Familiær furunkulose - Gentagne bylder i en familie

En byld indeholder millioner af bakterier (som regel gule stafylokokker), og der vil være risiko for smitte ved spredning via hænder og fx sengetøj.

På den måde kan en familie med tæt kontakt til hinanden være uheldige at komme ind i en ond cirkel, hvor bakterierne spredes fra den ene til den anden.

Det er ikke manglende renlighed, der er årsag til, at infektionerne opstår. Man kan være mere modtagelig, hvis man har hudproblemer som fx eksem, revnet eller udtørret hud. Men er den onde cirkel i gang, må der en skærpet hygiejnisk indsats til, for at få den brudt. Det er derfor afgørende for resultatet, at alle husstandsmedlemmer er opmærksomme på hygiejnen – både personligt og i hjemmet, og at alle overholder det regime, der startes med henblik på at få udryddet bakterierne.

Behandlingen er ikke nogen ”mirakelkur”, men skal have en vis tid for at virke. Oftest vil bylderne gradvist aftage både i antal og størrelse for derefter helt at forsvinde.

Før selve behandlingen kan starte, skal alle dem du bor sammen med undersøges for, om de bærer bakterierne på huden og i næsen.

Podningen foregår med en podepind fra næse, svælg, mellemkød (huden mellem ende- tarmens åbning og skeden/pungen) samt fra steder, hvor huden ikke er hel.

Inden behandlingen skal du selv købe:

• Klorhexidinsæbe 4%
• Flydende sæbe
• Klorhexidinsprit 0,5% med glycerol
• Evt. en fed creme
• Evt. hårbalsam

Tag dagligt brusebad (helkropsvask) og vask håret med en særlig bakteriedræbende sæbe.

Sæben er en 4% klorhexidinsæbe, som du kan købe på apoteket. Hvis din hud føles tør under behandlingen, anbefaler vi, at du smører huden med en fed hudcreme.

Brug af balsam efter hver hårvask kan i nogen grad forebygge udtørring. Efter badet tager du rent undertøj på. Undgå at dele håndklæder og vaskeklude, og hæng dem adskilt i badeværelset.

Morgen og aften i 5 dage skal du smøre dine næsebor med Bactroban® (mupirocin). Brug en vatpind eller en finger.

Bagefter skal du omhyggeligt vaske hænder i klorhexidinsæbe eller indgnide dine hænder i klorhexidinsprit 0,5% med glycerol. Begge dele kan købes på apoteket.

Tøj og sengetøj skal vaskes således:

• Sengetøjet skal du skifte på 2. dagen efter kurens opstart og igen sidste dag.
• Sengelinned skal vaskes ved 60°C.
• Undertøj og det øvrige tøj skal du skifte hver dag, og det vaskes ligeledes ved 60°C.
• Sengemadrasser bør støvsuges grundigt.
• Vi anbefaler at vaske dyner og puder i den udstrækning, det er muligt.

Du skal være meget omhyggelig med at vaske hænder – især efter berøring med snavsede ting.

Brug flydende sæbe, da bakterier kan overleve i våde sæbestykker.

Hånddesinfektion med klorhexidinsprit 0,5% med glycerol kan erstatte en håndvask, hvis hænderne ikke er synligt snavsede.

Hver person spreder ca. 10.000 hudpartikler til omgivelserne pr. minut. Ca. 10% af hudpartiklerne bærer mikroorganismer fra huden. Derfor anbefaler vi hyppig og grundig udluftning og støvsugning 1-2 gange ugentlig. Derudover anbefaler vi almindelig god rengøring. Undgå fx at karklude anvendes flere
dage i træk.

Vær omhyggelig med at holde rene ting fx tøj adskilt fra snavsede.

HVIS du skulle få en byld, efter behandlingens start, er det vigtigt, at der ikke spredes bakterier herfra.

Væsker det fra huden, skal du, hvis det er muligt, dække området med en forbinding. Fjern forbindingen før du går i bad.

For at undgå at bakterier fra bylden forurener madras og pude skal du dække disse med plast under sengetøjet, så længe det væsker fra huden.

Forurenet sengelinned og tøj vaskes.

Denne vejledning dækker det hygiejniske regime, som alle i hustanden må overholde, for at fjerne bakterierne.

Alle familiemedlemmer skal kontrolpodes en uge og tre uger efter endt behandling.

Det er ikke sikkert, at bakterierne er udryddet efter første behandling, og det kan blive nødvendigt at gentage behandlingen.

Hvis du er i tvivl, er du meget velkommen til at kontakte os i ambulatoriet.