Behandling af binyresvigt og ekstra Hydrokortison ved stresstilstande
Gå direkte til:
Behandling af binyresvigt og ekstra Hydrokortison ved stresstilstande
Som patient med binyresvigt er det vigtigt at vide, at Hydrokortison dosis skal justeres i forbindelse med feber og diverse kirurgiske indgreb.
Større mangel på binyrebarkhormon er ofte udløst af infektionssygdomme, diarré eller svær tilskadekomst (ulykker). Denne tilstand kan være livstruende.
Denne vejledning er derfor målrettet tre grupper; patienter, læger og pårørende, så den korrekte og rettidige behandling kan foretages hurtigst muligt.
Sådan gør du
Du skal straks tage 40 mg Hydrokortison og fortsætte med nedenstående:
Ved temperatur 37,5 - 38.0 grader skal vanlig Hydrokortison dosis fordobles.
Ved temperatur over 38,0 grader skal vanlig Hydrokortison dosis tredobles.
Ved temperatur 39,0 grader eller over, skal vanlig Hydrokortison dosis firedobles.
Dosis skal være øget så længe, der er feber og trappes derefter ned over 4 dage. Under udtrapningen skal du være opmærksom på, om der igen kommer symptomer på Hydrokortisonmangel.
Ved tandudtrækning eller små kirurgiske indgreb i lokalbedøvelse, skal du fordoble din vanlige Hydrokortison dosis samme dag.
Du skal fortælle de kirurgiske læger og lægen som bedøver dig, at du har binyresvigt.
Bedøvelseslægen skal indsprøjte 50 mg Solu-Cortef i din blodåre, når du skal bedøves.
Ved store operationer skal du have ekstra Hydrokortison i flere dage efter bedøvelsen.
Relevante kirurgiske afdelinger skal informeres om dette.
Symptomer på livstruende mangel på binyrebarkhormon kan være:
Kvalme, mavesmerter, opkastning og diarré
Udtalt sygdomsfornemmelse, træthed stigende til afmagt
Svimmelhed og sortnen for øjnene, især i stående stilling
Meget høj feber (temperatur over 39,0 grader) og medtaget patient
Svigtende koncentration og dømmekraft (konfusion)
Lavt blodtryk
Væskemangel (dehydrering)
Du skal være opmærksom på, at du skal være indlagt på hospitalet, hvis du skal opereres i fuld bedøvelse.
Hvis du oplever akut forværring i din kroniske sygdom, skal du straks søge læge. Det kan for eksempel være:
Hvis du ikke kan tage dine Hydrokortison tabletter på grund af opkastning
Hvis du har kraftig diarré eller andre symptomer på livstruende mangel på binyrebarkhormon
Du skal kontakte os på tlf. 78 41 72 50 mandag til torsdag fra kl. 8.00-15.00 og fredag fra kl. 8.00-14.30.
Her vurderer vi, hvordan vi bedst kan hjælpe dig i den aktuelle situation, og om der er behov for indlæggelse for at blive behandlet med binyrebarkhormon (Solucortef) og saltvand givet i en blodåre.
Uden for vores åbningstid skal du kontakte vagtlægen eller ringe 112.
Nogle patienter har selv Solucortef i beredskab. Ved tegn på livstruende mangel på binyrebarkhormon kan du selv eller en pårørende give Solucortef injektion i en muskel. Der er dog stadig behov for kontakt til en læge med henblik på vurdering af behov for en indlæggelse.
Videre forløb
Den videre medicinske behandling (Solu-Cortef og saltvand) og udredning af årsag til tilstanden foregår ved medicinsk vagthavende læge.
Nedtrapning af Hydrokortison skal du aftale med personalet i Klinik for Diabetes, Knogle- og Hormonsygdomme.
Kontakt
Tlf. 78 41 72 50
Spørgsmål til behandling Telefontid, sygeplejerske:
Mandag, onsdag og fredag fra kl. 8.00-8.30
Tirsdag og torsdag fra kl. 13.00-13.30
Afbud og ændring af tid Telefontid, sekretær:
Hverdage fra kl. 8.00-13.00
Gå direkte til:
Direkte link til denne side: www.hemidt.dk/629611
Brug ikke informationen på denne side til at stille dine egne diagnoser, og følg kun instruktionerne i vejledningen, hvis hospitalet har henvist dig til siden.