Samlet info til udskrift - Hospitalsenhed Midt

Information om din operation

Du har haft et brud på kravebenet, som ikke er helet almindeligt. I stedet er der dannet et ”falsk” led med bindevæv mellem knogleenderne.
Kravebenet er med til at stabilisere skulderen og har en ”fjedrende” funktion mellem armen og kroppen. De gener, du oplever ved den manglende opheling, vil typisk være smerter og nedsat bevægelighed i skulderen.

Operationen foregår gennem et snit i huden hen over kravebenet. Lægen frisker det gamle kravebensbrud op, for at det bedre kan hele. Nogle gange er det nødvendigt at bruge ekstra knoglevæv, enten fra din hofte eller fra knoglebanken. Bruddet bliver efterfølgende holdt på plads med en metalskinne og skruer.

Operationen varer cirka 1 time.

Resultatet af operationen afhænger af skadens omfang.

De fleste patienter oplever en bedring efter operationen, men nogle har uændrede symptomer. Kun meget få oplever en forværring efter operationen.

De største fremskridt sker i løbet af de første 3 måneder, men du kan opleve forbedringer i helt op til 1 år efter operationen.

Hvis bicepssenen løsnes, kan der komme en bule på overarmen, der hvor bicepssenen glider ned. Du kan i de første måneder opleve kramper i musklen. Dette forsvinder med tiden.

Der kan i sjældne tilfælde opstå komplikationer efter operationen i form af infektion eller forsinket sårheling.

Du får tilsendt en dato og mødetidspunkt for din operation i e-Boks eller et brev.

Får du brug for at ændre operationsdatoen, skal du ringe til operationsbooking på tlf. 78 41 63 00.

Kontakt forløbskoordinatoren, hvis du i ugen op til operationen:

Opstarter ny medicin eller din medicin bliver ændret.
Bliver syg.
Får feber.
Er forkølet.
Har influenza.
Får udslæt, bumser, insektstik eller sår på huden i området, hvor du skal opereres.

Du må ikke have haft betændelse i kroppen eller have fået foretaget en tandoperation/rodbehandling den sidste måned før din operation.

Vaccinationer, fx influenza og COVID-19, kan medføre let feber og andre symptomer i 1-2 døgn. Hvis du har disse symptomer, den dag du skal opereres, er der risiko for, at din operation bliver aflyst. Derfor er det uhensigtsmæssigt, at du bliver vaccineret i ugen op til operationen.

Det er også uhensigtsmæssigt, at du bliver vaccineret i de første 14 dage efter din operation, da let feber eller andre symptomer kan mistolkes som tegn på betændelse.

Se telefonnummer og træffetider på forløbskoordinatoren under "Kontakt".

Vi laver recepter til dig på smertestillende medicin efter operationen. Det gælder både håndkøbsmedicin og receptpligtig medicin.

Du kan med fordel sørge for at have lidt håndkøbsmedicin derhjemme, så du ikke skal på apoteket på vej hjem fra hospitalet.

Smertestillende medicin kan virke forstoppende. Derfor anbefaler vi, at du skaffer både smertestillende medicin og afføringsmedicin før operationen:

Paracetamol, fx Pamol, Panodil eller Pinex (smertestillende)
Magnesia, tablet 500 mg (afføringsmedicin)

Vi udleverer eventuel receptpligtig smertestillende medicin til dig til det første døgn.

Er du i behandling med blodfortyndende medicin, skal du eventuelt holde pause flere dage før din operation.

Vi sender dig en vejledning via e-Boks eller med brev til din postkasse inden operationen. Du kan også blive kontaktet telefonisk.

Nogle naturlægemidler kan være blodfortyndende. Tager du blodfortyndende naturlægemidler eller kosttilskud, bør du holde pause i 14 dage inden din operation. Det kan for eksempel være baldrian, ephedra, fiskeolie, ginko, ginseng, hvidløgspulver og ingefær.

Du kan starte med at tage naturlægemidler eller kosttilskud igen, når operationssåret er tørt.

Er du i tvivl, er du velkommen til at kontakte din forløbskoordinator.

Du er klar til at komme hjem 1-3 timer efter operationen. Du må gerne være passager i privat bil eller taxa, men du må ikke selv køre bil eller tage offentlig transport.

Lav en klar aftale om, at du bliver hentet, når du er klar efter operationen. Personen, der skal hente dig, skal være fleksibel og kunne komme, når du eller vi ringer.

Det er en god idé at have en pårørende med til samtalen, som finder sted, inden du tager hjem.

Vi henstiller til, at du kun har én pårørende ad gangen med ind i Opvågningen. Der skal være ro af hensyn til andre patienter.

Læs om reglerne for kørsel med patientbefordring på rm.dk/befordring.

Det er en god idé at have 2 isposer klar i fryseren til brug efter operationen. De bruges til at lindre ømhed og uro i det opererede område.

Du kan købe isposer i en sportsforretning eller på apoteket.

Du kan også selv lave en ispose af en frysepose med fast brun sæbe. Posen skal lukkes tæt, gerne i en ekstra pose, da sæben kan irritere, hvis den kommer på huden.

Sådan bruger du isposen

Læg et stykke stof mellem isposen og huden, så det ikke er for koldt.

Brug isposerne i højst 20 minutter ad gangen og med mindst 2 timers mellemrum.

Din kost før operation har betydning for heling og resultat

I ugerne op til en operation er det vigtigt at spise næringsrig mad. Særligt protein er vigtigt, fordi det fremmer sårheling, gendanner væv og styrker muskler.

Gode kilder til protein er:

kød, fisk og fjerkræ
æg
mælk, surmælksprodukter og ost
tørrede bælgfrugter
mandler og nødder

Hvis du taber dig på grund af sygdom før operationen, kan du finde råd til energirig kost på sst.dk: Når du skal tage på i vægt

Husk også vitaminer og mineraler. Spis varieret og supplér gerne med multivitamin dagligt.

Hvis vægten er for høj, kan vægttab mindske risiko for komplikationer

Svær overvægt (BMI over 30) kan øge risikoen for komplikationer i forbindelse med din operation og kan øge smerter i fx knæleddet. Vi anbefaler vægttab før operation – dog ikke de sidste 4 uger før operationen.

Hvis du ønsker støtte til vægttab, kan vi henvise dig til et relevant sundhedstilbud – enten i din kommune eller på Livsstilscenter Brædstrup.

Når vægten er for lav, kan du få støtte til at tage på

Undervægt (BMI under 18,5) kan føre til mangel på vigtige næringsstoffer, svækket immunforsvar og gøre det sværere at komme sig efter sygdom eller operation.

Er du undervægtig eller i risiko for underernæring, kan du tale med din egen læge. Derudover kan dit lokale sundhedshus tilbyde støtte og vejledning. Vi hjælper gerne med at henvise.

Ophør med røg og nikotin kan mindske risiko for komplikationer

Røg og nikotin øger risikoen for komplikationer ved operation, fx betændelse og langsommere sårheling. Sundhedsstyrelsen anbefaler at stoppe rygning mindst 6 uger før og 4 uger efter operationen.

Det er aldrig for sent at stoppe – det forbedrer din vejrtrækning, energi og operationsresultat. Med professionel hjælp er chancen for succes dobbelt så stor. Gratis hjælp til ryge- og nikotinstop findes i din kommune, og vi henviser dig gerne til et relevant tilbud.

Drik alkohol med omtanke

Højt indtag af alkohol øger risikoen for komplikationer som lungeproblemer og betændelse. Sundhedsstyrelsen anbefaler maks. 10 genstande om ugen og højst 4 på én dag.

Alkohol har også betydning for virkningen af bedøvelse og medicin, så vær åben om dit forbrug, så vi kan tilrettelægge det bedst mulige forløb for dig.

Der findes gratis hjælp til at skære ned eller stoppe et eventuelt overforbrug af alkohol i din kommune, og vi hjælper gerne med henvisning.

Bevæg dig så meget du kan

Al bevægelse tæller – fra hverdagsaktiviteter og gåture til cykling eller anden motion, der passer til dig.

Fysisk aktivitet styrker kondition og muskler og hjælper dig med at komme dig hurtigere efter operationen. Det forbedrer også livskvaliteten både fysisk og mentalt.

Vi hjælper gerne med at undersøge om der er et motionstilbud i din kommune.

Læs mere i Sundhedsstyrelsens pjecer

Du skal kontakte forløbskoordinatoren, hvis du får det bedre eller bliver i tvivl, om du fortsat har brug for en operation. Ved samtalen kan vi aftale den videre plan. Det sker eventuelt i samarbejde med den læge, der skal operere dig.

Ændring i symptomer kan have betydning for den planlagte operation.

Telefonnummeret og træffetider findes under "Kontakt".

Vi anbefaler, at der går mindst 14 dage mellem operation og COVID-19-vaccination af hensyn til at opnå maksimal virkning af vaccinationen. Det gælder både før og efter operationen.

Hvis du er tilbudt operation, og indkaldes til vaccination i ovennævnte periode, skal du kontakte operationsbooking på tlf. 78 41 63 00, så din operationsdato kan ændres.

Det er vigtigt, at du overholder nedenstående fasteregler. Din operation bliver aflyst, hvis du ikke overholder fastereglerne.

Stop med at spise 6 timer før - stop med at drikke 2 timer før

Du må ikke spise eller drikke mælk de sidste 6 timer før dit mødetidspunkt.
Du må drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før dit mødetidspunkt.
Drik 2 glas saft 2 timer før dit mødetidspunkt. Saftevandet modvirker kvalme og utilpashed før og efter operationen.
Husk: De sidste 2 timer før dit mødetidspunkt må du intet indtage. Vi anbefaler, at du heller ikke ryger, bruger e-cigaretter, skrå eller snus eller tygger tyggegummi.

Du må ikke tage medicin hjemmefra på operationsdagen med mindre, at det er aftalt med personalet på hospitalet.

Hvis du skal møde på Ortopædkirurgisk Korttidsafsnit eller i Ortopædkirurgisk Afsnit, skal du medbringe al din medicin i original emballage – ikke i doseringsæsker.

Kontakt os ved ændringer

Kontakt forløbskoordinatoren, hvis der sker ændringer i din medicin eller helbredstilstand før din operation.

Sådan gør du: Vask hår, armhuler, hænder, navle, skridtet og fødder

Rens dine negle grundigt
Fjern neglelak
Fjern kunstige negle
Trim skæg
Vask håret, armhuler, hænder, navle, skridt og fødder
Brug et rent håndklæde til at tørre dig med

Efter badet:

Brug ikke creme
Tag ikke makeup på
Tag ikke smykker eller piercinger på
Tag ikke kontaktlinser på – brug briller
Sæt elastik i langt hår
Lad smykker og værdigenstande blive hjemme

Hårfjerning:

Vi fjerner hår i det område, hvor du skal opereres
Du må ikke selv fjerne hår hjemmefra, da det kan give sår

Tøj:

Tag rent og behageligt tøj på
Du må ikke bruge BH under operationen

Tag rent, varmt og behageligt tøj på. Du beholder dine egne bukser/nederdel på under operationen. Du får en hospitalsskjorte på overkroppen.
Tag tøj på, der er let at få på igen efter operationen, fx en løstsiddende bluse/skjorte med knapper eller lynlås.

Når du møder, oplyser vi dig om, hvornår du skal opereres. Tag eventuelt underholdning med, da der kan være ventetid.
Tag tøj på, der er let at få på igen efter operationen, fx en løstsiddende bluse/skjorte med knapper eller lynlås.
Medbring rene, praktiske sko.

Når du møder, viser vi dig til rette i afdelingen. Vi oplyser dig om, hvornår du skal opereres og gør dig klar.

Den læge, der skal operere dig, kommer og taler med dig. Fortæl os, hvordan du har det, så vi bedst muligt kan hjælpe dig. Du kan eventuelt skrive spørgsmål ned hjemmefra.

Vær opmærksom på, at der kan være ventetid.

I fuld bedøvelse sover du dybt og mærker ingen smerter under operationen.

Den bedøvende medicin sprøjtes ind i blodet via et tyndt plastikrør i håndryggen.

Du får overvågningsudstyr på, som måler blodtryk, puls og iltindhold i blodet under operationen.

Lige efter operationen kommer du på opvågningsafsnittet, hvor der er en person omkring dig hele tiden. Du kan føle dig døsig og omtumlet i timerne efter, at du er vågnet.

Nogle oplever kvalme og opkastning. Det kan vi ofte afhjælpe med medicin.

Vi måler dit blodtryk og din puls, og hjælper dig, hvis du har smerter eller kvalme. Vi tager røntgenbillede af kravebenet for at kontrollere, at bruddet er stabiliseret.

Du får mad og drikke.

Vi informerer dig om operationen, og om hvordan du skal forholde dig, når du kommer hjem.

Vi udleverer kopi af journalen, medicinliste, plaster og eventuelle hjælpemidler.

Tag den smertestillende medicin, som står på din medicinliste.

Smerter efter en operation opleves forskelligt. Derfor får du en individuelt tilpasset smertebehandling.

Fortsæt med at tage smertestillende medicin, så længe du har ondt. Det er vigtigt, at du både kan lave dine øvelser og finde hvile.

Hvis du anvender stærk smertestillende medicin (morfin eller morfinlignende præparat) i 2 uger eller mere, skal du trappe langsomt ud af det. Du får et nedtrapningsskema med hjem, som skal hjælpe dig med nedtrapningen.

Vi bestiller smertestillende medicin til dig ved udskrivelsen, som du kan hente på apoteket. Kontakt forløbskoordinatoren, hvis du får brug for mere smertestillende medicin, end vi har bestilt til dig.

Hvis du er i tvivl om, hvordan du skal håndtere din smertebehandling og nedtrapning, er du velkommen til at kontakte forløbskoordinatoren.

Hvis du ikke har gang i maven, kan du læse, hvordan du øger medicin mod forstoppelse på www.hemidt.dk/1127507.

Smertestillende medicin, fx. morfinpræparater, kan give forstoppelse. Derfor anbefaler vi, at du bruger medicin mod forstoppelse. Mængden af medicin skal tilpasses efter, om din afføring er hård eller tynd.

Drik 2 liter væske om dagen, spis fiberrigt og bevæg dig. Det hjælper med at holde gang i maven.

Når du tager mindre smertestillende medicin, skal du eventuelt også tage mindre medicin mod forstoppelse.

Du kan bruge en ispose til at lindre ømhed og uro i det opererede område.

Læg et stykke stof mellem isposen og huden.
Brug isposen i højst 20 minutter af gangen og med mindst 2 timers mellemrum.

Se eventuelt under "Forbered dig til operationen", hvordan du selv kan lave en ispose.

De første 6 uger

Skulderen skal have fred og ro til at hele. Du må bruge armen under skulderhøjde uden belastning.

Du må gerne bruge armen til let aktivitet, fx når du skal spise eller knappe en skjorte.

Du skal bruge en fikseret armslynge i det første døgn. Herefter bruger du den om natten i de første 6 uger.

Om dagen bruger du en løs armslynge efter behov.

Efter de første 6 uger

Når der er gået 6 uger, må du begynde at bruge armen frit i daglige aktiviteter.

Når du har været til røntgenkontrol efter 6 uger, må du gradvist begynde at belaste armen.

I det første døgn skal du have en fikseret armslynge på.
Du skal sove med den fikserede armslynge. Om dagen kan du bruge en løs armslynge efter behov.

Fikseret armslynge:

Hvis din fikserede armslynge har en aftagelig tommelstrop, fikseres den på armposen med velcrolukningen som vist. Herefter lukkes armposen om armen.

Tommelstroppen kan justeres, så den passer bedst muligt til tommelfingeren.

Vær opmærksom på, at hele velcrostykket på slyngen skal være dækket af velcro fra tommelstroppen, så den fæstner optimalt.

Se hvordan du sætter en fikseret armslynge på. Tryk på filmen herunder.

Løs armslynge:

Se hvordan du sætter en løs armslynge på. Tryk på filmen herunder.

Behold dit plaster på i en uge. Jo færre gange du åbner ind til såret, jo mindre risiko er der for infektion.

Det er normalt, at der siver lidt klar væske fra såret i de første dage, og der må gerne være en blodig plet på plasteret. Du skal kun skifte dit plaster, hvis det er mere end 2/3 fyldt med blod, eller hvis det ikke slutter tæt.

Det er normalt, at der siver lidt klar væske fra såret i de første dage, og der må gerne være en blodig plet på plasteret.

Eksempel: Plastret til højre behøver ikke skiftes, mens plastret til venstre skal skiftes.

Hvis du får brug for at skifte plaster, skal du huske at vaske hænder, før du fjerner plasteret. Undgå at duppe eller røre ved såret.

Hvis huden er fugtig, kan du tørre huden udenom såret, inden du sætter nyt plaster på.

Du skal bruge plaster indtil såret er helt tørt. I forbindelse med udskrivelsen udleverer vi et ekstra plaster. Hvis du får behov for flere plastre, kan de købes på apoteket.

Plastrene, du har fået på, er vandafvisende. Du må gå i brusebad med plastrene, hvis de slutter tæt.

Har du fået en komprimerende forbinding over dit plaster, skal denne fjernes næste dag, inden du går i bad, da denne forbinding ikke er vandafvisende.

Du må først tage karbad, gå i svømmehal eller lignende, når trådene er fjernet og såret er fuldstændig helet.

Du skal kontakte os, hvis:

Skulderen bliver rød, varm og øm.
Området omkring skulderen bliver hævet, spændt og med dunkende smerter.
Det siver med gul væske fra såret.
Du får feber.

Telefonnummer og træffetider findes under "Kontakt".

Du skal have fjernet tråde eller sårklemmer hos din egen læge 12-14 dage efter operationen. Husk at bestille en tid.

For at få så pæne ar som muligt, kan du sætte et stykke Micropore (englehud) på sårene, efter at tråde/sårklemmer er fjernet. Skift dem én gang om ugen og brug det i 3 måneder. Micropore kan købes på apoteket.

Undgå sol på arrene det første år. Dæk arrene til eller brug høj solfaktor.

Du må forvente at være sygemeldt i 3-6 uger efter operationen, hvis du har kontorarbejde, og cirka 12 uger hvis du har tungere fysisk arbejde.

Det er individuelt, hvornår du er klar til at genoptage dine dagligdags-, arbejds- og idrætsaktiviteter. Det afhænger af, hvad din skulder kan klare og hvor mange smerter, du har. Vi anbefaler, at du lader din fysioterapeut rådgive dig, når du skal i gang igen efter operationen.

Du må dog tidligst opstarte:

Efter 6 uger: Løb, cykling og øvelser i varmtvandsbassin
Efter 8 uger: Svømning
Efter 3 måneder: Træning i motionscenter
Efter 6 måneder: Kontaktsport

Du må først køre bil:

Når du ikke tager den stærke smertestillende medicin, som du er startet med i forbindelse med din operation
Når du ikke længere bruger slynge eller bandage
Når du har fuld kontrol over gearskifte
Når du kan udføre en katastrofeopbremsning

Lægemidler, der kan påvirke din evne til at køre, er mærket med en rød advarselstrekant.

Du skal kunne køre bil, så det er forsvarligt i henhold til færdselsloven. Hvis du er i tvivl, så lad bilen stå.

Du kan eventuelt kontakte dit forsikringsselskab.

Du må gerne være passager.

Cirka 6 uger efter din operation bliver du indkaldt via e-boks/brev til kontrol i skulderklinikken ved den læge, der har opereret dig. Vi booker også en tid til røntgenundersøgelse af dit kraveben.

Nogle brud heler hurtigere end andre. I få tilfælde kan det tage måneder, før bruddet er helt stabilt.

Det kan blive nødvendigt at fjerne den indopererede skinne på et senere tidspunkt, hvis den giver dig gener. Din praktiserende læge kan henvise dig til dette.

Træning

Når du træner, bør dine smerter ikke komme over 5 på en smerteskala, hvor 0 er ingen smerte, og 10 er de værst tænkelige smerter.

Du kan blive øm under træningen, men det skal gerne aftage efter cirka en halv time.

Du bør generelt ikke have flere smerter i hvile end 2-3 på skalaen.

Samme dag eller dagen efter operationen skal du starte med at lave øvelser, der mindsker hævelse og øger blodcirkulationen.

Flere gange om dagen skal du løsne underarmen ud af slyngen/bandagen og lave øvelserne i program 1.

Du skal begynde med øvelserne, så snart du har fået følelsen tilbage i skulderen efter, at virkningen af den nervebedøvende blokade er ophørt.

Du kommer til instruktion hos fysioterapeut

Indenfor den første uge efter operationen skal du til instruktion ved en fysioterapeut på hospitalet. Her bliver du informeret om dit videre forløb. I gennemgår øvelserne, og der laves en genoptræningsplan.

Den videre genoptræning foregår på Regionshospitalet Silkeborg eller på hjemsygehus/i hjemkommune.

Vi anbefaler, at du tager smertestillende medicin inden instruktionen.

Genoptræningsforløbet ved fysioterapeut varer cirka 3-5 måneder, men der kan gå op til et år, før du har fået din normale styrke tilbage. Derfor anbefaler vi, at du fortsætter med at træne selv efter, at genoptræningsforløbet er afsluttet.

Holdningsøvelse

Stå op med armene hængende ned langs siden og fald let forover. Slap af i ryg- og skuldermuskulatur. Ret dig herefter op, skyd brystet frem samtidig med, at du fører skuldrene en anelse bagud.

Formålet med øvelsen er, at du bliver mere bevidst om din holdning. Du skal forsøge at rette dig op og holde denne stilling, når du sidder, går og står.

Se øvelsen på video – tryk på billedet:

Øvelser der fremmer blodcirkulation og modvirker hævelse

Du skal mindst 4 gange dagligt tage armen ud af slyngen og gennemføre nedenstående øvelser.

Øvelse 1

Bøj og stræk fingrene helt. Klem eventuelt på en lille bold.

Gentag 25 gange.

Se øvelsen på video – tryk på billedet:

Øvelse 2

Bøj albuen 90 grader. Vend håndfladen skiftevis op og ned.

Gentag 10-15 gange.

Se øvelsen på video – tryk på billedet:

Øvelse 3

Liggende, siddende eller stående: bøj og stræk albuen helt på den opererede arm.

Gentag 10-15 gange.

Se øvelsen på video – tryk på billedet:

Øvelse 4

Træk skuldrene op mod ørerne, hold spændingen et par sekunder, sænk dem helt og slap af.

Gentag 10 gange.

Se øvelsen på video – tryk på billedet:

Øvelse 5

Bøj hovedet til siden, så øret føres ned mod skulderen. Mærk at musklerne strækkes på modsatte side. Hold stillingen et par sekunder og skift til modsatte side.

Gentag 10 gange.

Se øvelsen på video – tryk på billedet:

Du bliver instrueret i øvelserne i program 2 af fysioterapeuten indenfor en uge efter operationen.

Det er individuelt, hvor meget din skulder kan holde/presses til. Som udgangspunkt må du bevæge armen inden for smertegrænsen men kun under skulderhøjde.

Du skal lave øvelserne 2 gange dagligt, hvor du tager 1-2 sæt med 10-15 gentagelser.