Adalimumab neutraliserer betændelsen ved at binde sig til signalstoffet Tumor Necrosis Factor alfa (TNF-α).
Ved Crohns sygdom ses en unaturlig høj aktivitet af TNF-α, som led i en betændelsesreaktion over for tarmens naturlige bakterieflora. Ved at neutralisere TNF-α med antistoffer dæmpes tarmbetændelsen.
Adalimumab ændrer immunsystemets reaktion over for bakterier og andre mikroorganismer. Ændringen af immunsystemet er vigtig for Adalimumabs effekt, men medfører også risiko for opblussen af andre hvilende betændelsessygdomme.
Det gælder især tuberkulose og visse former for smitsom leverbetændelse. Det er derfor vigtigt, at disse sygdomme bliver udelukket før start af behandling.
Visse typer betændelse ses hyppigere hos patienter, som er i behandling med Adalimumab.
Ændringen i immunsystemet, som Adalimumab medfører, styrker bestemte celletyper. Man har overvejet, om dette kunne øge risikoen for ukontrolleret vækst af immunceller, fx lymfom eller lymfekræft.
Lymfom er en sjælden sygdom, og man har ikke fundet nogen øget forekomst af lymfom hos patienter, som har fået Adalimumab.
Generelt overstiger gevinsten ved behandling med Adalimumab langt de ulemper og bivirkninger, vi har kendskab til.