Johan Kløvgaard Sørensen har i forbindelse med sin ph.d.-forskning set nærmere på, om en ekstra nerveblokade kan reducere behovet for smertestillende morfin efter knæoperation. Privatfoto

20-10-2026

Ny forskning tyder på, at en ekstra nerveblokade kan mindske patienternes behov for morfin efter knæproteseoperation. Det kan give færre bivirkninger som kvalme og svimmelhed og gøre det lettere for patienterne at komme hjem og klare sig i eget hjem samme dag.

Hvert år får tusindvis af danskere indsat en knæprotese, og en stor del af operationerne foretages som såkaldt sammedags-operationer, hvor patienterne bliver opereret og sendt hjem samme dag. Derfor er det afgørende, at patienterne har det så godt som muligt efter operation og ikke skal døje med fx bivirkningerne ved smertestillende morfin.

Ny forskning fra Regionshospitalet Silkeborg tyder på, at en supplerende nerveblokade kan gøre en forskel på netop den front: Ved tillæg af den ekstra nerveblokade nedsættes behovet for morfin det første døgn efter operationen.

- Det er først og fremmest godt for patienterne, som ofte er ældre borgere, der er ekstra følsomme over for morfin og de bivirkninger, der kan følge med – som kvalme, svimmelhed og opkast. Og når vi kan reducere morfinbehovet, lykkes vi bedre med de effektive forløb, hvor patienterne opereres og kan tage hjem til eget hjem samme dag, siger læge Johan Kløvgaard Sørensen, som i forbindelse med sit ph.d.-forskningsprojekt har undersøgt området nærmere.

Færre patienter har behov for morfin

Knæproteseoperation er en hyppig ortopædkirurgiske operation i Danmark og tilbydes blandt andre patienter med svær slidgigt. Selv om smertebehandlingen løbende er blevet forbedret, oplever op mod hver tredje patient stadig moderate til svære smerter i det første døgn efter operationen – og dermed behov for smertelindrende morfin.

Gennem tre randomiserede kliniske studier med i alt 285 patientforløb har Johan Kløvgaard Sørensen og hans kolleger i Center for Planlagt Kirurgi undersøgt, om en supplerende blokade – den såkaldte Plexus Poplitea blokade – rettet mod nerverne på bagsiden af knæet kan forbedre smertebehandlingen yderligere. Blokaden har været anvendt ved operationer på Regionshospitalet Silkeborg med gode resultater de seneste år, og med forskningsprojektet er der nu kommet evidens for effekten.

Resultaterne tyder på, at cirka hver fjerde patient helt kan undvære morfin det første døgn efter operation, når hospitalet tillægger den supplerende blokade. Det er en fordobling sammenlignet med øvrige anvendte metoder. Samtidig viser forskningen, at den ekstra blokade ikke svækker muskelstyrken i benet, hvilket er afgørende, når patienterne skal på benene igen efter operationen.

Godt for patienternes forløb

Det reducerede forbrug af morfin er først og fremmest godt for den enkelte patient, som slipper for morfinens bivirkninger. En stor del af de patienter, der får indsat en knæprotese, er ældre borgere, som er særligt følsomme over for morfin og kan opleve bivirkninger som kvalme, svimmelhed og opkast. Bivirkninger, der ikke blot er ubehagelige, men som også kan have betydning for muligheden for at klare sig selv i eget hjem efter operationen.

- Jeg er glad for, at vi med projektet har fået evidens for, at den praksis, vi benytter her i Silkeborg, gavner patienterne og reducerer behovet for morfin det første døgn. Derudover er flere danske og udenlandske kollegaer begyndt at bruge nerveblokaden, ligesom udenlandske forskere rapporterer om tilsvarende positive erfaringer. Så vi er jo lykkedes med at få udbredt både viden og praksis, og det kan vi være stolte af, siger Johan Kløvgaard Sørensen.

Ph.d.-afhandlingen "The Effects of Popliteal Plexus Block as an Adjunct to Multimodal Analgesia Following Total Knee Arthroplasty" er gennemført af læge Johan Kløvgaard Sørensen, Center for Planlagt Kirurgi, Regionshospitalet Silkeborg med klinisk lærestolsprofessor Lone Nikolajsen som hovedvejleder, samt Charlotte Runge og Ulrik Grevstad som medvejledere.