken tømmes ud med en nål af plejepersonalet i Brystklinikken. Det er ofte nødvendigt at tømme væske over flere uger, hvorefter ansamlingen af væske stopper.
Det er individuelt, hvor ofte der er behov for at udtømme væske.
Kontakt sygeplejerske i Brystklinikken, hvis du har behov for råd og vejledning, eller du oplever, at det generer og spænder meget. Kontakt sygeplejerske på tlf. 78 44 25 30 på hverdage mellem kl. 8.00-10.00 og kl. 13.00-14.30.
Hvis du er i tvivl, om du skal tømmes forud for en weekend, så tag kontakt til Brystklinikken. Væsken er ikke en akut problemstilling og akutnummeret skal derfor ikke benyttes.
Ved behov for booking af tid i Brystklinikken, kontakt sekretær på tlf. 78 44 63 44 på hverdage fra kl. 8.00-13.00.
Der kan opstå blødning i døgnet efter operationen. I sjældne tilfælde kan det også komme i dagene efter operationen.
Blødning giver følgende symptomer:
Operationsområdet vil føles spændt, stramme og hæve op.
Følgende symptomer kan desuden forekomme:
Tiltagende smerter.
Huden kan være misfarvet og ligne et blåt mærke.
Plastret kan være gennemsivet af blod.
Hvad gør du, hvis du oplever ovenstående
Læg en ispose/frosne grøntsager med et klæde om på området. Brug isposen maks. 20 minutter af gangen. Hold en pause før du eventuelt gentager.
Hvis du ikke oplever bedring i tilstanden, skal du kontakte:
Kontakt sygeplejerske i Brystklinikken på tlf. 78 44 25 30 på hverdage mellem kl. 8.00-10.00 og kl. 13.00-14.30.
Mavekirurgisk Afsnit om aftenen/natten eller i weekend og på helligdage på akutnummer 78 44 63 90. Afsnittet har døgnåbent.
Kontakt os, hvis du er tvivl om ovenstående. Du bliver vejledt af personalet på afsnittet.
Det kan i nogle tilfælde være nødvendigt, at blive opereret igen for at stoppe blødningen.
Du skal være opmærksom på tegn på betændelse.
Symptomerne kan være:
Hævelse i operationsområdet
Strammende fornemmelse i operationsområdet
Blødning eller væske fra såret
Hævet, ømt, varmt eller rødt sår
Feber
Kontakt sygeplejerske i Brystklinikken, hvis du får nogle af ovenstående symptomer, eller hvis du er i tvivl på tlf. 78 44 25 30 på hverdage mellem kl. 8.00-10.00 og kl. 13.00-14.30.
Om aftenen/natten, i weekenden og på helligdage skal du ringe til Mavekirurgisk Afsnit på tlf. 78 44 63 90. Afsnittet har døgnåbent.
Såret er syet med selvopløselig tråd, som ikke skal fjernes. Det er dækket af et plaster, som du må fjerne dagen efter operationen.
Hvis du har hvide strips under plasteret, skal du lade dem sidde.
Kontakt os, hvis der siver meget væske fra såret, når du fjerner plasteret.
Det er normalt at opleve lette til moderate smerter, mens såret heler.
Vi anbefaler, at du fortsætter med smertestillende de første dage efter udskrivelsen, så du kan fortsætte med at bevæge dig og lave dine øvelser.
Vi anbefaler:
Paracetamol (Pinex/Pamol/Panodil) 1 g x 4
Ibuprofen (Ipren/Ibumetin/Brufen/Burana) 400 mg x 3
Hvis du har behov for stærkere smertestillende, bliver det udleveret ved udskrivelsen.
Det er vigtigt, at du igen får samme bevægelighed i skulderen, og genvinder samme styrke i armen som før operationen.
Brug og bevæg din arm, som du normalt ville gøre allerede dagen efter operationen.
Når du bevæger dig, må det gerne stramme lidt, men det må ikke gøre ondt. Hvis din arm føles øm og træt, så hvil din arm i en afslappende stilling – gerne med armen understøttet af puder.
Øvelserne er beskrevet i ord, billeder og video, som du kan trykke ind på til sidst i denne vejledning under afsnittet "Genoptræning".
Gå ind på adressen øverst på siden for at se videoen.
Videre forløb
Du kan genoptage almindelig aktiviteter i dagligdagen lige efter operationen, eller når du føler dig i stand til det.
Behovet for sygemelding er individuelt.
Du skal vente mindst 14 dage efter operationen med at tage karbad eller gå i svømmehal, da der ellers kan være risiko for, at der går betændelse i operationssåret. Hvis såret ikke er helet, skal du vente længere.
De små hvide strips fjernes, når du kommer til kontrol 10-14 dage efter din operation. Falder de af inden, behøver du ikke gøre noget.
Du kan bruge englehud (en særlig type plaster) over arret de første 3 måneder efter operationen, så du sikrer, at du får et pænere ar. Lad det sidde på, indtil det selv løsner sig.
Anvendelsen af englehud er mest erfaringsbaseret, og der findes ikke videnskabelig bevis for, at brugen af englehud gør arret pænere.
Englehud kan købes på apoteket.
Efter operationen vil de følelsesmæssige reaktioner være meget forskellige fra person til person. Det er naturligt at opleve en vis lettelse over, at operationen er overstået, men mange oplever også følelser som tristhed, angst og nervøsitet.
Mange står i en ny situation, hvor tanker om fremtiden, selve sygdomsdiagnosen og den ændrede krop kan være årsag til spekulationer og bekymringer. Ventetiden frem til det endelige svar efter operationen kan være præget af omskiftelighed. Der kan være gode og dårlige dage.
For nogle kan det være en hjælp at dele disse tanker og følelser med andre, fx dine pårørende eller personalet i Brystklinikken. Kræftens Bekæmpelse har også støttetilbud, hvilket du kan læse mere om under "Mere information".
Alt væv, der fjernes ved operationen, sendes til undersøgelse.
Ved en samtale med en læge og en sygeplejerske omkring 10-14 dage efter din operation, får du svar på undersøgelserne samt en plan for en eventuel efterbehandling, hvis du er færdigopereret. Dit operationssår bliver også tilset.
Datoen for besøget er aftalt ved dit første møde i Brystklinikken. Vi anbefaler, at du tager en eller flere af dine nærmeste pårørende med til samtalen. Det er en god idé at skrive dine spørgsmål ned på forhånd.
Langt de fleste med brystkræft skal have supplerende behandling efter operationen. Derfor henvises mange patienter til Onkologisk Afdeling (foregår enten i Gødstrup eller Aarhus) til efterbehandling. Det kan være strålebehandling, kemoterapi, behandling med antihormontabletter eller en kombination af en eller flere.
Hvis du skal have strålebehandling, foregår det som udgangspunkt alle hverdage i 3 uger på det opererede bryst. Strålebehandlingen foregår ambulant i Gødstrup eller Aarhus.
Når efterbehandlingen er overstået, går du til kontrol her på hospitalet i Viborg, hos Regionshospitalet Gødstrup eller hos Aarhus Universitetshospital.
Gå ind på adressen øverst på siden for at se videoen.
Mere information
I forbindelse med en alvorlig sygdomsdiagnose kan du opleve usikkerhed om mange andre aspekter i livet. Det kan være spørgsmål om arbejde, økonomi og familie. På Kræftens Bekæmpelses hjemmeside eller under ”Dine rettigheder som kræftpatient” kan du læse mere om, hvor du kan søge hjælp.
Kontakt til Brystklinikken og Mavekirurgisk Afsnit
Kontakt sygeplejerskerne i Brystklinikken, hvis der opstår komplikationer efter operationen. Du træffer os på tlf. 78 44 25 30 mellem kl. 8.00-10.00 og kl. 13.00-14.30.
Ved behov for booking af tid i Brystklinikken, kontakt sekretær på tlf. 78 44 63 44 på hverdage fra kl. 8.00-13.00.
Du skal kontakte Mavekirurgisk Afsnit på tlf. 78 44 63 90, hvis dit problem opstår uden for Brystklinikkens åbningstid. Afsnittet har døgnåbent hele året rundt.
Gå direkte til:
Direkte link til denne side: www.hemidt.dk/1359708
Brug ikke informationen på denne side til at stille dine egne diagnoser, og følg kun instruktionerne i vejledningen, hvis hospitalet har henvist dig til siden.