Indlæggelse og behandling

Indlæggelsesforløb på Vestdansk Center for Rygmarvsskade er meget forskellige i forhold til varighed og indhold, da de afhænger af mange faktorer, fx skadens omfang, den rygmarvsskadede persons alder og køn samt eventuelt andre samtidige sygdomme.

Indlæggelsesforløbet varierer derfor fra uger til måneder. I hvert enkelt tilfælde vurderer vi, hvilke muligheder der er i forhold til funktionsniveau samt kroppens øvrige funktioner. Vurderingen er tværfaglig og finder sted så tidligt som muligt.

I denne vejledning kan du læse, hvordan et forløb på VCR kan se ud.

Indsatsen i forhold til rehabilitering bygger på den nyeste viden, og forløbet planlægges i samarbejde med dig og dine pårørende ud fra dit behov og dine ressourcer.

Det er helt afgørende for rehabiliteringen, at den foregår som en tværfaglig indsats. Ved indlæggelse på VCR tildeles du kontaktpersoner, der indgår i team-arbejdet – 2 fra det sygeplejefaglige personale, 1 læge, 1 fysioterapeut, 1 ergoterapeut, 1 socialrådgiver og 1 psykolog. 

Som patient indgår du som aktiv medspiller i eget rehabiliteringsforløb. Personalet har høj faglighed og erfaring inden for rygmarvsskade, men det er væsentligt for et vellykket forløb, at dine egne ønsker og ressourcer bruges bedst muligt, så forløbet giver det højest mulige funktionsniveau for dig med de bedst muligt betingelser muligheder for at vende tilbage til et meningsfyldt liv.

Under indlæggelsen har du en patientansvarlig læge, som indgår i det tværfaglige team under rehabiliteringsforløbet.

Den patientansvarlige læge er tilstede ved de tværfaglige konferencer. Herudover holder den patientansvarlige læge planlagt stuegang med dig 1-2 gange pr. måned, hvis du er nyskadet patient. Tidspunktet for planlagt stuegang meldes ud i god tid, så dine pårørende har mulighed for at deltage.

Så tidligt som muligt i forløbet vurderer lægen, hvad der kan forventes af rehabiliteringsforløbet samt indlæggelsens varighed.

Ud over den patientansvarlige læge kan du møde VCR's øvrige læger ved den almindelige daglige stuegang, der afholdes efter behov.

VCR har lægefagligt samarbejde med flere konsulenter og afdelinger indenfor blandt andet neurokirurgi, plastikkirurgi, urologi, gynækologi, analfysiologi, pædiatri og psykiatri.

Der afholdes cirka 2-3 forløbsmøder under indlæggelsesforløbet. Forløbsmøder er møder mellem dig, en af dine pårørende (hvis du ønsker det) og dit tværfaglige team.

Kort efter indlæggelsen afholdes det første forløbsmøde, hvor der er fokus på de overordnede mål og planlægningen af dit forløb. På mødet aftaler vi tidspunktet for det efterfølgende forløbsmøde, hvor kursen justeres efter de opnåede resultater, og vi sætter overordnede mål for resten af indlæggelsen.

Når du er nået så langt i rehabiliteringsforløbet, at du er ved at være klar til udskrivelse, afholdes det tredje forløbsmøde. Her planlægger vi forventede udskrivelsestidspunkt, og der er fokus på, at få din og dine pårørendes dagligdag til at fungere efter udskrivelsen. 

På forløbsmøderne aftaler vi også, hvilke behov og ønsker du og teamet kan have for opfølgning i kommunalt regi.

Som opfølgning på de overordnede mål som du og dit team sætter på forløbsmøderne, afholdes der gennem hele dit forløb små, korte møder, hvor du og teamet sammen laver fælles målsætning for den kommende periode. Målene skal være specifikke, målbare, opnåelige, realistiske og tidsbestemte (SMART-mål).

Møderne varer 15 minutter og afholdes hver eller hver anden uge. På den måde har du selv stor indflydelse på, hvad du skal arbejde med både i hverdagene på VCR og derhjemme i weekenderne.

Både du og andre medlemmer af teamet kan indkalde til teammøde, når der er behov for at mødes om en problemstilling.

Formålet med teammøderne er at sikre, at den overordnede målsætning er i overensstemmelse med dine forventninger, og at du selv er inddraget i rehabiliteringsprocessen.

Du kan invitere pårørende med til teammøderne.

Træningen på VCR kan foregå på mange forskellige måder afhængigt af, hvad formålet med træningen er, og hvad der skal trænes. Du vil for eksempel opleve at træne:

• Individuelt med fysio- eller ergoterapeut eller sygeplejefagligt personale
• På hold med andre
• Selv efter grundig instruktion af fagperson

Træningen består af forskellige indsatser, fx styrke- og udholdenhedstræning, og der er også træning, der retter sig mere mod konkrete funktioner alt efter, hvordan din funktionsevne er.

Vi tilstræber i videst muligt omfang, at træning af funktioner foregår i en naturlig sammenhæng. Det betyder, at når du for eksempel skal lære at klæde dig på, foregår det om morgenen efter badet, og hvis du skal øve dig i at spise, foregår det ved spisetiderne.

Ud over den træning, der foregår på stuerne og i fællesarealer, er der træning i fysioterapien, som råder over træningssal, behandlingsrum, fitnessrum og bassin samt i ergoterapien, der råder over flere terapirum og træningskøkken.

Der er også gode muligheder for træning udendørs.

Der er flest fysio- og ergoterapeuter tilstede på VCR i hverdagene fra kl. 7.00-16.00, og du har i vekslende omfang aftaler om individuel træning med en terapeut.

Ud over det er der selvtræning ud fra programmer, der er udarbejdet af terapeuterne, og der er træning af færdigheder, der relaterer sig til spisning, af- og påklædning, vending i seng, forflytninger, tømning af blære, gang m.m.

Det kan foregå i samarbejde med terapeuter, det sygeplejefaglige personale eller serviceassistenter, og det er en meget vigtig del af den samlede træningsindsats.

Der er mange delmål, der skal nås og opfyldes, før et rehabiliteringsophold kan betegnes som vellykket.

Under dit rehabiliteringsophold på VCR ændrer rehabiliteringsmålene sig i takt med, at din samlede situation, herunder funktionsniveau, psykiske og sociale forhold, ændres.

Et af målene for et rehabiliteringsophold er at kunne klare sig hjemme bedst muligt efter udskrivelsen. Det træner man som udslusningspatient.

Formålet med at være udslusningspatient, er derfor gradvist at styrke din evne til at varetage livet som rygmarvsskadet i egne omgivelser, og at gøre overgangen fra indlagt patient til person i eget hjem, der mestrer alle aspekter af det at have en rygmarvsskade, så tryg som muligt.

Det er meget individuelt, hvornår man er klar til at være udslusningspatient. Det besluttes i et samarbejde mellem dig og det tværfaglige team.

Når du er udslusningspatient, foregår rehabiliteringen i hjemmet hver weekend. Der udarbejdes en individuel tilpasset rehabiliteringsplan, som følger dig.

Du og det tværfaglige team beslutter sammen, hvilke rehabiliteringsmål der er for de enkelte ophold i hjemmet. Det kan være for første gang at blive set i en kørestol af familie, venner og naboer, at tage ud og handle – hvad gør jeg, hvis jeg ikke kan nå de varer, jeg gerne vil have? – hvordan fungerer de forflytninger, der er trænet på VCR under de vilkår, der er i hjemmet, selv at have ansvaret for kateterisering af blæren døgnet rundt m.m.

Dine mål fremgår af den rehabiliteringsplan, du får med hjem til ophold i hjemmet. Når du vender tilbage til VCR efter ophold i hjemmet, evalueres og justeres de opstillede mål sammen med det tværfaglige team og nye mål opstilles.

Du er berettiget til transporten mellem hjemmet og VCR.

Der kan følge en række komplikationer med en rygmarvsskade, og der vil derfor være en del forskellige undersøgelser i løbet af din indlæggelse.

Under et rehabiliteringsophold på VCR oplever du, at målene for, hvad du skal lære, ændrer sig med tiden.

Målet for rehabiliteringsforløbet er, at du kan klare dig bedst muligt i hjemmet, og derfor forventes det, at du så snart det er muligt, er hjemme hver weekend.

Hvornår du er klar til at være hjemme på weekend, besluttes i samarbejde mellem dig og dit tværfaglige team.

Der er mulighed for, at du kan blive transporteret frem og tilbage mellem din bopæl og VCR.

Hvis du får problemer derhjemme i weekenden, kan du kontakte afdelingen for råd og vejledning.

Sammen med dit tværfaglige team besluttes det, hvilke rehabiliteringsmål der er for dit ophold i hjemmet. Målene bliver beskrevet i en rehabiliteringsplan, som du får med hjem.

Mens du er indlagt på VCR, har du mulighed for at tale med andre, der er eller har været i samme situation som dig. Det kan være en rigtig god idé at tale med nogen, der har prøvet det selv.

Vi har mulighed for at sætte dig i forbindelse med en mentor – en person, der selv har en rygmarvsskade, og som gerne deler sine erfaringer med dig.

Hvis du er interesseret i at tale med en mentor, kan du læse mere i vores vejledning om mentorordningen eller henvende dig til personalet. Se i øvrigt opslag om mentortilbud rundt omkring på VCR.

På Afdeling for Rygmarvsskader i Hornbæk, hvor man har en tilsvarende ordning, er der lavet lavet en film om, hvordan man kan bruge en mentor – se filmen her.

Det er ikke nødvendigvis sådan, at du opnår dit maksimale funktionsniveau under indlæggelsen. Derfor arbejder vi sammen med dig og dine pårørende om din udskrivelse, når du har nået et funktionsniveau, hvor du kan træne videre i kommunen og din daglige hjælp i dagligdagen er afklaret.  

Du bliver udskrevet kl. 10.00 på udskrivelsesdagen, og der vil derfor ikke være træning denne dag.

Mens du stadig er indlagt, vurderer vi i et fællesskab mellem dig, dine pårørende og teamet omkring dig, hvilken videre opfølgning der er behov for. Formålet med opfølgningen, som ofte planlægges til at foregå ambulant efter 1 år, er at følge op på:

• De problematikker, der har været under indlæggelsen.
• Din aktuelle helbredstilstand.
• Forebyggelse af komplikationer, der kan opstå som følge af en rygmarvsskade.

Forberedelser til den ambulante kontrol

Du modtager et spørgeskema i din e-Boks. Du skal udfylde spørgeskemaet og returnere det til os, inden du kommer. Du modtager også et "før ambulant brev fra VCR", hvor planen for den ambulante kontrol fremgår.

Hvis du har brug for at melde afbud

Du skal kontakte os hurtigst muligt, hvis du er forhindret i at møde på den planlagte dato.

Hvis du har spørgsmål

Ved spørgsmål er du velkommen til at kontakte vores lægesekretær på tlf. 78 44 61 54.

Hvis du har en tilknytning til arbejdsmarkedet, har du som udgangspunkt ret til sygedagpenge, mens du er indlagt på VCR. Der kan dog være visse undtagelser.

Derfor anbefaler vi, at du kontakter sygedagpengeafdelingen på jobcenteret i din kommune for at få en konkret vurdering af din ret til sygedagpenge i forbindelse med indlæggelse på VCR.

Et KR-forløb er en kort indlæggelse, hvor rehabiliteringen drejer sig om en konkret problemstilling. Under et KR-forløb bor du enten på Regionshospitalet Viborgs patienthotel eller på et værelse på VCR.

For at bo på Patienthotellet, skal du være selvhjulpen eller have din egen hjælper med.

Du kan visiteres til et KR-forløb via en henvisning fra din egen læge eller efter aftale med læge på VCR.

I starten af din indlæggelse er der være et målsætningsmøde, hvor du sammen med dit tværfaglige team afstemmer forventninger og sætter mål for forløbet.

I slutningen af din indlæggelse evalueres målene og der laves en individuel vurdering i forhold til dit behov for træning efter udskrivelsen.

VCR har fire sengepladser på Patienthotellet. Pladserne er til de patienter, der er indlagt til et kort rehabiliteringsforløb.

Betingelser for indlæggelsen:

• Du skal være selvhjulpen eller have din egen hjælper med. Lønudgiften samt udgifter til kost og logi til egen hjælper, skal du selv aftale med din hjemkommune.
• Ønsker du at medbringe en pårørende, skal du selv dække omkostningerne til dennes ophold.

Om Patienthotellet

Hotellet ligger lige over for Regionshospitalet Viborg cirka 500 meter fra VCR. Når du er indlagt på Patienthotellet, indtages alle måltider i hotellets restaurant.

Du skal selv sørge for transport mellem hotellet og VCR.

Læs mere om Patienthotellet her