Urinsyregigt

Urinsyregigt er en almindelig lidelse, der i gennemsnit rammer ca. 5 % af befolkningen.

Urinsyregigt opstår, når der ophobes urinsyre i kroppen. Dette skyldes, at du udskiller mindre urinsyre, end du danner. Det svarer til et badekar, hvor hanen løber lidt stærkere end afløbet, og på et tidspunkt løber det over.

Urinsyre ophobes i og omkring dine led og langs dine sener. Det giver kraftig betændelse og kan derfor medføre meget smertefulde hævelser i led.

Normalt ligger urinsyren stabilt i kroppens depoter, men ved tilstande som f.eks. for lidt væske kan krystallerne frigives til et led. Når kroppen opdager dette, udløses en kraftig og hurtig betændelsesreaktion, og leddet bliver hævet, rødt, varmt og ømt.

Hvis du ikke gør noget ved tilstanden, vil ubalancen mellem urinsyreproduktion og -udskillelse være skæv, og depoterne vil tiltage i størrelse. Dette ses nogle gange som kroniske urinsyreknuder, også kaldet tofi.

Et anfald opstår typisk i løbet af natten og forsvinder af sig selv i løbet af 1–2 uger. Det er ofte meget smertefuldt.

Podagra er den tilstand, hvor storetåens led rammes, men i princippet kan alle led rammes.

De seneste års forskning viser, at der er en sammenhæng mellem urinsyregigt og forhøjet blodtryk, type 2-diabetes, nedsat nyrefunktion, fedme og blodpropper. Der er derfor mange gode grunde til at behandle urinsyregigt og dens følgesygdomme.

Gennem hele optrapningsforløbet skal du have taget blodprøver hver 4. uge, så vi kan holde øje med, om koncentrationen af urinsyre i blodet er faldende.

Du skal selv bestille tid til blodprøvetagning. Du booker tid til dette på www.booking.rm.dk.

Du vil blive kontaktet pr. brev eller telefonisk af en sygeplejerske ca. hver 4.–12. uge gennem hele forløbet. Her kan vi informere og aftale nærmere omkring dit specifikke behandlingsforløb.

Dit forløb i klinikken afsluttes, når blodprøverne viser et acceptabelt niveau af urinsyre, og behandlingsmålet dermed er nået. Din egen læge vil herefter overtage dit forløb, da behandlingen som udgangspunkt er livslang.

Målet med behandlingen er at få koncentrationen af urinsyre i blodet ned og på sigt forebygge anfald. Ved hjælp af blodprøver kan vi løbende kontrollere koncentrationen af urinsyre i blodet.

Som behandling får du medicin, der hjælper dine nyrer med at udskille urinsyre. Kroppens overskud af urinsyre skylles ud gennem nyrerne, og jo større depoterne er, jo længere tid tager det. Det er ikke ualmindeligt, at det tager 1–2 år, før dette er opnået.

Allopurinol er tabletter, som du skal tage 1 gang dagligt. Behandlingen starter med 100 mg dagligt, og dosis øges efter 4 uger til 200 mg og efter yderligere 4 uger til 300 mg. Herefter kan dosis øges yderligere, hvis dine blodprøver stadig viser forhøjet urinsyre, indtil behandlingsmålet er nået.

Behandlingen er som udgangspunkt livslang.

Langt de fleste tåler behandlingen godt, men enkelte oplever kvalme og madlede. Når du påbegynder behandling med Allopurinol, kan der være risiko for, at du udvikler akutte anfald. Hvis dette sker, er det vigtigt, at du fortsætter med at tage din medicin som angivet. Der kan eventuelt suppleres med anfaldsmedicin, hvis din læge har ordineret dette.

Ved anfald vil du ofte skulle tage colchicin som supplement til Allopurinol. Det er tabletter, som du kan tage op til 3 gange dagligt.

Colchicin kan give kvalme og diarré, og du skal være forsigtig, hvis du har nedsat nyrefunktion.

Hvis det bliver nødvendigt, kan du som en del af din behandling få binyrebarkhormon som indsprøjtning direkte i det angrebne led eller som en tabletkur.

Behandlingen er særdeles effektiv, men kan ved gentagne behandlinger give betydelige bivirkninger.

Der findes en række kostråd, som du med fordel kan følge.

Madvarer, der kan udløse anfald:

• Indmad
• Rødt kød
• Bælgfrugter
• Sukkerholdige læskedrikke
• Alkohol
• Skaldyr

Madvarer med gavnlig virkning:

• Mejeriprodukter med lavt fedtindhold
• Kaffe (også koffeinfri)
• C-vitamin
• Diabetesvenlig kost (mindre sukker, mere fiber og protein samt sunde fedtstoffer)
• Undgå dehydrering (drik rigeligt med væske, da det hjælper med at udskille urinsyre)