Øvre dysfagi diagnosticeres oftest ud fra en 3-delt model:

1. Screening: En observation der afdækker, om der er synke- og spiseproblemer eller ikke. Screeningen er foretaget inden henvisningen til Klinik 3.
2. Klinisk undersøgelse: Afdækker synke- og spiseproblemets omfang i detaljer. Udredningen foretages af ergoterapeut og indeholder en undersøgelse af funktioner i mund og svælg.
3. Instrumentel undersøgelse: Udføres af læge og ergoterapeut ved hjælp af Fiberoptisk Endoskopisk Evaluering af Synkefunktionen (FEES), som primært visualiserer svælget (faryngeale) før og efter synkning. Der kan i specielle tilfælde suppleres med Funktionel Videoradiologisk Evaluering af Synkefunktionen (FVES). FVES er røntgenbilleder, der visualiserer mundhulen (oralt), svælget (faryngeal) og spiserøret (øsofageal) før, under og efter synkning. Undersøgelsen laves i samarbejde med Radiologisk Afdeling hos Aarhus Universitetshospital.

Klinik 3 er primært for dig, der har synke- og/eller spisebesvær (øvre dysfagi) med behov for den instrumentelle undersøgelse (FEES).

Baggrunden for synke-, spise- og drikkebesvær kan være, at du har:

• Hjerneskade fra fødsel eller erhvervet hjerneskade efter blodprop (apopleksi), blødning i hjernen eller efter et traume mod hovedet
• Gentagende lungebetændelser
• Hjernelidelser (encephalopati inklusiv anoksi efter hjertestop)
• Neurologisk sygdom, fx sklerose eller Parkinsons
• Hjernetumor

Du kan også være en lungemedicinsk, geriatrisk eller kirurgisk patient, eller du kan være patient, hvor årsagen for øvre dysfagi er uafklaret.

Du henvises til klinikken via din egen læge, hospital eller en speciallæge. Der kan henvises fra akutte afdelinger, rehabiliteringsafdelingen, bo- og rehabiliteringsinstitutioner eller eget hjem.

Alle lægehenvisninger skal indeholde:

• Navn, CPR-nummer, adresse, opholdssted, grundsygdom og eventuelle tidligere relevante undersøgelser
• Tydelig beskrivelse af synke-spiseproblemstilling og indikation for henvisning
• Hvis du spiser og drikker, skal det oplyses, hvilke konsistenser der er afprøvet

Lægehenvisning sendes til lokationsnummer 66.30.40.v.

Henvisningstelefon

Tlf. 78 41 96 40

Telefontid på hverdage fra kl. 8.00-14.00.

Indkaldelse og ændring af undersøgelsestiden 

Besvares af ambulatoriets sekretær på tlf. 78 41 95 89.

Opfølgning på undersøgelsen

Besvares af klinikkes specialergoterapeuter via kontakt til klinikkens sekretær på tlf. 78 41 95 89.

I Klinik 3 bruger vi følgende spørgeskema og score, som er oversat efter gældende regler.

Dysfagi Handicap Indeks

Dysfagi Handicap Indeks (DHI-DK) er et spørgeskema, der fokuserer på patientens oplevelser af problemer med at synke. 

Der er 25 spørgsmål, der relaterer sig til oplevelser af problemer på de funktionelle-, fysiske- og følelsesmæssige områder. Til sidst markerer patienten i hvilken grad, han/hun oplever problemet med at synke. Der vælges på en skala fra 1-7, hvor 1 er normalt og 7 er et alvorligt problem. 

Vi tager udgangspunkt i patientens svar til undersøgelsen, hvor det fagprofessionelle personale afdækker patientens oplevede problemer.

Scoreredskaber

The Yale Pharyngeal Residue Severity Rating Scale (Yale Scale-DK)

The Yale Pharyngeal Residue Severity Rating Scale (Yale Scale-DK) er et scoreredskab, der kan bruges ved instrumentel undersøgelse af synkefunktion.

Redskabet fortæller, hvor i svælget, der er rester af sekret, mad eller væske efter synkning, samt hvor store mængden er på en skala fra 1 (ingen) til 5 (svær).

Yale Scale-DK kan indikere graden af dysfagi, samt hvor der ses problemer i synkefasen.

Scoren bruges i forbindelse med Fiberoptisk Evaluering af Synkefunktion (FEES) og videofluoroskopi. Redskabet er udviklet til patienter med apopleksi. Yale Scale-DK er relevant og kan bruges ved andre diagnosegrupper.

Penetration Aspiration Scale (PAS-DK)

Penetration Aspiration Scale (PAS-DK) er et 8-trins scoreredskab, der kan bruges ved instrumentel undersøgelse af synkefunktion.

PAS-DK fortæller, om der er rester af sekret, mad eller væske over, på eller under stemmelæbe niveau efter et synk. Scoren kan være med til at indikere graden af dysfagi, samt hvor der ses problemer i synkefasen.

PAS-DK bruges i forbindelse med Fiberoptisk Evaluering af Synkefunktion (FEES) og videofluoroskopi. PAS-DK kan bruges til flere diagnosegrupper.

Fiberoptic Endoscopic Dysphagia Severity Scale (FEDSS-DK)

Fiberoptic Endoscopic Dysphagia Severity Scale (FEDSS-DK) er en 6-trins skala, der kan bruges ved instrumentel undersøgelse af synkefunktion.

FEDSS-DK afdækker, hvordan patienten synker en given konsistens af mad og væske. Score 6 indikerer, at der ikke bør gives oral ernæring, mens scoren 1 indikerer, at mad med blød fast konsistens og væsker kan indtages.

Scoren bruges i forbindelse med Fiberoptisk Evaluering af Synkefunktion (FEES) og giver en indikation af, hvilken form for ernæring og/eller hvilke konsistenser i kost og væske, der kan anbefales til den enkelte borger/patient. Redskabet er udviklet til akut apopleksi.