Operation for overrevet styresene i skulderen (rotator cuff ruptur)

Vi vil altid gerne have dit afbud i god tid. Skulle du blive forhindret i at møde op til operation, så kontakt os på tlf. 78 44 65 30.

• Du bliver syg, forkølet eller har feber
• Du ikke har fastet
• Du ikke har holdt pause med din blodfortyndende medicin
• Du har haft betændelse eller sår den sidste uge op til din operation
• Du får udslæt, bumser eller insektstik i området, hvor du skal opereres
• Du har fået foretaget tandoperation/rodbehandling ugen op til din operation

Hvis du oplever ovenstående, skal du kontakte os på tlf. 78 44 65 30, så vi kan aftale den videre plan.

Det er vigtigt, at du har læst fastereglerne grundigt inden operationen. Du finder reglerne under afsnittet "På operationsdagen".

Når du skal bedøves i forbindelse med en operation eller undersøgelse, er der særlige regler, hvis du har diabetes.

Læs her, hvis du har diabetes og skal møde på Dagkirurgisk Afsnit

Læs her, hvis du har diabetes, men ikke skal møde på Dagkirurgisk Afsnit

Nogle naturlægemidler kan være blodfortyndende. Tager du blodfortyndende naturlægemidler eller kosttilskud, bør du holde pause i 14 dage inden din operation. Det kan for eksempel være Baldrian, Ephedra, Fiskeolie, Ginko, Ginseng, Hvidløgspulver og Ingefær.

Er du i tvivl, er du velkommen til at kontakte os. 

Du skal købe smertestillende medicin, så du er klar til at behandle smerter, når du kommer hjem:

• Paracetamol (fx Pamol, Panodil eller Pinex)  
• Ibuprofen (fx Ibumetin, Brufen eller Ipren)

De fås i håndkøb på apoteket og i de fleste dagligvarebutikker.

Lav en klar aftale om, at du bliver hentet, når du er klar til at komme hjem efter operationen.

Den person, som skal hente dig, skal være fleksibel og kunne komme, når du eller personalet ringer.

Du skal selv sørge for at komme til og fra hospitalet.

Langt de fleste patienter arrangerer selv deres transport til hospitalet med egen bil, offentlig transport eller ved at blive kørt af pårørende.

Hvis dit helbred ikke tillader, at du kan tage tog eller bus, kan du i nogle tilfælde blive kørt med Region Midtjyllands kørselsordning.

Læs mere om mulighederne for at få tilskud og blive kørt til hospitalet på www.befordring.rm.dk.

Du må først selv køre bil, når det er forsvarligt, og du ikke tager stærk smertestillende medicin. Spørg personalet for mere information.

Husk, at du ikke må køre bil de første 24 timer, efter du har været bedøvet, og så længe du bruger slynge eller bandage.

Når du kommer hjem efter operation, kan du have behov for hjælp fra dine pårørende til for eksempel indkøb, madlavning, rengøring m.m.

Undersøgelser viser, at patienter der ryger, har op til 8 gange så stor risiko for problemer i forbindelse med en operation i forhold til ikke-rygere. Vi anbefaler derfor kraftigt, at du stopper med at ryge mindst 6 uger før operationen.

Få hjælp til rygestop fra Sundhedsstyrelsen

Hvis du har et arbejde, der ikke belaster din skulder, kan du starte igen efter 6-8 uger.

Har du et arbejde, der belaster din skulder, skal du regne med at være sygemeldt i minimum 12 uger.

Du aftaler med lægen, hvornår du kan starte med eventuelle idrætsaktiviteter igen.

Hvis du ikke har fået andet at vide, skal du tage din vanlige morgenmedicin på operationsdagen – dog ikke medicin mod diabetes og blodfortyndende medicin.

Får du normalt blodfortyndende medicin, skal du følge den anvisning, du har fået af lægen i klinikken.

Hvis du har diabetes, skal du følge vejledningen på www.diabetesdagkir.hemidt.dk.

Spørg lægen eller sygeplejersken, hvis du er i tvivl.

Husk at tage din medicinliste med, hvis du får medicin.

Du skal tage et grundigt bad om morgenen på din operationsdag for at forebygge infektion. Børst også gerne tænder. Smør dig ikke ind i creme på kroppen. Brug heller ikke parfume.

Om morgenen på operationsdagen skal du fjerne eventuelle hår på hele skulderpartiet, hele overarmen og i armhulen.

Fjerne også hår foran på låret i samme side i et felt på cirka 20x20 centimeter (se illustrationen).

Du skal bruge en barbermaskine eller hårklipper. Du må ikke bruge en skraber, da det kan give små rifter og infektion.

Der må godt være små dun og stubbe på højest 2 mm.

Du skal have noget af dit eget tøj på under operationen. Det er derfor vigtigt, at dit tøj er rent og sidder løst, og at du har rene sko med. Joggingbukser, sandaler eller lignende er velegnede.

Der må ikke være metaldele på tøjet. Hvis du bruger bh, skal den være uden bøjle eller lukning af metal.

Tag en ren og varm trøje med, du kan have på, mens du venter. 

Du kan eventuelt tage en bog, et blad, musik eller lignende med, hvis der bliver ventetid.

Du skal møde ind til din operation på Dagkirurgisk Afsnit på etage 5. Du finder lettest afsnittet ved at bruge indgang C. Tag gul elevator eller trappe til etage 5.

Når du møder ind på afsnittet, skal du skanne dit sundhedskort. Du skal herefter følge den gule streg i gulvet til venteområdet.

Du har en kort samtale med en sygeplejerske fra Dagkirurgi om forberedelse og klargøring til operationen, her må du gerne have en pårørende med. 

Du bliver hentet, når at det er blevet tid til at komme på operationsstuen, og du taler med den læge, der skal operere dig.

Pårørende eller ledsagere må ikke opholde sig i afdelingen af hensyn til dine medpatienter og pladsforholdene i afdelingen. Det gælder også på opvågningsstuen.

Din pårørende eller ledsager kan i stedet opholde sig i hospitalets øvrige opholdsarealer på etage 2 og 3. Her kan der købes mad og drikke.

Din pårørende eller ledsager bliver kontaktet, når du er klar til at blive hentet efter operationen.

Ovenstående gælder ikke ledsagere til børn og personer med handicap.

Det er oftest akutte operationer, der kan forsinke vores planlagte program.

Operationen foregår ambulant. Det betyder, at du kommer hjem samme dag du bliver opereret.

Operationen starter med kikkert. Først laver vi 2-3 små huller omkring skulderleddet, hvor vi vurderer forholdene indenfor og udenfor skulderleddet. Hvis vi finder en skade, vurderer lægen omfanget og placeringen af skaden.

Hvis skaden kan repareres, fastgøres senen til overarmsknoglen med et eller flere ankre. Hvis der er tale om en større defekt, eller hvus det ikke er muligt at fastgøre senen, udføres operationen gennem en lille åbning.

Operationen foregår i nerveblokade og fuld bedøvelse.

Nerveblokaden virker stadig, når du vågner efter operationen. Derfor vil din opererede arm mærkes slap og følelsesløs i nogle timer, indtil blokaden har aftaget.

Efter operationen får du et plaster og armslynge på.

Ved lokalbedøvelse med en blokade bliver bedøvelsen sprøjtet ind i nærheden af nerverne ved det sted, hvor du skal opereres. Selve stikket varer højest et par minutter og nålen fjernes igen straks.

Når det lokalbedøvende middel er sprøjtet ind, vil du inden for 10-30 minutter opleve, at det bedøvede område føles tungt og du ikke helt kan styre det. Måske vil du mærke en sovende, prikkende fornemmelse. Det er ikke sikkert området bliver helt følelsesløst, men du vil ikke opleve smerte.

Blokaden virker i ca. 4-12 timer. Hvis blokaden ikke er ophørt efter 24 timer, skal du kontakte Operation og Intensiv på 78 44 52 00.

Blokaden kan i enkelte tilfælde suppleres med fuld bedøvelse eller afslappende medicin. Det vil kræve at du er fastende, og skal aftales med lægen ved forundersøgelsen.

Her holder personalet øje med, hvordan du har det, og sørger for at du er smertedækket. Du bliver tilbudt lidt at spise og drikke, inden du er klar til at tage hjem.

De fleste er klar til at tage hjem et par timer efter operationen.

Når den lokalbedøvende medicin holder op med at virke, kan du opleve kraftige smerter. Det er derfor vigtigt, at du begynder at tage den smertestillende medicin, som lægen har ordineret.

Du kan hente medicinen på alle apoteker – eventuelt på vejen hjem fra hospitalet.

Sådan gør du:

1. Vask hænder
2. Fjern plasteret ved indstiksstedet
3. Træk kateteret forsigtigt ud. Det skal glide let og uden smerter.
4. Kontrollér, at der er en blå spids på kateteret. Så er du sikker på, at hele kateteret er kommet ud. Hvis du er i tvivl, skal du kontakte Ortopædkirurgisk Afdeling.
5. Pumpe og kateter smides ud som almindeligt affald
6. Dæk såret med et rent plaster

Kontakt os hvis du oplever rødmen, tiltagende smerter, hævelse og udsivning ved selve kateteret.

Du får en armslynge på den opererede arm umiddelbart efter operationen.

Du skal bruge armslyngen hele døgnet i 6 uger. Du må dog tage den af, når du skal i bad. Du får mere at vide om armslyngen og mulige restriktioner, inden du går hjem.

Du må kun bevæge dit skulderled passivt. Det vil sige, at du skal løfte den opererede arm med den raske arm. Du skal dog lave aktive bevægelser med din hånd og dit albueled for at bevare bevægeligheden og forebygge hævelse.

I nogle tilfælde vurderer kirurgen, at du skal bruge en armslynge efter operationen. Følg altid kirurgens anvisning for, hvor længe du skal bære slyngen.

Det vigtigt, at armen er korrekt placeret i slyngen: 

• Armslyngen skal støtte din underarm/albue og give dig fornemmelsen af, at du ikke selv skal bære på skulderen.
• Overarmen skal holdes tæt ind til siden af kroppen og må ikke glide fremad mod maven.

Se billeder herunder for korrekt brug:

Der er altid en risiko for komplikationer efter en operation. Du skal være opmærksom på: 

• Svære smerter
• Feber
• Hævelse
• Rødme eller varme 
• Almen utilpashed

Hvis du indenfor de første 24 timer efter operationen oplever ovenstående, skal du kontakte Ortopædkirurgisk Afsnit på tlf. 78 44 67 72.

Herefter skal du kontakte din egen læge eller Lægevagten.

Hvis dit plaster er tørt, skal du fjerne det 2 døgn efter operationen.

Hvis såret væsker igennem plasteret, er det vigtigt, at du skifter til et rent plaster.

Du skal herefter holde såret rent og tørt, og plastret skal skiftes ved behov.

Efter 2 dage må du tage brusebad uden særlig beskyttelse af såret.

Ved nogle operationer bliver der lagt en elastikforbinding over plasteret. Forbindingen skal holdes ren og tør, og skal fjernes dagen efter operationen hvor plastret lades urørt.

I nogle tilfælde kan lægen vurdere, at du skal vente længere tid, før plastret fjernes. Hvis det gælder dig, skal du følge den plan, du har fået af lægen.

Det er helt normalt at opleve forstoppelse efter en operation, hvor du har får stærk smertestillende (morfinpræparater) gennem flere dage, ikke bevæger dig ret meget og måske drikker for lidt.

Det er vigtigt, at din afføring holdes lind, da det hindrer smerter ved toiletbesøg.

Det kan være en god idé, at du køber afføringsmiddel i håndkøb (for eksempel Magnesia eller Movicol) på apoteket efter udskrivelsen. Det kan du tage, så længe du tager morfin.

Herunder finder du forklaring og eventuel handling på en række symptomer, du kan opleve efter operationen.

Det er nødvendigt, at du genoptræner efter din seneskade er ophelet for at få en god funktion af skulderens bevægelighed.

Genoptræningen bør herefter foregå efter instruktion ved en fysioterapeut.

Du bliver tilbudt fysioterapeutisk behandling på enten Regionshospitalet Viborg, Silkeborg, eller efter aftale med privat fysioterapeut (for egen regning). Bor du i en anden region, bliver du tilbudt henvisning til genoptræning lokalt efter gældende regler.

Genoptræningen foregår som regel på følgende måde:

• 3-5 dage efter operationen vil du bliver instrueret af en fysioterapeut i Ortopædkirurgi.
• 14 dage efter operationen må du begynde at lave passive bevægeøvelser af den opererede arm.
• 4-6 uger efter operationen må du begynde med aktive bevægeøvelser.

Regelmæssig bevægelse af hånd og fingre hjælper med at mindske hævelse. Se øvelser herunder.

1. Knyt hånden og spred fingrene

2. Bevæg håndleddet op og ned

Du skal have fjernet sting hos din egen læge cirka 12 dage efter operationen. Du skal selv bestille tid.

Efter din operation har du et åbent forløb hos os i 3 måneder. Det betyder, at der ikke er planlagt en kontrol, men hvis du oplever forværring eller manglende bedring i skulderen, kan du kontakte vores sekretær for at aftale en tid i Skulderklinikken.

I nogle tilfælde vurderer kirurgen, at der er behov for en kontrol 12 uger efter operationen i Ortopædkirurgisk Klinik. Hvis det er tilfældet, modtager du en tid i din digitale post.

Forbedring af kraft og bevægelse er afhængig af blandt andet skadens alder, antal af sener, din alder og senernes tilstand.

Enkelte patienter får ikke permanent forbedring af smerter og bevægelse. Meget få patienter oplever, at det bliver værre efter operationen.

Hvis skuldersmerterne er opstået på grund af et tungt, monotont og skulderbelastende arbejde med uhensigtsmæssige arbejdsstillinger, bør du overveje at skifte arbejde for at opnå et varigt godt resultat af operationen.

I særlige tilfælde kan defekten i senen ikke rekonstrueres. Her kan det blive nødvendigt at lave en større operation med seneflytning eller eventuelt proteseoperation i fremtiden.

Brug browseren til at få oversat en side til næsten ethvert sprog.

Få telefonen til at læse en side op.

www.hjaelp.rm.dk (dansk)
www.help.rm.dk (engelsk - english)