Fjernelse af bryst og lymfeknuder i armhulen (mastektomi og aksilrømning)
Gå direkte til:
Fjernelse af bryst og lymfeknuder i armhulen (mastektomi og aksilrømning)
Denne vejledning giver dig en generel beskrivelse af hele forløbet, herunder hvordan du skal forberede dig inden operationen, hvad selve operationen indebærer og hvordan du skal forholde dig, når du kommer hjem.
Forløbene kan variere. Du bliver informeret om, hvad der gælder for dig.
Forbered dig til operationen
Der kan være øget risiko forbundet med at tage blodfortyndende medicin, når du skal opereres. Du skal derfor holde pause med visse typer blodfortyndende medicin op til operationen.
Hvis du tager blodfortyndende medicin, og ikke har lavet en aftale med os om pause, skal du kontakte os.
Hold pause med alle former for fiskeolie i 14 dage før din operation. Du må starte op igen umiddelbart efter din operation.
Du skal købe smertestillende medicin, så du er klar til at behandle smerter, når du kommer hjem:
Paracetamol (fx Pamol, Panodil eller Pinex)
Ibuprofen (fx Ibumetin, Brufen eller Ipren)
De fås i håndkøb på apoteket og i de fleste dagligvarebutikker.
Du skal selv sørge for transporten til og fra operationen.
Du må ikke selv køre bil i 24 timer efter operationen, fordi du stadig er påvirket af bedøvelsen. Husk at lave en aftale om, hvem der kan køre dig hjem.
Det er vigtigt, at du kan blive hentet, så snart du er klar til at komme hjem.
Der skal være være en voksen person hos dig det første døgn efter din operation.
Husk at lave en aftale med venner eller familie.
2 dage før operationen skal du fjerne hår i armhulen i den side, hvor du skal opereres.
Du bliver ringet op den sidste hverdag op til operationen, så du kan få afklaret eventuelle spørgsmål inden operationen.
Hvis du skal melde afbud, eller hvis du i ugen op til operationen bliver syg, får hududslæt, bumser eller sår i nærheden af operationsstedet, skal du kontakte os på tlf. 78 44 63 44. Vi har telefontid mandag til fredag fra kl. 8.00-13.00.
Gå ind på adressen øverst på siden for at se videoen.
På operationsdagen
Der er særlige regler for faste, hvis du skal opereres og har diabetes.
Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.
Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før
Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt.
Drik gerne 2 glas sød saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen. Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Du må heller ikke ryge, bruge e-cigaretter, skrå eller snus, og vi anbefaler at du heller ikke tygger tyggegummi.
Du skal ikke faste længere tid, end der står her. Hvis du faster for længe, kan du bl.a. blive dehydreret og opleve ubehag.
Gå ind på adressen øverst på siden for at se videoen.
Hvis du ikke har fået andet at vide, skal du tage din vanlige morgenmedicin på operationsdagen - dog ikke medicin mod diabetes.
Spørg lægen eller sygeplejersken, hvis du er i tvivl.
Husk at tage din medicinliste med, hvis du får medicin.
Hvis du får medicin, inklusiv inhalationsmedicin, skal du medbringe den i original emballage sammen med en opdateret medicinliste. Det hjælper personalet med at få et nøjagtigt overblik over din medicin.
Du får medicin fra afdelingen under indlæggelsen. Din medbragte medicin bruges kun, hvis der er noget særligt medicin, som afdelingen ikke har.
Du skal tage et grundigt bad om morgenen på din operationsdag for at forebygge infektion. Du skal være særlig omhyggelig med at vaske dig i det område, hvor du skal opereres.
Børst også gerne tænder, smør dig ikke ind i creme på kroppen og brug heller ikke parfume.
Du må ikke have makeup og neglelak på. Det er vigtigt, fordi vi skal kunne se, om din hud og dine fingerspidser skifter farve under operationen.
Du må ikke have smykker, piercinger eller kontaktlinser på. Lad smykker og andre værdigenstande blive hjemme.
Du skal have noget af dit eget tøj på under undersøgelsen/operationen. Det er derfor vigtigt, at dit tøj er rent og sidder løst, og at du medbringer rene sko. Joggingbukser, sandaler eller lignende er velegnede.
Der må ikke være metaldele som for eksempel knapper og nitter på tøjet.
Medbring en ren og varm trøje, du kan have på, mens du venter.
Du kan eventuelt tage en bog, et blad, musik eller lignende med, hvis der bliver ventetid.
Gå ind på adressen øverst på siden for at se videoen.
Om operationen
Ved fjernelse af brystet og lymfeknuder, fjernes kræftknuden, brystvævet og tilhørende lymfeknuder i armhulen.
Efter operationen kommer der et tværgående ar på den side, du er opereret og ud i armhulen – se illustrationen under.
Operationen varer mellem 1-3 timer og foregår i fuld bedøvelse i Dagkirurgisk Afsnit, men der går også tid med opvågning og information, inden du kan gå hjem.
I fuld bedøvelse sover du dybt og mærker ingen smerter under operationen.
Bedøvelsen kan gives på to måder:
Den sprøjtes ind i blodet via et drop (venflon)
Den indåndes via luften fra en maske
Det er bedøvelseslægen, der bestemmer, hvilken måde det skal gives til netop dig.
På hospitalet kalder vi fuld bedøvelse for generel anæstesi.
Efter operationen bliver du kørt til hvilerummet, hvor vi holder øje med, at du har det godt.
Hvis der ikke opstår komplikationer som for eksempel blødning efter operationen, kan du komme hjem samme dag – som regel efter 2-4 timer.
Du bliver instrueret i et øvelsesprogram af en fysioterapeut.
Gå ind på adressen øverst på siden for at se videoen.
Risici og bivirkninger
Ved alle operationer er der en risiko for følgevirkninger som blødning, betændelse eller at såret går op.
For at mindske risikoen for blodpropper i benet, får du et par støttestrømper, som skal bruges på operationsdagen. Enkelte får også en indsprøjtning med blodfortyndende medicin.
Er du opereret i armhulen, kan der i den første tid efter operationen komme smerter, følelsesløshed eller en prikkende fornemmelse i armhulen og ned ad overarmens inderside. Det kan gøre det vanskeligt at bevæge dig, som du plejer.
Symptomerne kan vare i flere måneder, men plejer at gå væk på længere sigt. En del gener kan dog forebygges ved genoptræning efter operationen.
Genoptræning
Når du er blevet brystopereret, er det vigtigt, at du allerede samme dag, som du er opereret, begynder at bevæge din arm, som du plejer.
Dagen efter operationen skal du til kontrol i Brystklinikken. Her tilser vi dit operationssår, og der laves en bevilling til en brystprotese, som personalet sender til din hjemkommune. Vi viser dig også forskellige typer af proteser/lingeri/badetøj.
Du får udleveret en midlertidig BH med vatprotese efter operationen.
BH'en og vatprotesen tilpasses til dig, før du bliver udskrevet.
Du bør ikke sove med BH'en om natten, grundet sårhelingen.
Der kan opstå blødning i døgnet efter operationen. I sjældne tilfælde kan det også komme i dagene efter operationen.
Blødning giver følgende symptomer:
Operationsområdet vil føles spændt, stramme og hæve op.
Følgende symptomer kan desuden forekomme:
Tiltagende smerter.
Huden kan være misfarvet og ligne et blåt mærke.
Plastret kan være gennemsivet af blod.
Hvad gør du, hvis du oplever ovenstående
Læg en ispose/frosne grøntsager med et klæde om på området. Brug isposen maks. 20 minutter af gangen. Hold en pause før du eventuelt gentager.
Hvis du ikke oplever bedring i tilstanden, skal du kontakte:
Kontakt sygeplejerske i Brystklinikken på tlf. 78 44 25 30 på hverdage mellem kl. 8.00-10.00 og kl. 13.00-14.30.
Mavekirurgisk Afsnit om aftenen/natten eller i weekend og på helligdage på akutnummer 78 44 63 90. Afsnittet har døgnåbent.
Kontakt os, hvis du er tvivl om ovenstående. Du bliver vejledt af personalet på afsnittet.
Det kan i nogle tilfælde være nødvendigt, at blive opereret igen for at stoppe blødningen.
Du skal være opmærksom på tegn på betændelse.
Symptomerne kan være:
Hævelse i operationsområdet
Strammende fornemmelse i operationsområdet
Blødning eller væske fra såret
Hævet, ømt, varmt eller rødt sår
Feber
Kontakt sygeplejerske i Brystklinikken, hvis du får nogle af ovenstående symptomer, eller hvis du er i tvivl på tlf. 78 44 25 30 på hverdage mellem kl. 8.00-10.00 og kl. 13.00-14.30.
Om aftenen/natten, i weekenden og på helligdage skal du ringe til Mavekirurgisk Afsnit på tlf. 78 44 63 90. Afsnittet har døgnåbent.
Når du har fået fjernet brystet, kan du i tiden efter operationen opleve, at der kan samle sig væske under huden i det opererede område. Det er helt naturligt.
Det er ikke farligt at have væske i det opererede område. Væsken kan skvulpe under huden ved bevægelse, og give klukkelyde, og det kan opleves som strammende langs arret og i armhulen.
Det er ofte nødvendigt at tømme væske i en længere periode, indtil ansamlingen af væske stopper. Det er individuelt, hvor ofte der er behov for at udtømme væske.
Vi anbefaler, at du kontakter os ved:
Tydelig hævelse af operationsområdet. Det kan opleves som stramning langs arret og i armhulen og eventuelt være ledsaget af rødme.
Bevægelighedsindskrænkning af arm og operationsområde.
Sivning fra operationsområdet.
Rødme og øget fornemmelse af varme af operationsområdet eventuelt kombineret med feber.
Udtømningen foretages af sygeplejerskerne i brystklinikken fra mandag til fredag.
Du kan kontakte Brystklinikken alle hverdage fra kl. 8.00-10.00 og kl. 13.00-14.30 på tlf. 78 44 63 44.
Hvis du har akut behov i weekenden, kan du kontakte Mavekirurgisk Afsnit på tlf. 78 44 63 90.
Såret er syet med selvopløselig tråd, som ikke skal fjernes. Det er dækket af et plaster, som du må fjerne dagen efter operationen.
Hvis du har hvide strips under plasteret, skal du lade dem sidde.
Kontakt os, hvis der siver meget væske fra såret, når du fjerner plasteret.
Det er normalt at opleve lette til moderate smerter, mens såret heler.
Vi anbefaler, at du fortsætter med smertestillende de første dage efter udskrivelsen, så du kan fortsætte med at bevæge dig og lave dine øvelser.
Vi anbefaler:
Paracetamol (Pinex/Pamol/Panodil) 1 g x 4
Ibuprofen (Ipren/Ibumetin/Brufen/Burana) 400 mg x 3
Hvis du har behov for stærkere smertestillende, bliver det udleveret ved udskrivelsen.
Det er vigtigt, at du igen får samme bevægelighed i skulderen, og genvinder samme styrke i armen som før operationen.
Brug og bevæg din arm, som du normalt ville gøre allerede dagen efter operationen.
Når du bevæger dig, må det gerne stramme lidt, men det må ikke gøre ondt. Hvis din arm føles øm og træt, så hvil din arm i en afslappende stilling – gerne med armen understøttet af puder.
Øvelserne er beskrevet i ord, billeder og video, som du kan trykke ind på til sidst i denne vejledning under afsnittet "Genoptræning".
Gå ind på adressen øverst på siden for at se videoen.
Videre forløb
Du kan genoptage almindelig aktiviteter i dagligdagen lige efter operationen, eller når du føler dig i stand til det.
Behovet for sygemelding er individuelt.
Du skal vente mindst 14 dage efter operationen med at tage karbad eller gå i svømmehal, da der ellers kan være risiko for, at der går betændelse i operationssåret. Hvis såret ikke er helet, skal du vente længere.
De små hvide strips fjernes, når du kommer til kontrol 10-14 dage efter din operation. Falder de af inden, behøver du ikke gøre noget.
Du kan bruge englehud (en særlig type plaster) over arret de første 3 måneder efter operationen, så du sikrer, at du får et pænere ar. Lad det sidde på, indtil det selv løsner sig.
Anvendelsen af englehud er mest erfaringsbaseret, og der findes ikke videnskabelig bevis for, at brugen af englehud gør arret pænere.
Englehud kan købes på apoteket.
Efter operationen vil de følelsesmæssige reaktioner være meget forskellige fra person til person. Det er naturligt at opleve en vis lettelse over, at operationen er overstået, men mange oplever også følelser som tristhed, angst og nervøsitet.
Mange står i en ny situation, hvor tanker om fremtiden, selve sygdomsdiagnosen og den ændrede krop kan være årsag til spekulationer og bekymringer. Ventetiden frem til det endelige svar efter operationen kan være præget af omskiftelighed. Der kan være gode og dårlige dage.
For nogle kan det være en hjælp at dele disse tanker og følelser med andre, fx dine pårørende eller personalet i Brystklinikken. Kræftens Bekæmpelse har også støttetilbud, hvilket du kan læse mere om under "Mere information".
Alt væv, der fjernes ved operationen, sendes til undersøgelse.
Ved en samtale med en læge og en sygeplejerske omkring 10-14 dage efter din operation, får du svar på undersøgelserne samt en plan for en eventuel efterbehandling, hvis du er færdigopereret. Dit operationssår bliver også tilset.
Datoen for besøget er aftalt ved dit første møde i Brystklinikken. Vi anbefaler, at du tager en eller flere af dine nærmeste pårørende med til samtalen. Det er en god idé at skrive dine spørgsmål ned på forhånd.
Langt de fleste med brystkræft skal have supplerende behandling efter operationen. Derfor henvises mange patienter til Onkologisk Afdeling (foregår enten i Gødstrup eller Aarhus) til efterbehandling. Det kan være strålebehandling, kemoterapi, behandling med antihormontabletter eller en kombination af en eller flere.
Hvis du skal have strålebehandling, foregår det som udgangspunkt alle hverdage i 3 uger på det opererede bryst. Strålebehandlingen foregår ambulant i Gødstrup eller Aarhus.
Når efterbehandlingen er overstået, går du til kontrol her på hospitalet i Viborg, hos Regionshospitalet Gødstrup eller hos Aarhus Universitetshospital.
Gå ind på adressen øverst på siden for at se videoen.
Mere information
Pårørende eller ledsagere kan ikke opholde sig i afdelingen af hensyn til dine medpatienter og pladsforholdene i afdelingen. Det gælder også på opvågningsstuen.
Din pårørende eller ledsager kan i stedet opholde sig på hospitalets øvrige opholdsarealer på etage 2 og 3.
Din pårørende eller ledsager bliver kontaktet, når du er klar til at blive hentet efter operationen.
Ovenstående gælder ikke ledsagere til børn og personer med handicap.
Kost
En sund kost er med til at forebygge sygdomme. Følg gerne de officielle kostråd fra Fødevarestyrelsen:
Spis planterigt, varieret og ikke for meget
Spis flere grøntsager og frugter
Spis mindre kød – vælg bælgfrugter og fisk
Spis mad med fuldkorn
Vælg planteolier og magre mejeriprodukter
Spis mindre af det søde, salte og fede
Sluk tørsten i vand
Rygning
Ethvert cigaretforbrug er skadeligt for både din sundhed og dit helbred.
Stopper du med at ryge, får du et betydeligt bedre helbred og styrker din sundhed. Selvom du har været ryger i mange år, har rygestop en positiv indvirkning på din sundhed.
Alkohol
Et stort alkoholforbrug er også skadeligt for både din sundhed og dit helbred.
Sundhedsstyrelsen anbefaler, at voksne over 18 år højst drikker 10 genstande om ugen og højst 4 genstande på samme dag.
Motion
Fysisk aktive personer har et bedre psykisk og fysisk helbred end inaktive personer.
Sundhedsstyrelsen anbefaler derfor, at voksne er moderat fysisk aktive mindst 30 minutter om dagen, og udøver fysisk aktivitet af høj intensitet 20-30 minutter 2 gange om ugen.
Moderat fysisk aktivitet kan blandt andet være at cykle på arbejde, at lave havearbejde og at tage trappen.
I forbindelse med en alvorlig sygdomsdiagnose kan du opleve usikkerhed om mange andre aspekter i livet. Det kan være spørgsmål om arbejde, økonomi og familie. På Kræftens Bekæmpelses hjemmeside eller under ”Dine rettigheder som kræftpatient” kan du læse mere om, hvor du kan søge hjælp.
Kontakt til Brystklinikken og Mavekirurgisk Afsnit
Kontakt sygeplejerskerne i Brystklinikken, hvis der opstår komplikationer efter operationen. Du træffer os på tlf. 78 44 25 30 mellem kl. 8.00-10.00 og kl. 13.00-14.30.
Ved behov for booking af tid i Brystklinikken, kontakt sekretær på tlf. 78 44 63 44 på hverdage fra kl. 8.00-13.00.
Du skal kontakte Mavekirurgisk Afsnit på tlf. 78 44 63 90, hvis dit problem opstår uden for Brystklinikkens åbningstid. Afsnittet har døgnåbent hele året rundt.
Gå direkte til:
Direkte link til denne side: www.hemidt.dk/1315312
Brug ikke informationen på denne side til at stille dine egne diagnoser, og følg kun instruktionerne i vejledningen, hvis hospitalet har henvist dig til siden.