Operation for overrevet styresene i skulderen (rotator cuff ruptur)
Gå direkte til:
Operation for overrevet styresene i skulderen (rotator cuff ruptur)
Hvis skulderens styresene er revet over, kan man opleve smerter, nedsat kraft og dårlig bevægelse af skulderen.
Overrivningen kan opstå efter et fald, træk eller slag mod skulderen. Det kan også opstå gradvist eller spontant på grund af aldersbetingede forandringer i senevævet.
En overrevet styresene kan give problemer, når armen løftes over skulderhøjde. Det kan være en løsning med en operation, hvor senerne rekonstrueres.
Vær opmærksom på
Vi vil altid gerne have dit afbud i god tid. Skulle du blive forhindret i at møde op til operation, så kontakt os på tlf. 78 44 65 30.
Du bliver syg, forkølet eller har feber
Du ikke har fastet
Du ikke har holdt pause med din blodfortyndende medicin
Du har haft betændelse eller sår den sidste uge op til din operation
Du får udslæt, bumser eller insektstik i området, hvor du skal opereres
Du har fået foretaget tandoperation/rodbehandling ugen op til din operation
Hvis du oplever ovenstående, skal du kontakte os på tlf. 78 44 65 30, så vi kan aftale den videre plan.
Forbered dig til operationen
Det er vigtigt, at du har læst fastereglerne grundigt inden operationen. Du finder reglerne under afsnittet "På operationsdagen".
Når du skal bedøves i forbindelse med en operation eller undersøgelse, er der særlige regler, hvis du har diabetes.
Nogle naturlægemidler kan være blodfortyndende. Tager du blodfortyndende naturlægemidler eller kosttilskud, bør du holde pause i 14 dage inden din operation. Det kan for eksempel være Baldrian, Ephedra, Fiskeolie, Ginko, Ginseng, Hvidløgspulver og Ingefær.
Er du i tvivl, er du velkommen til at kontakte os.
Du skal købe smertestillende medicin, så du er klar til at behandle smerter, når du kommer hjem:
Paracetamol (fx Pamol, Panodil eller Pinex)
Ibuprofen (fx Ibumetin, Brufen eller Ipren)
De fås i håndkøb på apoteket og i de fleste dagligvarebutikker.
Lav en klar aftale om, at du bliver hentet, når du er klar til at komme hjem efter operationen.
Den person, som skal hente dig, skal være fleksibel og kunne komme, når du eller personalet ringer.
Du skal selv sørge for at komme til og fra hospitalet.
Langt de fleste patienter arrangerer selv deres transport til hospitalet med egen bil, offentlig transport eller ved at blive kørt af pårørende.
Hvis dit helbred ikke tillader, at du kan tage tog eller bus, kan du i nogle tilfælde blive kørt med Region Midtjyllands kørselsordning.
Læs mere om mulighederne for at få tilskud og blive kørt til hospitalet på www.befordring.rm.dk.
Du må først selv køre bil, når det er forsvarligt, og du ikke tager stærk smertestillende medicin. Spørg personalet for mere information.
Husk, at du ikke må køre bil de første 24 timer, efter du har været bedøvet, og så længe du bruger slynge eller bandage.
Når du kommer hjem efter operation, kan du have behov for hjælp fra dine pårørende til for eksempel indkøb, madlavning, rengøring m.m.
Undersøgelser viser, at patienter der ryger, har op til 8 gange så stor risiko for problemer i forbindelse med en operation i forhold til ikke-rygere. Vi anbefaler derfor kraftigt, at du stopper med at ryge mindst 6 uger før operationen.
Hvis du har et arbejde, der ikke belaster din skulder, kan du starte igen efter 6-8 uger.
Har du et arbejde, der belaster din skulder, skal du regne med at være sygemeldt i minimum 12 uger.
Du aftaler med lægen, hvornår du kan starte med eventuelle idrætsaktiviteter igen.
Gå ind på adressen øverst på siden for at se videoen.
På operationsdagen
Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.
Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før
Du må ikke spise eller drikke mælk eller juice med frugtkød, fx appelsinjuice, de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt.
Drik gerne 2 glas sød saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen. Hvis du har diabetes, skal du følge den aftale, du har lavet med personalet.
Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Du må heller ikke ryge, bruge e-cigaretter, skrå eller snus, og vi anbefaler at du heller ikke tygger tyggegummi.
Du skal ikke faste længere tid, end der står her. Hvis du faster for længe, kan du bl.a. blive dehydreret og opleve ubehag.
Gå ind på adressen øverst på siden for at se videoen.
Hvis du ikke har fået andet at vide, skal du tage din vanlige morgenmedicin på operationsdagen – dog ikke medicin mod diabetes og blodfortyndende medicin.
Får du normalt blodfortyndende medicin, skal du følge den anvisning, du har fået af lægen i klinikken.
Spørg lægen eller sygeplejersken, hvis du er i tvivl.
Husk at tage din medicinliste med, hvis du får medicin.
Du skal tage et grundigt bad om morgenen på din operationsdag for at forebygge infektion. Børst også gerne tænder. Smør dig ikke ind i creme på kroppen. Brug heller ikke parfume.
Om morgenen på operationsdagen skal du fjerne eventuelle hår på hele skulderpartiet, hele overarmen og i armhulen.
Fjerne også hår foran på låret i samme side i et felt på cirka 20x20 centimeter (se illustrationen).
Du skal bruge en barbermaskine eller hårklipper. Du må ikke bruge en skraber, da det kan give små rifter og infektion.
Der må godt være små dun og stubbe på højest 2 mm.
Du skal have noget af dit eget tøj på under operationen. Det er derfor vigtigt, at dit tøj er rent og sidder løst, og at du har rene sko med. Joggingbukser, sandaler eller lignende er velegnede.
Der må ikke være metaldele på tøjet. Hvis du bruger bh, skal den være uden bøjle eller lukning af metal.
Tag en ren og varm trøje med, du kan have på, mens du venter.
Du kan eventuelt tage en bog, et blad, musik eller lignende med, hvis der bliver ventetid.
Du skal møde ind til din operation på Dagkirurgisk Afsnit på etage 5. Du finder lettest afsnittet ved at bruge indgang C. Tag gul elevator eller trappe til etage 5.
Når du møder ind på afsnittet, skal du skanne dit sundhedskort. Du skal herefter følge den gule streg i gulvet til venteområdet.
Du har en kort samtale med en sygeplejerske fra Dagkirurgi om forberedelse og klargøring til operationen, her må du gerne have en pårørende med.
Du bliver hentet, når at det er blevet tid til at komme på operationsstuen, og du taler med den læge, der skal operere dig.
Pårørende eller ledsagere må ikke opholde sig i afdelingen af hensyn til dine medpatienter og pladsforholdene i afdelingen. Det gælder også på opvågningsstuen.
Din pårørende eller ledsager kan i stedet opholde sig i hospitalets øvrige opholdsarealer på etage 2 og 3. Her kan der købes mad og drikke.
Din pårørende eller ledsager bliver kontaktet, når du er klar til at blive hentet efter operationen.
Ovenstående gælder ikke ledsagere til børn og personer med handicap.
Det er oftest akutte operationer, der kan forsinke vores planlagte program.
Gå ind på adressen øverst på siden for at se videoen.
Gå ind på adressen øverst på siden for at se videoen.
Om operationen
Operationen foregår ambulant. Det betyder, at du kommer hjem samme dag du bliver opereret.
Operationen starter med kikkert. Først laver vi 2-3 små huller omkring skulderleddet, hvor vi vurderer forholdene indenfor og udenfor skulderleddet. Hvis vi finder en skade, vurderer lægen omfanget og placeringen af skaden.
Hvis skaden kan repareres, fastgøres senen til overarmsknoglen med et eller flere ankre. Hvis der er tale om en større defekt, eller hvus det ikke er muligt at fastgøre senen, udføres operationen gennem en lille åbning.
Operationen foregår i nerveblokade og fuld bedøvelse.
Nerveblokaden virker stadig, når du vågner efter operationen. Derfor vil din opererede arm mærkes slap og følelsesløs i nogle timer, indtil blokaden har aftaget.
Efter operationen får du et plaster og armslynge på.
Gå ind på adressen øverst på siden for at se videoen.
Ved lokalbedøvelse med en blokade bliver bedøvelsen sprøjtet ind i nærheden af nerverne ved det sted, hvor du skal opereres. Selve stikket varer højest et par minutter og nålen fjernes igen straks.
Når det lokalbedøvende middel er sprøjtet ind, vil du inden for 10-30 minutter opleve, at det bedøvede område føles tungt og du ikke helt kan styre det. Måske vil du mærke en sovende, prikkende fornemmelse. Det er ikke sikkert området bliver helt følelsesløst, men du vil ikke opleve smerte.
Blokaden virker i ca. 4-12 timer. Hvis blokaden ikke er ophørt efter 24 timer, skal du kontakte Operation og Intensiv på 78 44 52 00.
Blokaden kan i enkelte tilfælde suppleres med fuld bedøvelse eller afslappende medicin. Det vil kræve at du er fastende, og skal aftales med lægen ved forundersøgelsen.
Efter operationen
Her holder personalet øje med, hvordan du har det, og sørger for at du er smertedækket. Du bliver tilbudt lidt at spise og drikke, inden du er klar til at tage hjem.
De fleste er klar til at tage hjem et par timer efter operationen.
Når den lokalbedøvende medicin holder op med at virke, kan du opleve kraftige smerter. Det er derfor vigtigt, at du begynder at tage den smertestillende medicin, som lægen har ordineret.
Du kan hente medicinen på alle apoteker – eventuelt på vejen hjem fra hospitalet.
Sådan gør du:
Vask hænder
Fjern plasteret ved indstiksstedet
Træk kateteret forsigtigt ud. Det skal glide let og uden smerter.
Kontrollér, at der er en blå spids på kateteret. Så er du sikker på, at hele kateteret er kommet ud. Hvis du er i tvivl, skal du kontakte Ortopædkirurgisk Afdeling.
Pumpe og kateter smides ud som almindeligt affald
Dæk såret med et rent plaster
Kontakt os hvis du oplever rødmen, tiltagende smerter, hævelse og udsivning ved selve kateteret.
Gå ind på adressen øverst på siden for at se videoen.
Du får en armslynge på den opererede arm umiddelbart efter operationen.
Du skal bruge armslyngen hele døgnet i 6 uger. Du må dog tage den af, når du skal i bad. Du får mere at vide om armslyngen og mulige restriktioner, inden du går hjem.
Du må kun bevæge dit skulderled passivt. Det vil sige, at du skal løfte den opererede arm med den raske arm. Du skal dog lave aktive bevægelser med din hånd og dit albueled for at bevare bevægeligheden og forebygge hævelse.
I nogle tilfælde vurderer kirurgen, at du skal bruge en armslynge efter operationen. Følg altid kirurgens anvisning for, hvor længe du skal bære slyngen.
Det vigtigt, at armen er korrekt placeret i slyngen:
Armslyngen skal støtte din underarm/albue og give dig fornemmelsen af, at du ikke selv skal bære på skulderen.
Overarmen skal holdes tæt ind til siden af kroppen og må ikke glide fremad mod maven.
Se billeder herunder for korrekt brug:
Når du kommer hjem
Der er altid en risiko for komplikationer efter en operation. Du skal være opmærksom på:
Svære smerter
Feber
Hævelse
Rødme eller varme
Almen utilpashed
Hvis du indenfor de første 24 timer efter operationen oplever ovenstående, skal du kontakte Ortopædkirurgisk Afsnit på tlf. 78 44 67 72.
Herefter skal du kontakte din egen læge eller Lægevagten.
Hvis dit plaster er tørt, skal du fjerne det 2 døgn efter operationen.
Hvis såret væsker igennem plasteret, er det vigtigt, at du skifter til et rent plaster.
Du skal herefter holde såret rent og tørt, og plastret skal skiftes ved behov.
Efter 2 dage må du tage brusebad uden særlig beskyttelse af såret.
Ved nogle operationer bliver der lagt en elastikforbinding over plasteret. Forbindingen skal holdes ren og tør, og skal fjernes dagen efter operationen hvor plastret lades urørt.
I nogle tilfælde kan lægen vurdere, at du skal vente længere tid, før plastret fjernes. Hvis det gælder dig, skal du følge den plan, du har fået af lægen.
Det er helt normalt at opleve forstoppelse efter en operation, hvor du har smertestillende gennem flere dage, ikke bevæger dig ret meget og måske drikker for lidt.
Det er vigtigt, at din afføring holdes lind, da det hindrer smerter ved toiletbesøg.
Det kan være en god idé, at du køber afføringsmiddel i håndkøb (for eksempel Magnesia eller Movicol) på apoteket efter udskrivelsen. Det kan du tage, så længe du tager morfin.
Herunder finder du forklaring og eventuel handling på en række symptomer, du kan opleve efter operationen.
Alt er normalt
Vær opmærksom
Du kan kontakte os de første 24 timer efter operationen på tlf. 78 44 67 72. Herefter skal du ringe til din egen læge eller Lægevagten.
Kontakt læge akut
Du skal kontakte os de første 24 timer efter operationen på tlf. 78 44 67 72. Herefter skal du ringe til din egen læge eller Lægevagten (eller 112 hvis det er alvorligt).
Smerter
Du har acceptable smerter i hvile og ved aktivitet.
Det hjælper, når du tager din smertestillende medicin efter planen.
Du har mange smerter i det opererede område.
Smerterne forsvinder ikke, når du tager smertestillende medicin eller bevæger dig mindre.
Du har smerter i brystet og har åndenød. Ring 112.
Du er faldet på det opererede område.
Kontakt din egen læge eller Lægevagten.
Hævelse
Det opererede område er hævet, men det hjælper at lave bevægeøvelser eller at hæve armen/benet over hjertehøjde.
Det er normalt, at der kan være blå mærker.
Det opererede område er meget hævet, varmt og rødt.
Hævelsen aftager ikke efter du har forsøgt med bevægeøvelser og at hæve armen/benet over hjertehøjde.
Du ser store blå mærker.
Du har uudholdelige smerter.
Det opererede område er spændt, ømt og varmt/rødt.
Kontakt din egen læge eller Lægevagten.
Såret
Der er en lille sivning i plastret, men det er tørt. Behold dit plaster på i 2 dage.
Du skal have plaster på, indtil såret er tørt.
Dit sår bløder og væsker så meget, at du må skifte plaster flere gange dagligt.
Såret gaber og plastret er fyldt med blod og sårvæske.
Kontakt din egen læge eller Lægevagten.
Feber
Det opererede område kan føles varmt – specielt om aftenen.
Du føler, du har feber, men du har ikke forhøjet temperatur.
Du har feber (temperatur over 38 grader), og du føler dig træt og sløj.
Du har høj feber og kulderystelser.
Kontakt din egen læge eller Lægevagten.
Forstoppelse
Du har gang i maven, men ikke helt så ofte som du plejer.
Tag eventuelt afføringsmiddel. Se i din vejledning, hvordan du kan justere ved behov.
Du ikke gang i maven, selv om du har taget afføringsmiddel i flere dage.
Du har nedsat appetit og kvalme.
Du har slet ikke gang i maven.
Du har stærke mavesmerter, spændt mave, kvalme og/eller blod i afføringen.
Kontakt din egen læge eller Lægevagten.
Træthed
Du er træt og har et større søvnbehov, end du plejer.
Det er helt normalt efter en operation.
Du sover meget om dagen og har ingen energi.
Du er svimmel og har måske kvalme.
Du besvimer, har hallucinationer og kan ikke holde dig vågen.
Kontakt Lægevagten eller ring 112.
Ernæring
Du har måske lidt nedsat appetit.
Du kan med fordel spise små måltider og tænke på at få ekstra protein.
Du har ingen appetit, og har svært ved at holde mad og medicin i dig på grund af kvalme og/eller opkast.
Du har blodig opkast og/eller kan ikke holde noget i dig.
Kontakt din egen læge eller Lægevagten.
Gå ind på adressen øverst på siden for at se videoen.
Genoptræning
Det er nødvendigt, at du genoptræner efter din seneskade er ophelet for at få en god funktion af skulderens bevægelighed.
Genoptræningen bør herefter foregå efter instruktion ved en fysioterapeut.
Du bliver tilbudt fysioterapeutisk behandling på enten Regionshospitalet Viborg, Silkeborg, eller efter aftale med privat fysioterapeut (for egen regning). Bor du i en anden region, bliver du tilbudt henvisning til genoptræning lokalt efter gældende regler.
Genoptræningen foregår som regel på følgende måde:
3-5 dage efter operationen vil du bliver instrueret af en fysioterapeut i Ortopædkirurgi.
14 dage efter operationen må du begynde at lave passive bevægeøvelser af den opererede arm.
4-6 uger efter operationen må du begynde med aktive bevægeøvelser.
Regelmæssig bevægelse af hånd og fingre hjælper med at mindske hævelse. Se øvelser herunder.
1. Knyt hånden og spred fingrene
2. Bevæg håndleddet op og ned
Videre forløb
Du skal have fjernet sting hos din egen læge cirka 12 dage efter operationen. Du skal selv bestille tid.
Efter din operation har du et åbent forløb hos os i 3 måneder. Det betyder, at der ikke er planlagt en kontrol, men hvis du oplever forværring eller manglende bedring i skulderen, kan du kontakte vores sekretær for at aftale en tid i Skulderklinikken.
I nogle tilfælde vurderer kirurgen, at der er behov for en kontrol 12 uger efter operationen i Ortopædkirurgisk Klinik. Hvis det er tilfældet, modtager du en tid i din digitale post.
Forbedring af kraft og bevægelse er afhængig af blandt andet skadens alder, antal af sener, din alder og senernes tilstand.
Enkelte patienter får ikke permanent forbedring af smerter og bevægelse. Meget få patienter oplever, at det bliver værre efter operationen.
Hvis skuldersmerterne er opstået på grund af et tungt, monotont og skulderbelastende arbejde med uhensigtsmæssige arbejdsstillinger, bør du overveje at skifte arbejde for at opnå et varigt godt resultat af operationen.
I særlige tilfælde kan defekten i senen ikke rekonstrueres. Her kan det blive nødvendigt at lave en større operation med seneflytning eller eventuelt proteseoperation i fremtiden.
Mere information
Brug browseren til at få oversat en side til næsten ethvert sprog.
Hvis der opstår problemer de første 24 timer efter din udskrivelse, er du velkommen til at ringe til Ortopædkirurgisk Afsnit på tlf. 78 44 67 72. Herefter skal du kontakte din egen læge eller Lægevagten.
Gå direkte til:
Direkte link til denne side: www.hemidt.dk/610323
Brug ikke informationen på denne side til at stille dine egne diagnoser, og følg kun instruktionerne i vejledningen, hvis hospitalet har henvist dig til siden.