Knude på binyren (også kaldet binyreincidentalom) er en tilfældigt fundet knude på én eller begge binyrer.
Oftest er fundet gjort ved en skanning af maven som led i en undersøgelse af en helt anden tilstand.
Det vurderes, at omkring 5% af os har knuder på binyrerne. Hyppigere hos ældre over 70 år. De fleste bliver aldrig opdaget.
I langt de fleste tilfælde er der tale om godartede knuder og dermed helt fredelige forhold.
Symptomer
Binyrerne er placeret lige over begge nyrer - én på hver side. De danner flere forskellige typer hormoner. Overproduktion af disse hormoner kan give symptomer på forskellig vis.
Overproduktion af kortisol: Vægtstigning uden forklaring, ændring af fedtfordelingen, skør hud, muskelsvækkelse, knogleskørhed, sukkersyge og forhøjet blodtryk.
Overproduktion af katekolaminer: Ofte turvise symptomer med hjertebanken, svedeture, hovedpine og forhøjet blodtryk.
Overproduktion af aldosteron: Forstyrrelser i kalium-/saltbalancen og forhøjet blodtryk
Overproduktion af mandligt kønshormon (meget sjældent): Øget skægvækst og mandligt behåringsmønster og ændring af stemmen. De allerfleste har dog ingen symptomer, da knuderne ikke overproducerer hormoner.
Om behandlingen
Knuden er ofte fundet tilfældigt på en skanning inden henvisning hertil. Vi vil undersøge, om knuden overproducerer de nedenstående nævnte hormoner, og om den vokser.
Vi vil derfor bestille blodprøver og evt. urinprøver for at kontrollere hormonbalancen.
Herudover vil vi bestille en kontrolskanning af binyrerne - typisk efter et halvt år.
I langt de fleste tilfælde kan man blot se tilstanden an uden yderligere behandling eller kontrol.
Såfremt ovenstående undersøgelser giver mistanke om overproduktion eller vækst, kan man vælge at fjerne pågældende binyre. I så fald vil vi henvise til Aarhus Universitetshospital til nærmere undersøgelser og operation.
Indtagelse af en tablet Dexamethason à 1 mg kl. 23.00
Blodprøver næste morgen kl. 8.00-9.00
Tidspunkterne må ikke forskydes væsentligt!
Blodprøverne tages om morgenen efter hvile i 20 min.
Forholdsregler: Du må ikke tage Paracetamol 24 timer inden blodprøvetagningen
Prøverne tages efter, at du har været liggende i mindst 30 minutter inden prøvetagningen
Alternativt kræves det, at du skal have været oppegående i mindst 30 minutter, men hvilet i siddende stilling i 10 min. inden prøvetagningen.
Du skal evt. stoppe med relevant medicin - dette vil være ifølge lægens anvisninger
Du skal selv bestille tid til blodprøver.
Bor du i Region Midtjylland, skal prøverne tages på et af hospitalerne i regionen. Du kan bestille tid med MitID på booking.rm.dk eller på tlf. 78 44 34 20 alle hverdage fra kl. 10.00-12.00.
Hvis du bor udenfor Region Midtjylland, skal du kontakte dit lokale hospital.
Det er altid den læge eller afdeling, der har bestilt prøverne, der skal give dig resultatet af blodprøverne.
Du skal opsamle din urin jf. instruktion givet i Klinik for Diabetes og Hormonsygdomme
Undgå rygning, psykisk og fysisk stress op til og under prøvetagningen.
Du skal undgå visse fødeemner (ananas, avocado, banan, blommer og valnødder) samt kaffe, te og cola 1 døgn før og under prøvetagningen.
Der er ætsende syre i urindunkene, og de må derfor ikke forveksles med urindunkene til kortisolbestemmelse, jf. nedenstående.
Urinen opsamles jf. instruktion givet i Klinik for Diabetes og Hormonsygdomme.
Relevant medicin skal evt. være pauseret inden prøvetagningen ifølge lægens anvisninger.
Gode råd
Vi anbefaler almindelig sund livsstil med fokus på varieret kost og daglig motion samt rygeophør. Kost og livsstilsfaktorer i øvrigt har ikke kendt indflydelse på tilstanden.
Hvad angår medicin og kosttilskud bør du tale med lægen om disse.
Reference: Dansk Endokrinologisk Selskab
Kontakt
Tlf. 78 44 75 10 Telefontid på hverdage fra kl. 8.00-13.00
Hvis du har akut behov for hjælp udenfor åbningstiden, kan du kontakte Medicinsk Afsnit 1 hos Regionshospitalet Viborg på tlf. 78 44 77 10.
Klinik for Diabetes og Hormonsygdomme, Viborg Medicinsk Diagnostisk Center Regionshospitalet Viborg Banevejen 7C 8800 Viborg
Klinik for Diabetes og Hormonsygdomme, Skive Medicinsk Diagnostisk Center Regionshospitalet Skive Resenvej 25 7800 Skive
Gå direkte til:
Direkte link til denne side: www.hemidt.dk/589580
Brug ikke informationen på denne side til at stille dine egne diagnoser, og følg kun instruktionerne i vejledningen, hvis hospitalet har henvist dig til siden.